Hepatite - modulo Febre

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Virus da Hepatite B 
Anti HBc total = significa que houve o contato 
• IgM – infecção aguda 
• IgG – infecção crônica 
HBeAG = replicação viral 
HBsAG = Antígeno de superfície 
Anti Hbe = antígeno significa que ouve o fim da fase replicativa 
Anti HBs = principal antígeno marcador para cura ou imunidade (vacina ou cura) 
 HBsAg Anti Hbc IgM Anti Hbc IgG HbeAG Anti HBe Anti HBs 
Susceptível - - - - - - 
Aguda + + - +/- +/- - 
Janela 
Imunológica 
- + - + - - 
Crônica 
replicativa 
+ - + + - - 
Crônica não 
replicativa 
+ - + - + - 
Curado - - + - + + 
Imunizado - - - - - + 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Antígeno de superfície 
Infecção pelo vírus 
↑ replicação viral 
↑ infecciosidade 
 
Hepatites 
 Epidemio Etiologia Transmissão Quadro Clinico Diagnostico Profilaxia 
A 
Condições sanitárias 
precárias e ↓ nivel 
socioeconômico 
Virus (VHA) 
família 
Picornaviridae, 
RNA não 
capsulado 
Fecal-oral, 
alimentos ou 
água 
contaminada. 
Não CRONFICA 
Sintomas aparecem 
quando o virus esta 
indetectável 
Inespecífico: 
Transaminases, 
bilirrubina, fosfatase 
alcalina e Gama GT. 
Especifico: PCR nas 
fezes, soro, fígado 
Vacina: 15 meses e 5 
anos; 
Pós exposição: vacina e 
imunoglobulina até 2 
semanas 
 
B 
Todos os grupos 
etários; 
predominante em 
adolescentes e 
adultos jovens 
VHB, único virus 
de DNA, familia 
hepadnaviridae, 
incubação de 30 
dias a 6 meses 
Sexual, vertical e 
pericutânea 
(atenção a 
piercings e 
tatoo) 
CRONIFICA 
Insidioso, afebril, 
com pródromos 
mais prolongados 
Anti HBc total = 
significa que houve o 
contato 
• IgM – infecção 
aguda 
• IgG – infecção 
crônica 
HBeAG = replicação 
viral 
HBsAG = Antígeno de 
superfície 
Anti Hbe = antígeno 
significa que ouve o 
fim da fase replicativa 
Anti HBs = principal 
antígeno marcador 
para cura ou 
imunidade (vacina ou 
cura) 
Pré exposiçao: vacina 
(4 doses - ao 
nascer,2,4; Adulto 
esquema incompleto 3 
doses; 
imunodeprimidos 4 
doses); sexo seguro; 
triagem sorologica. 
Pós exposição: PEP 
(imunoglobulina 
hiperimune + vacina) 
prevenção da 
transmissão perinatal, 
exposição acidental, 
comunicantes sexuais e 
domiciliares 
 
C 
70% das mortes 
ocorrem por hepatite 
C; É a principal causa 
de transplante 
hepático 
VHC, virus de 
RNA, familia 
flaviviridae 
Sexual, vertical e 
percutânea 
(atenção a 
piercings e 
tatoo) É a 
hepatite que 
mais CRONIFICA 
(80% dos casos) 
Silencioso ou 
oligossintomático 
Inspecifico: 
transaminases com 
flutuações e pico de 
ALT <300 ui/L 
Específico: anti-HCV, 
soro ou plasma por 
meio de ELISA 
Não tem vacina; 
orientação aos grupos 
de risco; seguir normas 
de biossegurança; 
 
D 
Concentra-se na 
Amazonia ocidental e 
região do 
Mediterrâneo 
VHD, virus de 
RNA, familia 
Deltaviridae, 
depende VHB 
para se replicar 
Via parenteral, 
sexual e vertical 
Forma aguda e 
crônica. Na crônica 
evolui para uma 
cirrose, so 
apresentando icteria 
no caso de 
coinfecçao ao virus 
da hepatite B 
AgHVD: marcador 
agudo e precoce no 
tecido hepatico; RNA-
VHD: extra hepatica; 
Anti-HDV (IgM e IgG) 
igual a pré e pós da 
HEPATITE B, Não possui 
vacinação especifica; 
 
E 
Risco para pacientes 
imunodeprimidos; 
↑Taxa de 
mortalidade em 
gestante 
VHE, virus de 
RNA, famiia 
Herpes virus, não 
envelopado 
Via fecal-oral; 
consumo de 
água 
contaminada 
Inespecífico, porem 
pode evoluir para 
fase fulminante 
(ictérica aguda 
grave) 
AgVHE; RNA VHE (RT-
PCR); Anti VHE (Elisa) 
Não tem vacina; 
medidas de 
saneamento.