Prévia do material em texto
Genética Básica e Médica DISTÚRBIOS METABÓLICOS (EIM) GENÉTICA MÉDICA E MOLECULAR Prof. Yuri Lyra MSc em Ciências Biomédicas yurilyra@gmail.com yuulyra Objetivo Geral → Compreender as diferentes Erros Inatos do Metabolismo Objetivos Específicos → Compreender as causas de produção de EIMts → Estabelecer a relação entre organismo e EIMts Capítulo 18 DISTÚRBIOS METABÓLICOS (EIM) GENÉTICA MÉDICA E MOLECULAR Introdução - Nossos Sistemas Orgânicos possuem incontáveis vias enzimáticas que são dependentes de CONTROLE GENÉTICO → Falhas (EIMt) GENE 01 GENE 02 GENE 03 Obs.: O Fígado apresenta papel fundamental na maioria das vias bioquímicas visto que é sede de inúmeros processos metabólicos (Ex.: Detoxicação e Glicogenólise) “Conceito 01 Gene ↔ 01 Enzima” Erros Inatos do Metabolismo - A maioria dos EIMt possuem HAR ou HRX → PERDA de FUNÇÃO enzimática, tanto no metabolismo de PTNs, CH e Lipídeos ACÚMULO TX/não TX (Metabólito)(EIMt) PRODUTO TX (↓) RENDIMENTO (↑) RENDIMENTO ENZIMA ENZIMA P P Obs.: HTZ → Atividade Residual Erros Inatos do Metabolismo - A maioria dos EIMt possuem HAR ou HRX → PERDA de FUNÇÃO enzimática, tanto no metabolismo de PTNs, CH e Lipídeos Erros Inatos do Metabolismo • Muitos EIMt são rastreados no período NEONATAL (Ex.: PKU e FC) - O SUS/RJ realiza a triagem p/ Anemia Falciforme e outras Hbpatias; Fibrose Cística; PKU e Hipotireoidismo Congênito Metabolismo de AAs • EIMt associados ao metabolismo de AAs foram os 1ºs observados em Genética Médica G lic o N EO gê n e se Fenilcetonúria (PKU) - A Fenilcetonúria (PKU) – HAR – ocorre em virtude do (↑↑↑) [FENILALANINA] CO-FATORES Fenilalanina hidroxilase • A Fenilalanina é convertida enzimaticamente em TIROSINA → outras vias metabólicas: Melanina, Hormônios Tireoidianos e Catecolaminas Fenilcetonúria (PKU) PAH * Hipopigmentação Metabólitos Tóxicos Obtido através de DIETA - A Fenilcetonúria (PKU) – HAR – ocorre em virtude do (↑↑↑) [FENILALANINA] • A Fenilalanina é convertida enzimaticamente em TIROSINA → outras vias metabólicas: Melanina, Hormônios Tireoidianos e Catecolaminas Fenilcetonúria (PKU) - A Fenilcetonúria (PKU) – HAR – ocorre em virtude do (↑↑↑) [FENILALANINA] • A Fenilalanina é convertida enzimaticamente em TIROSINA → outras vias metabólicas: Melanina, Hormônios Tireoidianos e Catecolaminas Mutação PONTUAL Fenilcetonúria (PKU) - A Fenilcetonúria (PKU) – HAR – ocorre em virtude do (↑↑↑) [FENILALANINA] • A Fenilalanina é convertida enzimaticamente em TIROSINA → outras vias metabólicas: Melanina, Hormônios Tireoidianos e Catecolaminas (PKU) - Manisfetações - Manifestações da PKU incluem GRAVES distúrbios neurológicos + Convulsões → TXPhe p/ o desenvolvimento cerebral Obs.: Hipopigmentação → distúrbios no metabolismo de Melanina (PKU) – Tratamento • DIETAS RESTRITIVAS p/ Phe* nas Mães* e Bebês (↓) RISCO de (↓) desenvolvimento cerebral. Após, a dieta é menos restrita p/ ADOSLESCENTES Obs.: Variações clínicas de PKU são ocasionadas por atividade enzimática baixa ou alterações CO-FATORES p/ PHA** HPhe Outros EIMt de PTNs/AAs - Outras doenças resultantes de EIMt de PTNs incluem: HPheB PheMat Tirosinase (–) Tirosinase (+) OCA-1/OCA-2 Outras: - Homocistinúria (Metionina) - Doença da UXdeB (BCAAs) Distúrbios relacionados a Uréia - Após o metabolismo proteico “restos nitrogenados” são detoxicados no FÍGADO • Alterações no ciclo de detoxicação levam ao acúmulo de amônia (NH4) → TÓXICA p/ SNC + AA → Distúrbios relacionados a Uréia - Após o metabolismo proteico “restos nitrogenados” são detoxicados no FÍGADO • Alterações no ciclo de detoxicação levam ao acúmulo de amônia (NH4) → TÓXICA p/ SNC Distúrbios relacionados a Uréia - Após o metabolismo proteico “restos nitrogenados” são detoxicados no FÍGADO - O Tratamento envolve dieta restritiva p/ PTNs, drogas que “sequestrem” NH4 circulante e Transplante de Fígado* Deficiência em OTC - O pp EIMt associado ao ciclo da uréia possui HDX → Hiperamoninemia + Convulsões & Coma • Diagnóstico → (↑) [NH4] no sangue e urina (C o m p en sação d e D O SE) → XDY → XDXd XDXd ← Bibliografia Recomendada - Os Slides desta aula NÃO substituem NEM esgotam o tema proposto, portanto recomenda- se a LEITURA dos livros abaixo: