APARELHO UROGENITAL A2 E A4

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LIANA MELO
	Curso
	31059 APARELHO UROGENITAL UnP1-32403BAS41A25 - 202120.1013554.04
	Teste
	ATIVIDADE 2 (A2)
	Iniciado
	22/11/21 21:38
	Enviado
	22/11/21 22:25
	Status
	Completada
	Resultado da tentativa
	9 em 10 pontos  
	Tempo decorrido
	46 minutos
	Resultados exibidos
	Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários
· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	O volume de água corporal é cerca de 65% do peso corpo sendo que a maior parte desse líquido está no compartimento intracelular, e a outra parte no compartimento extracelular, que inclui o interstício e o plasma sanguíneo. Para evitar aumento de líquido no plasma, ocasionando aumento da pressão arterial, ou excesso de líquido no interstício, o que provoca o edema, o controle do volume de água no organismo pode ser realizado por meio de diuréticos. Diversas categorias de diuréticos podem ser utilizadas. 
Analise as afirmativas a seguir sobre os diuréticos tiazídicos.
I. Aumentam a taxa de filgração glomerular.
II. Atuam na alça de henle.
III. Bloqueiam o transportador de NKCC.
IV. Atuam nos túbulos contorcidos distais.
V. Inibem a reabsorção de sódio e cloreto.
Assinale a alternativa que traz as afirmativas corretas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
IV, V.
	Resposta Correta:
	 
IV, V.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: os tiazídicos são diuréticos que inibem a reabsorção e sódio e cloreto no túbulo contorcido distal, assim ocorre maior excreção desses íons junto da água.
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	O controle da osmolaridade da urina reflete na osmolaridade plasmática. Os rins conseguem alterar a osmolaridade da urina, produzindo uma urina mais ou menos osmótica. Desta forma, a urina eliminada pode se apresentar concentrada (hiperosmótica, contendo grande quantidade de solutos) ou diluída (hiposmótica contendo baixa quantidade de solutos), de acordo com a quantidade de reabsorção de água em seu trajeto pelos nos túbulos dos néfrons. 
Assinale a alternativa que apresenta a estrutura do néfron que é impermeável a água.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Ramo ascendente da alça de Henle.
	Resposta Correta:
	 
Ramo ascendente da alça de Henle.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: o ramo ascendente da alça de Henle reabsorve apenas solutos, como o sódio, cloreto e potássio, sendo impermeável a reabsorção da água.
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	Paciente, 47 anos, hipertenso (com picos acima de 200 mmHg), queixa-se de cefaleia constante, inchaço no corpo e cansaço. No exame físico foi possível identificar edema generalizado. Paciente relata controlar a ingestão de sódio, desde seu diagnóstico de hipertensão que ocorreu há cerca de 5 anos.  O paciente foi encaminhado para realizar uma tomografia de tórax e abdome. Os resultados do exame revelaram um tumor localizado na glândula suprarrenal (adrenal). Esse tumor é secretor de aldosterona, causando hiperaldosteronismo primário. 
Analise as afirmativas a seguir.
I. Hipertensão devido ao excesso de reabsorção de sódio pela adosterona.
II. Hipotensão devido à menor reabsorção de sódio pela aldosterona.
III. Hipocalemia devido ao aumento da secreção de potássio ocasionado pela aldosterona.
IV. Hipercalemia devido a diminuição da secreção de potássio ocasionado pela aldosterona.
V. Hiponatremia devido a diminuição da reabsorção de sódio ocasionado pela aldosterona.
Agora, assinale a alternativa que traz as afirmativas corretas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I, III.
	Resposta Correta:
	 
I, III.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: os níveis elevados de aldosterona não estão relacionados com a hipotensão ou a hipercalemia.
	
	
	
· Pergunta 4
0 em 1 pontos
	
	
	
	Exames laboratoriais são muito solicitados para auxiliar o diagnóstico do paciente. O exame de urina fornece parâmetros gerais da saúde do paciente. É um exame simples e de baixo custo, o que facilita o seu pedido e execução. Ao analisar um exame de urina, em um exame de rotina, foi observado que a osmolaridade urinária está elevada, desta forma, o paciente está produzindo uma urina muito concentrada. 
Escolha a alternativa que apresenta uma alteração que explica a análise urinária apresentada.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Há um aumento da quantidade de aquaporinas no ducto coletor.
	Resposta Correta:
	 
Há uma redução da quantidade de aquaporinas no ducto coletor.
	Comentário da resposta:
	Respostas incorretas: a alça de Henle não é influenciada pela aldosterona. A redução da quantidade de aquaporinas, reduz a reabsorção de água, promovendo uma urina hiposmótica (diluída). O calcitriol não interfere na reabsorção da água.
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	Tratamento medicamentoso para diminuição da pressão arterial envolve uma gama de fármacos, dentre eles está a utilização de diuréticos. Os diuréticos podem ser mais ou menos potentes, interferir ou não na reabsorção de determinados íons. Assim, o conhecimento da fisiologia do néfron e o mecanismo de ação medicamentosa é importante. A furosemida é um famoso diurético de alça, atuando no bloqueio do transportador NKCC, promovendo a excreção de água. 
Analise as afirmativas a seguir a respeito do bloqueio destes transportadores.
I. Bloqueia os transportadores NCC no ramo ascendente da alça de Henle.
II. O filtrado torna-se hiperosmótico.
III. Ao bloquear os transportadores NKCC no ramo descendente da alça de Henle.
IV. Promove inserção de canais de aquaporina.
V. Bloquear os transportadores NKCC e a aldoterona passa a atuar mais sobre os túbulos renais, excretanto mais água.
Agora assinale a alternativa que traz as afirmativas corretas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I, II.
	Resposta Correta:
	 
I, II.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a furosemida bloqueia o transportador NKCC, assim o os íons permanecem no interior dos túbulos do néfron. Além de aumentar a osmolaridade (hiperosmótico) nos túbulos do néfron, ocorre diminuição da osmolaridade nos capilares peritubulares, desta forma, o ramo descendente da alça de Henle, apesar de permeável, não tem diferença osmótica suficiente para fazer a absorção da água e, finalmente a água será eliminada.
	
