MONTAGEM DOS DENTES ARTIFICIAIS EM PPR

Prévia do material em texto

Isabela Alves P5 – ODONTOLOGIA UNINASSAU/RN 
 
 
MONTAGEM DOS DENTES ARTIFICIAIS EM PPR 
- Na PPR o desafio é muito maior, pois o paciente apresenta 
dentes, e relacionar a cor dos dentes naturais e artificiais 
mantendo a harmonia é muito difícil. 
FATORES CONSIDERADOS: 
- Quesitos estéticos (ex: 
coloração do tecido 
gengival); 
- Forma, volume, contorno, 
textura e cor (o mais 
semelhante possível aos do 
paciente); 
- Participação e opinião do paciente. 
No mercado existem uma série de marcas e modelos 
de dentes artificias, devendo o profissional escolhê-los 
de acordo com essas características do paciente e suas 
condições socioeconômicas/valor que o paciente pode 
pagar . 
 
Principais fatores que interferem na estética 
• FATORES DE ORDEM GERAL: 
1 . Idade; 
Altera a coloração, altura/decorrente do degaste 
dentário ao longo da vida, além de interferir na perda 
de tonicidade da pele. 
2 . Tipo fís ico e sexo; 
Geralmente influenciam diretamente no sorriso, por 
exemplo, os dentes do indivíduo tendem a ser 
proporcionais com o seu tamanho, ou seja, pessoa 
maiores apresentam dentes maiores. 
 
 
 
Em relação ao sexo, uma das principais características é 
o tamanho dos dentes e as ameias, em que mulheres 
normalmente apresentam dentes menores e ameias 
mais arredondadas, passando um ar mais feminino, 
enquanto os dentes dos homens apresentam-se 
maiores e com ameias mais retas/ângulos vivos. 
- Por esse motivo é tão importante levar em 
consideração esses quesitos, para entregar ao paciente 
um trabalho seguindo os traços de naturalidade. 
3 . Opinião do pac iente 
É de extrema importância, pois o profissional deve 
levar sempre em consideração essa opinião, uma vez 
que, nem sempre o que é belo de acordo com o 
dentista, condiz com as expectativas do paciente. 
- Principalmente em relação a cor e forma dos 
elementos dentários, buscando atender tanto a 
naturalidade, quanto as necessidades do paciente. Para 
isso, geralmente se oferece um espelho a ele para 
avaliar e dizer suas opiniões durante a prova dos dentes . 
 
• FATORES DE ORDEM LOCAL 
1 . Cor da gengiva – Tende a ter uma cor próxima ao 
rosa, entretanto, existem tonalidades mais escuras ou 
mais claras. (ex: manchas melânicas) 
- Essas tonalidades variam muito de acordo com o tom 
de pele, etnia, características da pessoa como um todo, 
buscando sempre manter a naturalidade. 
Reabilitação Oral 
 
Isabela Alves P5 – ODONTOLOGIA UNINASSAU/RN 
 
2 . Cor dos dentes remanescentes – É muito 
importante toma-los como referência, entretanto, em 
caso de dúvida entre um dente de cor mais clara e 
mais escura, opte pela mais escura, pois chamará 
menos atenção; 
3 . Grau de reabsorção óssea e inclinação do rebordo 
res idual – a papila incisiva serve como guia para o 
reposicionamento dos dentes anteriores, além de servir 
para orientação da linha mediana. 
 
4 . Tipos de dentes – de porcelana ou resina; 
5. Cor da gengiva artif ic ial – interfere no resultado 
estético da reabilitação, adequando essa coloração de 
acordo com as características do paciente, deixando-a o 
mais natural possível. 
 
