METABOLISMO DE CÁLCIO E FÓSFORO

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metabolismo de cálcio e fósforo 
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CÁLCIO 
• Homeostasia controlada 
• Pequenas variações – grandes 
alterações fisiológicas 
• Participa 
- Contração muscular 
- Liberação hormonal 
- Ativação enzimática 
- Coagulação 
- Estabilidade de membrana celular 
- Integridade óssea 
- Atividade neuronal 
RESERVATÓRIOS 
• Ossos 99% (hidroxiapatita) 
• Intracelular 0,9% - grânulos/RER, 
mitocôndrias 
• Extracelular 0,1% - interstício, sangue 
 
• Plasma (extracelular) 
• 40% ligado a proteína plasmáticas 
• 10% combinado com ânions (fosfato 
principalmente) 
• 50% ionizado (cálcio livre) – funções 
fisiológicas 
*a fração de cálcio que está fora da célula é 
mais ativa 
ABSORÇÃO E EXCREÇÃO 
• Absorção gastrointestinal 
- Ativa e passiva (forma ativa depende 
da vitamina D) 
- Regulada pela vitamina D 
• Excreção 
- Maior parte TGI, independente da 
absorção 
- 2% via urinária 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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principal via de transporte de cálcio – 
forma ativa 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FÓSFORO 
• Absorção intestinal 
• Presente em tecidos moles 
• Membranas 
• Fosfoproteínas 
• Ácidos nucleicos 
• ATP/ADP 
• Transmissão de impulsos nervosos 
• 85% no tecido ósseo 
 
 
 
 
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HORMÔNIOS QUE CONTROLAM O CÁLCIO 
• Paratormônio 
• Vitamina D 
• Calcitonina 
 
• Ossos, intestino e rins 
PARATIREOIDES 
• Paratireoides – localizadas sob a glândula 
tireoide 
 
 
 
 
 
 
 
• Células Oxífilas – função desconhecida 
• Células principais – secreção de 
paratormônio 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PARATORMÔNIO 
• Principal controlador da homeostasia do 
Cálcio 
• Hormônio proteico 
 
• Evita a redução sérica de cálcio 
- Osteoblastos 
- Osteoclastos 
- Túbulos distais 
- Calcitriol 
 
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PTH – OSSOS 
• Ossos sofrem constante 
remodelamento 
• Osteoblastos – osteócitos 
 
• Quedas rápidas 
• Fosfato de cálcio (cálcio líquido) 
PARATORMÔNIO (PTH) 
• Aumenta a concentração de cálcio no 
sangue 
• Reduz concentração de fosfato 
 
• Ativa a ação de bomba de cálcio e os 
osteoclastos – retirada de cálcio dos 
ossos 
• Aumenta a absorção de cálcio nos 
túbulos renais 
• Reduz a absorção de fósforo nos 
túbulos renais – aumenta excreção 
• Aumenta ativação da vitamina D 
• Regulação 
• Estímulo – baixa secreção de cálcio – 
células da paratireoide 
• Alto cálcio – inibe 
• Altos níveis de cálcio = vai para os ossos 
 
 
 
 
VITAMINA D 
• Animais – obtida do alimento (exceto 
aves) 
• Colicalciferol 
• Ergocalciferol 
• Fígado – colicalciferol e ergocalciferol 
transformados em: 
- 25 – hidroxivitamina D (Calcidiol) – essa 
transformação não é ativa 
VITAMINA D – ATIVAÇÃO 
• Renal – enzima 1-alfa-hidroxilase 
• 1,25 diihidroxivitamina D (calcitriol) 
• Calcitriol – forma ativa da vitamina D 
CALCITRIOL 
• Vitamina D em sua forma ativa 
• PTH estimula a sua formação 
• Intestino – calbidina e calmodulina 
• Calbidina – aumenta a permeabilidade 
• Calmodulina – auxilia no transporte 
 
 
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CALCITONINA 
• Produzida pela tireoide 
• Antagonista do PTH 
• Inibe a reabsorção óssea por ação dos 
osteoclastos 
• Pouco efeito 
METABOLISMO CÁLCIO E FÓSFORO 
• Regulação mediante as alterações 
fisiológicas 
 
