Técnicas de Curativos em Lesões e Drenos

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Fundamentos Técnicos 
de Enfermagem Aula 2
Curativos em diversos tipos de 
lesões, em cateter venoso 
central e drenos cirúrgicos
Conhecer e aplicar os cuidados de Enfermagem 
relacionados às técnicas de curativos em lesões, 
drenos cirúrgicos.
Aprender a técnica de realização de curativos 
de cateter venoso central e dreno de penrose.
Objetivos de aprendizagem
Compreender a técnica para diminuir a 
colonização microbiana da pele adjacente ao 
orifício de inserção do cateter e sua consequente 
migração para superfície extraluminal, e dessa 
forma contribuir para redução dos casos de 
infecção do cateter e da corrente sanguínea 
relacionada ao CVC.
Objetivos de aprendizagem
Curativos oclusivos em lesões
 Materiais utilizados
• Água, detergente e toalha;
• Bandeja; 
• Kit de curativo (pinça anatômica, 
dente de rato, kocher e kelly);
Instruções do procedimento
• EPI’s (jaleco, luva de procedimento/estéril, 
máscara, óculos);
• Gazes estéreis; 
• Solução fisiológica 0,9% 250 mL;
• Agulha 40x12. 
Instruções do procedimento
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Curativo é um meio terapêutico que consiste na 
limpeza e aplicação de uma cobertura estéril em 
uma ferida, quando necessário, com a finalidade 
de promover a rápida cicatrização e prevenir a 
contaminação ou infecção. 
Desenvolvimento da prática
Fonte: https://goo.gl/6CcKAa. Acesso em: 23 nov. 2018.
Classificação das feridas
 Quanto ao conteúdo microbiano:
• Feridas limpas;
• Feridas limpas contaminadas;
• Feridas contaminadas;
• Feridas infectadas.
Desenvolvimento da prática
Ferida limpa
 Feridas em condições assépticas, 
sem micro-organismos.
Desenvolvimento da prática
Fonte: https://goo.gl/3cRgvb. 
Acesso em: 23 nov. 2018.
Ferida limpa contaminada
 Feridas com tempo inferior a 6 horas 
entre o trauma e o atendimento, sem 
contaminação significativa.
Desenvolvimento da prática
Fonte: https://goo.gl/dAuy7s. Acesso em: 23 nov. 2018.
Ferida contaminada
 Feridas ocorridas com tempo maior que 
6 horas entre o trauma e o atendimento, 
sem sinal de infecção.
Desenvolvimento da prática
Fonte: https://goo.gl/oubsnn. Acesso em: 23 nov. 2018.
Ferida infectada
 Feridas com presença de agente infeccioso 
no local e com evidência de intensa reação 
inflamatória e destruição de tecidos, 
podendo conter exsudato purulento.
Desenvolvimento da prática
Fonte: https://goo.gl/87giWK. 
Acesso em: 23 nov. 2018.
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Tipos de curativo
Desenvolvimento da prática
Curativo semioclusivo Curativo oclusivo
Fonte: https://goo.gl/AZkETx e https://goo.gl/U4DeiS. 
Acesso em: 23 nov. 2018.
Tipos de curativo
Desenvolvimento da prática
Curativo compressivo Curativo aberto
Fonte: https://goo.gl/DDktLe e https://goo.gl/qf351o. 
Acesso em: 23 nov. 2018.
Instruções do procedimento
Fontes: https://goo.gl/UnyPB2. 
https://goo.gl/p4cuS2. https://goo.gl/gySP2i. 
Acesso em: 04 nov. 2017.
Pinça Kelly
Pinça 
Anatômica
Pinça Dente 
de Rato
Pinça Kocher
Retirar o curativo anterior
Auxiliar a confecção 
do novo curativo
Técnicas de curativo para ferida limpa
Vídeo
Não comprimir demasiadamente com ataduras 
e esparadrapos o local da ferida para garantir 
boa circulação.
Trocar os curativos úmidos quantas vezes forem 
necessárias, o mesmo procedimento deve ser adotado 
para a roupa de cama, com secreção do curativo. 
Quando o curativo da ferida for removido, a ferida 
deve ser inspecionada quanto 
a sinais flogísticos. Se houver 
presença de sinais de infecção 
(calor, rubor, hiperemia, 
secreção) comunicar.
Resolução comentada
A troca do curativo será prescrita de acordo 
com a avaliação diária da ferida.