Um dos grandes problemas relacionados a PPR é que 
normalmente os pac ientes perde os dentes 
precocemente e os dentes que restaram podem 
apresentar algum tipo de mobi l idade, inc l inações ou 
perdas de espaço, assim, todos esses fatores devem 
ser levados em consideração durante o planejamento 
da prótese. 
Escolha da cor 
• Geralmente é realizada a profilaxia; 
• A escala (dente escolhido na cartela de cores) é seca, 
enquanto o dente deve estar úmido; 
• Os dentes não devem estar isolados, para não 
interferir na orientação da cor dos dentes 
remanescentes durante a escolha da cor dos artificiais; 
• Os dentes artificias devem ser escolhidos em uma 
iluminação natural, para que não haja interferência de 
tons de luz na escolha da cor. 
• É levado em consideração o tipo físico do paciente 
(pessoas grandes = dentes grandes), o sexo, a forma 
dos dentes naturais (baseando-se pelo formato do 
rosto); e a altura e largura dentária (que deve ser 
proporcional ao plano oclusal do rolete de cera). 
- A prótese parcial se torna mais simples do que uma 
prótese total, pelo fato de já terem algumas referências 
em boca. 
- A prova da prótese pode ser iniciada pela prova da 
grade isolada, para verificar a presença de interferências 
ou problemas nessa estrutura metálica. 
- Em seguida, se adiciona a cera e realiza o registro da 
mordida do paciente. 
 
 
Escolha da cor 
• Na PPR é muito levado em consideração o tipo de 
rosto da pessoa; 
• Toda escala de dentes artificiais do mercado oferece 
possibilidades de escolha de dentes referentes aos 
diversos formatos (quadrangular, oval, triangular, 
retangular) 
 
Isabela Alves P5 – ODONTOLOGIA UNINASSAU/RN 
 
- Uma vez que, deve-se lembrar que o formato dos 
dentes é influenciado por diversas características, desde 
o formato do rosto ao da abóboda palatina. 
- Frente a essas características apresentadas, é 
necessário tentar replicar todas as características 
apresentadas pelo paciente, para oferecer um trabalho 
final harmônico e natural. 
 
 
- Pessoas mais jovens possuem dentes mais claros do que 
pessoas mais idosas. 
- Pessoas de pele mais escura geralmente apresentam 
dentes mais claros, enquanto àquelas de tom de pele mais 
claro, tendem a apresentar dentes mais amarelados. 
Individualização e modificação dos dentes artificias 
- Essa individualização pode ser de diversas maneiras 
para melhor adequar esses dentes na prótese do 
paciente: 
• Modificação na superfície palatina dos dentes – 
cíngulos e sulcos de desenvolvimento mantidos, mas 
em volume menor; 
• Mudança na borda incisal, para se assemelhar mais 
aos desgastes dos dentes naturais; 
• Mudança na forma e no contorno dos dentes; 
• Mudança na disposição dos dentes – gerando 
pequenos apinhamentos, diastemas, giroversões 
(sempre para permitir maior naturalidade). 
- Além da individualização relacionada a esses fatores, 
pode-se também buscar referências de como era o 
sorriso do paciente quando jovem, para coletar 
características e referências da dentição natural e 
replicar na prótese. 
 
Características de montagem padrão dos dentes artificias 
• é necessário buscar o maior número de contatos 
antagonistas possíveis em fechamento bucal, para 
garantir harmonia nos movimentos de lateralidade e 
protrusão; 
• As papilas interdentárias devem ser fechadas (não há 
espaço entre um dente e outro), os sulcos verticais 
devem ser lisos e expulsivos para evitar o acúmulo de 
biofilme (já que a PPR é uma prótese rica em estrutura 
metálica, que por si só as facilita o acúmulo do biofilme); 
• Fino acabamento e polimento da resina acrílica para 
garantir um aspecto final liso e brilhante. 
Prova da montagem dos dentes artificias 
• A prótese deve ser instalada em posição, em seguida, 
a sua adaptação deve ser verificada; 
 
Isabela Alves P5 – ODONTOLOGIA UNINASSAU/RN 
• Não devem existir interferências dos dentes artificiais 
com os remanescentes (jamais devem existir traumas 
ou sobre-contatos); 
• Interferências grosseiras devem ser eliminadas; 
• Ajustes podem ser feitos utilizando o carbono; 
• São realizados os exercícios fonéticos para avaliar a 
fonética adequada do paciente - Fonemas línguo 
dentais: 66, 666, 6.666; 
- Exercícios fonéticos = dentais (t, d e n); labiais (f e v); 
linguais (r,s,z e l); guturais (c,q, e g); palatais ( j, nh, lh e 
x). 
• Observar se a borda incisal aparece quando o lábio 
está 
- Além disso, é importante ressaltar em todo o 
processo de desenvolvimento da PPR que é um 
procedimento que não é possível fazer muitos ajustes 
(quando se refere a formato e cor dentaria, por 
exemplo), por esse motivo, a cooperação e opinião do 
paciente durante esse trabalho é tão importante.