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Genética Médica 07 - Distúrbios Metabólicos

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Genética Básica e Médica
DISTÚRBIOS METABÓLICOS (EIM)
GENÉTICA MÉDICA E MOLECULAR
Prof. Yuri Lyra
MSc em Ciências Biomédicas
yurilyra@gmail.com
yuulyra
Objetivo Geral
→ Compreender as diferentes Erros Inatos do Metabolismo
Objetivos Específicos
→ Compreender as causas de produção de EIMts
→ Estabelecer a relação entre organismo e EIMts
Capítulo 18
DISTÚRBIOS METABÓLICOS (EIM)
GENÉTICA MÉDICA E MOLECULAR
Introdução
- Nossos Sistemas Orgânicos possuem incontáveis vias enzimáticas que são
dependentes de CONTROLE GENÉTICO → Falhas (EIMt)
GENE 01 GENE 02
GENE 03
Obs.: O Fígado apresenta papel fundamental na maioria das vias
bioquímicas visto que é sede de inúmeros processos
metabólicos (Ex.: Detoxicação e Glicogenólise)
“Conceito 01 Gene ↔ 01 Enzima”
Erros Inatos do Metabolismo
- A maioria dos EIMt possuem HAR ou HRX → PERDA de FUNÇÃO
enzimática, tanto no metabolismo de PTNs, CH e Lipídeos
ACÚMULO
TX/não TX
(Metabólito)(EIMt)
PRODUTO TX
(↓) RENDIMENTO
(↑) RENDIMENTO
ENZIMA
ENZIMA
P
P
Obs.: HTZ → Atividade Residual
Erros Inatos do Metabolismo
- A maioria dos EIMt possuem HAR ou HRX → PERDA de FUNÇÃO
enzimática, tanto no metabolismo de PTNs, CH e Lipídeos
Erros Inatos do Metabolismo
• Muitos EIMt são rastreados no período NEONATAL (Ex.: PKU e FC)
- O SUS/RJ realiza a triagem p/ Anemia Falciforme e outras Hbpatias; Fibrose
Cística; PKU e Hipotireoidismo Congênito
Metabolismo de AAs
• EIMt associados ao metabolismo de AAs foram os 1ºs observados em Genética Médica
G
lic
o
N
EO
gê
n
e
se
Fenilcetonúria (PKU)
- A Fenilcetonúria (PKU) – HAR – ocorre em virtude do (↑↑↑) [FENILALANINA]
CO-FATORES
Fenilalanina hidroxilase
• A Fenilalanina é convertida enzimaticamente em TIROSINA → outras vias
metabólicas: Melanina, Hormônios Tireoidianos e Catecolaminas
Fenilcetonúria (PKU)
PAH
* Hipopigmentação
Metabólitos 
Tóxicos
Obtido através 
de DIETA
- A Fenilcetonúria (PKU) – HAR – ocorre em virtude do (↑↑↑) [FENILALANINA]
• A Fenilalanina é convertida enzimaticamente em TIROSINA → outras vias
metabólicas: Melanina, Hormônios Tireoidianos e Catecolaminas
Fenilcetonúria (PKU)
- A Fenilcetonúria (PKU) – HAR – ocorre em virtude do (↑↑↑) [FENILALANINA]
• A Fenilalanina é convertida enzimaticamente em TIROSINA → outras vias
metabólicas: Melanina, Hormônios Tireoidianos e Catecolaminas
Mutação
PONTUAL
Fenilcetonúria (PKU)
- A Fenilcetonúria (PKU) – HAR – ocorre em virtude do (↑↑↑) [FENILALANINA]
• A Fenilalanina é convertida enzimaticamente em TIROSINA → outras vias
metabólicas: Melanina, Hormônios Tireoidianos e Catecolaminas
(PKU) - Manisfetações
- Manifestações da PKU incluem GRAVES distúrbios neurológicos +
Convulsões → TXPhe p/ o desenvolvimento cerebral
Obs.: Hipopigmentação → distúrbios no metabolismo de Melanina
(PKU) – Tratamento
• DIETAS RESTRITIVAS p/ Phe* nas Mães* e Bebês (↓) RISCO de (↓)
desenvolvimento cerebral. Após, a dieta é menos restrita p/ ADOSLESCENTES
Obs.: Variações clínicas de PKU são ocasionadas por atividade enzimática
baixa ou alterações CO-FATORES p/ PHA**
HPhe
Outros EIMt de PTNs/AAs
- Outras doenças resultantes de EIMt de PTNs incluem:
HPheB
PheMat
Tirosinase (–)
Tirosinase (+)
OCA-1/OCA-2
Outras:
- Homocistinúria (Metionina)
- Doença da UXdeB (BCAAs)
Distúrbios relacionados a Uréia
- Após o metabolismo proteico “restos nitrogenados” são detoxicados no FÍGADO
• Alterações no ciclo de detoxicação levam ao acúmulo de amônia (NH4) →
TÓXICA p/ SNC
+
AA →
Distúrbios relacionados a Uréia
- Após o metabolismo proteico “restos nitrogenados” são detoxicados no FÍGADO
• Alterações no ciclo de detoxicação levam ao acúmulo de amônia (NH4) →
TÓXICA p/ SNC
Distúrbios relacionados a Uréia
- Após o metabolismo proteico “restos nitrogenados” são detoxicados no FÍGADO
- O Tratamento envolve dieta restritiva p/ PTNs, drogas que “sequestrem”
NH4 circulante e Transplante de Fígado*
Deficiência em OTC
- O pp EIMt associado ao ciclo da uréia possui HDX → Hiperamoninemia +
Convulsões & Coma
• Diagnóstico → (↑) [NH4] no sangue e urina
(C
o
m
p
en
sação
 d
e D
O
SE)
→ XDY → XDXd
XDXd ←
Bibliografia Recomendada
- Os Slides desta aula NÃO substituem NEM esgotam o tema proposto, portanto recomenda-
se a LEITURA dos livros abaixo:

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