Proceder a desinfecção da bandeja, carrinho 
ou mesa auxiliar após a execução de cada curativo.
Manter o Soro Fisiológico 0,9 % dentro do 
frasco de origem, desprezando o restante 
em caso de sobra.
Resolução comentada
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Curativo oclusivo em lesão exsudativa e coleta de 
material para análise
 Materiais utilizados
• Água, detergente e toalha;
• Bandeja; 
• EPI’s (jaleco, luva de procedimento/estéril, 
máscara, óculos);
Instruções do procedimento
• Gazes estéreis; 
• Solução fisiológica 0,9%;
• Agulha 40x12; 
• Micropore;
• Frasco coletor;
• Lâmina de bisturi ou tesoura.
Instruções do procedimento
Instruções do procedimento
Fonte: https://bit.ly/2Sfvl4M. 
Acesso em: 28 jan. 2019.
Limpeza Desbridamento
Fonte: https://bit.ly/2DEFPCE. 
Acesso em: 28 jan. 2019.
Cobertura
Fonte: https://bit.ly/2DDXPgG. 
Acesso em: 28 jan. 2019.
Instruções do procedimento
Seroso
Fluido de coloração transparente ou levemente amarelada, de 
consistência líquida e aquosa encontrada nas lesões limpas.
Serohemático Fluido aquoso de coloração de rósea a vermelho claro.
Hemático Coloração vermelho intenso, compatível com o sangue venoso.
Pio-hemático
Fluido espesso de coloração esbranquiçada e/ou amarelada e 
esverdeada, com presença de sangue.
Purulento Fluido espesso/esbranquiçado – Processo infeccioso.
Fonte: CAMPOS, et. al., 2016.
Produtos utilizados como 
cobertura/desbridamento de feridas
Instruções do procedimento
Hidrogel Alginato
de cálcio
Hidrocolóide
extrafino
Papaína Gaze não aderente 
e não impregnada
Ácidos 
Graxos 
Essenciais
Curativo 
absorvente 
com prata
Hidrocolóide
gel
Carvão 
ativado
Atadura de Rayon
Fonte: https://bit.ly/2TyJXKu. https://bit.ly/2PMxch8. 
https://bit.ly/2r0idBk. https://bit.ly/2r2iQL1. 
https://goo.gl/1HqPdD. https://bit.ly/2KtEnoP. 
https://goo.gl/9KEkZP. https://bit.ly/2r1HScY. 
Acesso em: 23 nov. 2018.
Curativo de ferida contaminada com 
coleta de material para análise
Vídeo
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Para a escolha de um curativo adequado, é 
essencial uma avaliação criteriosa da ferida e o 
estabelecimento de um diagnóstico de 
enfermagem. Levando em consideração:
Resolução comentada
Fonte: https://goo.gl/LHARBr. https://goo.gl/6kuq4J. 
Acesso em: 16 abr. 2018.
TECIDO INVIÁVEL
NECROSE ESFACELO
Resolução comentada
TECIDO VIÁVEL
GRANULAÇÃO EPITELIZAÇÃO HIPERGRANULAÇÃO
PREJUDICIAL
Fonte: https://goo.gl/3KRUUb. https://goo.gl/WzqtSR. 
https://goo.gl/kKNmct. Acesso em: 16 abr. 2018. 
MACERAÇÃO
Fonte: https://goo.gl/bTWHwL. https://goo.gl/y3WZDX. 
Acesso em: 16 abr. 2018.
INFECÇÃO
Resolução comentada
Ferida limpa Ferida contaminada
Fonte: https://bit.ly/2qEMvct. Acesso em: 17 abr. 2018.
Resolução comentada
Procedimento: Curativo em Cateter Venoso 
Central (CVC)
 MATERIAIS
• Bandeja;
• Kit de curativo estéril;
• Gaze estéril;
• Soro fisiológico (SF 0,9%);
Instruções do procedimento
• Solução antisséptica (PVPI ou Clorexidina);
• Micropore ou filme para fixação;
• Luva de procedimento;
• Cateter Venoso Central.
Instruções do procedimento
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Segundo Carlotti (2012, p. 211)
“A cateterização venosa central 
proporciona acesso mais seguro 
à circulação sistêmica e permite 
a administração de medicamentos 
que podem lesar tecidos quando 
ocorre extravasamento a partir de 
um acesso venoso periférico [...]”
Desenvolvimento da prática
Fonte: https://goo.gl/j19bAQ. 
