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Fármacos para Supressão de Apetite

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Obesidade
Anorexígeno
Fármacos supressores do apetite 
Fármacos: Fentermina e Dietilpropriona
Mecanismo de ação: Aumenta liberação de nore-
pinefrina e dopamina -> Aumento de norepinefrina
no cerébro -> Luta ou fuga -> Diminui apetite.
Em semanas atinge um platô e deve ter seu uso
descontinuado.
Farmacocinetica: Excreção pelos rins. A
dietilpropiona sofre extensa biotransformação de
primeira passagem. A meia vida dos metabólitos é
a cada 4 - 8h.
Efeito adversos: Prescrição controlada, potencial
dependência ou abuso.
Xerostaalmia, cefaleia, insônia, constipação.
Potencial aumento de Fc e PA.
Deve ser evitado por: Pacientes com hipertensçao
não controlada, doença cardíaca, arritimias, IC e
AVE.
Não associar: Anorexigenos e IMAOs.
Inibidores da lipase
Fármacos inibidores da lipase 
Fármacos: Orlistate
Mecanismo de ação: Inibe as lipases gastricas e
pancreática, diminuindo a hidrólise da gordura da dieta
em moléculas menores que possam ser absorvidas.
Diminui a absorção da gordura em 30%.
Farrmacocinética: Tem absorção sistêmica mínnima e é 
 excretado com as fezes.
Efeitos adversos: Sintomas GI, manchas oleosas,
flatulências com evacuações, urgência fecal, defecação
aumentada.
Interfere na absorção de vit. A, D, E, K e B-carotenos.
Contraindicado: Gravidez, síndrome da má absorção e
colestase
Interfere na absorção de: Amiodarona, Ciclosporina e
Levotiroxina.
Fármacos agonistas serotoninérgicos
Fármacos: Lorcaserina
Mecanismo de ação: Ativa seletivamente os
receptores de 5-HT2c, encontrados quase
totalmente no SNC. Com isso estimula-se
neurônios pró-opomielanocortina, que ativa os
receptores da melanocortina e diminui o apetite.
Farmacocinetica: É um farmaco biotransformado
no fígado. 
Não é indicado para insuficiência renal
grave.
Efeito adversos: Náusea, cefaleia, boca seca,
tontura, constipação, letargia.
Raramente ocorre alterações do humor e
propensão ao suicídio.
Aumento de efeitos adversos datais,
incluindo doença valvar cardíaca. Acredita-
se que valvopatia pode estar associada a
hipertensão pulmonar (receptores 5-HT2c)
Não associar: inibidores seletivos da captação de
serotonina e norepinefrina, IMAOs, ou outro
fármaco serotoninérgico deve ser evitado pelo
aumento do risco de síndrome serotonínica.
Agonistas
serotoninérgicos
Associação de fármacos
Fármacos: Fentermina e Topiramato 
Associa o efeito sedativo do topiramato com a sedação e perda de peso provocados pela Fentermina 
Não deve ser interrompido o uso abruptamente pelo risco de convulsão.
Contraindicado: Gravidez (malformação fetal) e usuarias de anticoncepcionais orais (dimiui a
eficácia)
Efeitos adversos: Parestesias, tendência ao suicídio, disfunção cognitiva e aumento da FC.
Deve ser evitado: Associação com IMAO, por risco de síndrome serotonínica e Uso de diuréticos
poupadores de potássio, por risco a hipopotassemia
Livro Farmacologia Ilustrada 6º Edição
Resumo Priscila Hipólito

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