• Sobrecarga de fósforo 
• Redução de fósforo 
 
• Sobrecarga de cálcio 
• Redução de cálcio 
RESUMO CÁLCIO 
• Ossos 99% 
• Células 0,9% 
• Sangue 0,1% 
Sendo que: 
• 10% associado a fosfatos, citratos, etc 
• 40% associado a proteínas 
• 50% livre – forma ionizada 
Ingestão do cálcio – dieta 
Absorção no intestino basicamente e os rins 
ajudam 
Excreção – renal e intestinal 
Reserva – ossos 
 - Hidroxiapatita 
 - Fosfato de cálcio (líquido) 
CONTROLE DO CÁLCIO 
• Redução do cálcio 
- PTH 
- Vitamina D 
• Aumento do cálcio 
- Calcitonina 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1. Na mobilização rápida, o cálcio é 
removido do fluído ósseo por bombas 
de cálcio que ficam na membrana. 
Essas bombas são ativadas pelo PTH 
 
2. Na mobilização lenta, o cálcio é 
removido do osso mineralizado, através 
dos osteoclastos, que promovem 
dissolução óssea, quando ativados pelo 
PTH 
VITAMINA D 
*cálcio e fósforo ficam complexados, eles 
formam o fosfato de cálcio. E quando 
reabsorve cálcio, reabsorve fósforo também. 
Eles vão para a circulação e na circulação o 
fósforo acaba sendo eliminado. 
*relação 2:1 – se houver 2 fósforos, é preciso ter 
4 cálcios 
HIPOCALCEMIA 
• Redução do cálcio sérico 
• Sintomas: 
- Tremores 
- Câimbra 
- Alterações de comportamento 
- Alterações cardíacas 
- Convulsões 
- Alterações de contratilidade 
HIPOCALCEMIA RESPOSTA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CAUSAS DE HIPOCALCEMIA 
• Redução do cálcio 
- Dieta 
- Lactação e gestação 
- Redução de proteínas carreadoras 
• Paratireoides 
- Hipoparatireoidismo 
• Redução na vitamina D 
- Não ingestão ou má absorção 
- Não conversão (fígado e 
principalmente rins) 
- Aumento do fósforo 
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA D 
 Hipocalcemia crônica 
 
Paratireoides ficam ativadas – 
hiperparatireoidismo 
 
 
Aumento do PTH remove cálcio dos ossos 
- Osteomalácia – mandíbula de borracha 
- Raquitismo – animais em 
desenvolvimento 
*não adianta suplementar cálcio e ter uma 
deficiência de vitamina D. Sem a vitamina D, o 
cálcio não é absorvido corretamente no 
intestino 
HIPERPARATIREOIDISMO 
Hiperparatireoidismo é quando a paratireoide 
passar a produzir muito paratormônio. 
• Primário – paratireoide ficou doida e 
está produzindo muito paratormônio 
sozinho 
• Secundário 
- Renal – alteração na ativação de 
vitamina D 
- Nutricional – animal com uma má 
nutrição que o cálcio fica baixo 
• Terciário – glândula depois de tanto 
ser estimulada, passa a funcionar se 
nenhum estímulo. 
 
HIPERCALCEMIA 
• Aumento da concentração sérica de 
cálcio 
• Sintomas: 
- Falta de apetite 
- Emagrecimento 
- Aumento da ingestão de água 
(polidipsia) 
- Aumento do volume de urina (poliúria) 
- Vômito 
- Arritmias 
- Convulsões 
- Cálculo em rins e bexiga 
- Calcificação dos tecidos 
HIPERCALCEMIA RESPOSTA 
Redução do paratormônio -> redução do 
calcitriol (vit. D ativada) -> redução da absorção 
de cálcio ósseo, renal e intestinal. 
Quando houver a hipercalcemia haverá o 
aumento do outro hormônio que é a calcitonina. 
A calcitonina vai reduzir a atividade 
osteoclástica e vai fazer o transporte de cálcio 
para os ossos. 
CAUSAS DE HIPERCALCEMIA 
• Hiperparatireoidismo primário 
• Hipercalcemia 
- Câncer 
- Idiopática – gatos 
• Lesões ósseas 
• Hipervitaminose D 
- Plantas tóxicas 
- Suplementação 
- Rodenticida 
• Intoxicação por uva 
RESUMO FÓSFORO 
• Ossos 85% 
• Tecidos moles 14% (forma orgânica) 
• Sangue 1% 
Ingestão do fósforo – somente dieta 
Absorção – principalmente do intestino e rins 
reabsorve do sangue 
Excreção – intestino e rins 
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CONTROLE DO FÓSFORO 
• Vitamina D ativada (calcitriol) 
- Maior absorção de fósforo e cálcio 
intestinal 
• Paratormônio 
- Reduz a absorção renal (redução da 
absorção do fósforo) 
• FGF – 23 
- Regula a excreção renal de fósforo 
FGF – 23 
• Hormônio secretado pelos ossos 
• Estímulo – aumento do fósforo sérico 
no sangue 
• Estimula secreção renal de P 
• Inibe a formação da forma ativa da VIT 
D 
*Fator de Crescimento de Fibroblasto 
(Fibroblast Growth Factor) 
*a desvantagem dele é que ele diminui a 
ativação da vitamina D 
*esse hormônio em grande quantidade pode 
causar hipocalcemia também 
PROTEÍNA KLOTHO 
• Necessária para a ligação e ação do 
FGF-23 no túbulo renal 
• Fica associada ao receptor de FGF 
(FGFR) 
• O complexo FGF-23/Klotho/FGFR = inibe 
o cotransporte Na-P e faz fosfatúria 
 