Acesso em: 05 nov. 2017.
Desenvolvimento da prática
Fonte: https://goo.gl/e8eQH9. https://goo.gl/YhkYG4. 
Acesso em: 05 nov. 2017. 
Desenvolvimento da prática
Fonte: https://goo.gl/B2fZpo. Acesso em: 05 nov. 2017.
Curativo de Cateter Venoso Central (CVC)
Vídeo
Fonte: https://goo.gl/nBCfmP. https://goo.gl/LJF2H2. 
https://goo.gl/ENsr8B. Acesso em: 05 nov. 2017.
Resolução comentada
Fonte: https://goo.gl/whkZdG. 
Acesso em: 05 nov. 2017. 
Fonte: https://goo.gl/rW9kbp. 
Acesso em: 05 nov. 2017. 
Fonte: https://goo.gl/NFnr9n. Acesso em: 05 nov. 2017. 
Resolução comentada
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Procedimento: Curativo em Cateter Central 
de Inserção Periférica (PICC)
 MATERIAIS
• Bandeja;
• Kit de curativo estéril;
• Gaze estéril;
• Soro fisiológico (SF 0,9%);
Instruções do procedimento
• Solução antisséptica (PVPI ou Clorexidina);
• Micropore ou filme para fixação;
• Luva de procedimento;
• PICC.
Instruções do procedimento
Cateter Venoso Central de Inserção Periférica (PICC)
Desenvolvimento da prática
Coração
Inserção do PICCPICC
Fonte: https://goo.gl/SDM4xx. Acesso em: 07 nov. 2017. 
Curativo em Cateter Venoso Central de Inserção 
Periférica (PICC)
Vídeo
Resolução comentada
Fonte: https://bit.ly/2PNHFsO. Acesso em: 23 nov. 2018.
Curativo oclusivo em Dreno de Penrose
 MATERIAIS
• Bandeja;
• Kit de curativo estéril;
• Gaze estéril;
• Soro fisiológico (SF 0,9%);
Instruções do procedimento
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• Solução antisséptica 
(PVPI ou Clorexidina alcoólica);
• Micropore ou filme para fixação;
• Luva de procedimento;
• Dreno de penrose.
Instruções do procedimento
Drenos de penrose: a exteriorização das 
secreções se da através da superfície externa do 
dreno. Estão indicados quando o volume de 
secreção esperado é menor. 
Instruções do procedimento
Fonte: https://goo.gl/Ntpavp. Acesso em: 05 nov. 2017.
Fonte: https://goo.gl/wpqqrZ. https://goo.gl/q3An1W. 
https://goo.gl/eGi8kk. Acesso em: 05 nov. 2017.
Os drenos são tubos ou materiais colocados no 
interior de uma ferida ou cavidade, visando 
permitir a saída de fluidos ou ar. A utilização dos 
mesmos é indicada em cirúrgicas para drenagem 
por sistema fechado como cirurgia geral, 
ortopedia, cirurgia plástica entre outras. 
Desenvolvimento da prática
Os cuidados com este tipo de dispositivo são: 
 Observar a drenagem e a formação de 
fibrina ao redor do dreno; 
 Fazer a limpeza com técnica estéril e 
solução salina; mobilizar/tracionar o 
dreno a critério do cirurgião; 
 Verificar fixação externa do dreno com a pele
• *Utilizar bolsa coletora 
estéril nos casos onde haja 
drenagem de grande 
quantidade de líquidos. 
Desenvolvimento da prática
Desenvolvimento da prática
Fonte: https://goo.gl/2pB8YG. Acesso em: 04 nov. 2017.
Curativo em dreno de penrose
Vídeo
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Resolução comentada
Fonte: https://goo.gl/g7DuXy. Acesso em: 04 nov. 2017.
Curativo de dreno de penrose com coletor
Vídeo
Resolução comentada
Fonte: https://goo.gl/a9u5uP. Acesso em: 04 nov. 2017. 
Identificar o curativo com o nome do 
profissional, data e hora que foi realizado. 
Na ausência de bandeja de curativo, 
utilizar luvas de procedimento para 
retirar o curativo anterior e luvas 
esterilizadas para a realização do 
novo curativo (técnica estéril). 
Observar características da ferida 
e da pele adjacente (abcesso), 
levando em consideração a fase 
do processo de cicatrização 
em que a ferida se encontra.
Resolução comentada
Fonte: https://goo.gl/367jsq. 
Acesso em: 05 nov. 2017.