 
 
 
 
 
HIPOFOSFATEMIA 
SINTOMAS: 
• Hemólise 
• Redução da distribuição de oxigênio 
• Redução da função dos leucócitos• Plaquetas 
• Coagulação 
• Fraqueza e dor muscular 
CAUSAS DE HIPOFOSFATEMIA 
• Reintrodução alimentar 
• Anorexia 
• Vômito 
• Má absorção 
• Quelantes de fósforo 
• Perda 
- Lactação 
- Doença renal 
HIPOFOSFATEMIA RESPOSTA 
Em uma hipofosfatemia, ou seja, baixo nível de 
fósforo no sangue, terá um aumento da 
ativação da vitamina D -> maior absorção de 
fósforo intestinal e nos ossos. 
HIPERFOSFATEMIA 
SINTOMAS: 
• Geralmente associados a hipocalcemia 
• Relação P x Ca; 
• Deposição em tecidos moles 
CAUSAS DE HIPERFOSFATEMIA 
• Lesões celulares 
• Intoxicação por vitamina D 
• Enema de fosfato (enema é um 
medicamento) 
• Insuficiência renal 
• Obstruções urinárias 
HIPERFOSFATEMIA RESPOSTA 
Aumento do hormônio FGF-23 e esse hormônio 
aumenta a excreção de P na urina. Com esse 
hormônio terá uma diminuição da vitamina D, 
portanto, causará também a hipocalcemia. A 
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hipocalcemia causa ativação do PTH que vai 
levar a absorção de Ca e excreção de P na 
urina. 
HEMOGLOBINÚRIA PUERPERAL 
• Eliminação de hemoglobina na urina 
• Acontece em grandes animais 
• Perda de cálcio/P/Mg pela glândula 
mamária 
• Observa-se em vacas que ingeriram 
plantas crucíferas (couve, brócolis, 
repolho) ou grandes quantidades de 
beterraba, que são pobres em fósforo, 
cobre, selênio e contém saponinas 
(interferem com a síntese de proteínas, 
ácidos graxos). As concentrações de 
fósforo sérico chegam a níveis muito 
baixos 
• 2 a 4 semanas pós parto 
• Hemólise 
• Hemoglobinúria 
• Anemia 
• O animal geralmente entra em 
decúbito por fraqueza devido à anemia, 
ficando alerta e se arrastando na 
conhecida ‘’posição de foca’’. A cor do 
leite pode ficar avermelhada e a 
produção pode cair abruptamente. A 
urina fica marrom e os animais ficam 
inapetentes, desidratados e as fezes 
ficam escuras, secas e cobertas de 
muco. 
• Tratamento – transfusão de sangue, 
suplementar sal e cobre 
*animais que sofrem pela falta de cálcio, não 
compensa dar cálcio durante a gestação – 
pode atrofiar a paratireoide e isso pode 
prejudicar o mecanismo de compensação 
depois. Dar cálcio atrofia a paratireoide 
porque todas as vezes que o cálcio no sangue 
está alto, a paratireoide para de agir. 
*durante a gestação – não dar cálcio porque 
a paratireoide precisa estar ativada para 
mobilizar cálcio. Pode-se suplementar um 
pouco de cálcio durante a lactação. 
*animal com eclampsia – suplementar cálcio na 
veia, ir dando até o animal parar de tremer. 
*a ave sintetiza no fígado uma substância que é 
uma pré vitamina D e essa substância fica nas 
células da pele e são ativadas com o raio UV 
transformando em vitamina D3 que é o 
colecalciferol. E as aves possuem mais afinidade 
com esse tipo de vitamina D do sol e na dieta do 
que a vitamina D que vem do vegetal que é o 
ergocalciferol. Portanto, as aves conseguem 
sintetizar a vitamina D pela a pele, enquanto as 
outras espécies não possuem essa capacidade. 
Deficiência de cálcio em aves – ovo com casca 
fina, transparente e o bico da ave fica torto e 
quebra.