	
	
· Pergunta 6
1 em 1 pontos
	
	
	
	Para que os volumes corporais e o equilíbrio iônico permaneçam em homeostase é necessário que os rins executem o trabalho de filtração, reabsorção e secreção de substâncias. Esses processos vitais ocorrem ao longo da unidade funcional do rim, denominada de néfrons. Cada rim tem cerca de um milhão de néfrons executando os processos descritos acima, mantendo nosso organismo em perfeito funcionamento. A respeito destas funções executadas pelo rim, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
A reabsorção e secreção ocorre nos túbulos renais e a filtração no corpúsculo renal.
	Resposta Correta:
	 
A reabsorção e secreção ocorre nos túbulos renais e a filtração no corpúsculo renal.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a filtração é exclusiva dos corpúsculos renais, formados pelos glomérulos e a cápsula de Bowman. Os corpúsculos renais estão restritos a região cortical do rim. O sistema tubular realiza a reabsorção e secreção ren
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	A função renal pode ser avaliada pela capacidade do rim em filtrar as substâncias plasmáticas. Marcadores como a inulina podem ser utilizados para verificar a taxa de filtração glomerular, contudo a inulina é exógena e o procedimento não se torna viável na clínica. Caso ocorra a diminuição da taxa de filtração podemos observar substâncias específicas no sangue, confirmando essa diminuição. 
Em relação à essa temática analise as afirmativas a seguir.
I. a dosagem plasmática de sódio pode ser verificada.
II. a dosagem plasmática de creatinina pode ser verificada.
III. a dosagem plasmática de potássio pode ser verificada.
IV. a substância dosada terá aumento no plasma.
V. a substância dosada terá diminuição no plasma.
Agora, assinale a alternativa que apresenta as afirmativascorretas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
II, IV.
	Resposta Correta:
	 
II, IV.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a creatinina é uma substância plasmática que sofre pouco processo de secreção tubular, desta forma, o aumento de creatinina sérica é um indicador de baixa filtração glomerular.
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	Paciente 34 anos queixa-se de uma massa dura, que apareceu em seu pescoço. No exame físico foi possível notar, por meio da palpação, uma massa localizada no lobo direito da glândula tireóide. Exames complementares fecharam o diagnóstico, tratava-se de um tumor malígno na glândula tireóide, com invasão tecidual subjacente. O paciente passo por uma tireoidectomia total. O processo cirúrgico foi bem sucedido, ocorreu remoção total da glândula e do tecido adjacente comprometido. Contudo, após a cirurgia a paciente apresenta quadros característicos de hipocalcemia. Exames mais minuciosos revelaram que as glândulas paratireoides foram removidas também. 
Assinale a alternativa correta sobre o motivo da ocorrência da hipocalcemia.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Diminuição do PTH que leva a uma menor reabsorção de cálcio na alça de Henle e no túbulo contorcido distal.
	Resposta Correta:
	 
Diminuição do PTH que leva a uma menor reabsorção de cálcio na alça de Henle e no túbulo contorcido distal.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: o aumento do PTH levará a uma hipercalcemia e o hormônio em questão não atua na filtração glomerular.
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	Alterações orgânicas como retenção líquida, promovendo edemas, alterações da pressão arterial e insuficiência cardíaca podem ser controlados com uma classe medicamentosa denominada de diuréticos. Existem diversas classes de diuréticos, cada qual com seu mecanismo de ação específico, atuando em regiões diferentes do néfron, sendo sua ação final de maior ou menor intensidade na diurese. 
Assinale a alternativa correta sobre o que a utilização prolongada e inadvertida do diurético acetazolamida pode ocasionar.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Acidose metabólica.
	Resposta Correta:
	 
Acidose metabólica.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: o sistema respiratório pode alterara o pH do sangue por concentrar ou eliminar o dióxido de carbono. 
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	A pressão arterial é controlada organicamente por mecanismos neurais e hormonais. Alterações na pressão arterial apresentam várias etiologias e são consideradas importantes clinicamente. Ao se tratar um paciente com alterações na pressão arterial o primeiro passo é estabiliar sua pressão, evitando outras complicações e posteriormente, identificar o mecanismo causador da alteração. Pacientes com lesões hipotalâmicas podem apresentar, dentre diversas alterações, a hipotensão. 
Assinale a alternativa que explica esta situação clínica.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
O hipotálamo produz o hormônio antidiurético, produzidos pelos núcleos paraventricular e supra-óptico, que aumenta a reabsorção de água pelos rins. 
	Resposta Correta:
	 
O hipotálamo produz o hormônio antidiurético, produzidos pelos núcleos paraventricular e supra-óptico, que aumenta a reabsorção de água pelos rins. 
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: os neurônios que compõem os núcleos paraventricular e supra-óptico do hipotálamo produzem o hormônio antidiurético (vasopressina). A secreção do hormônio antidiurético atua no néfron, aumentando a reabsorção de água, desta forma, retendo água no organismo para regular a pressão arterial. Sem o hormônio antidiurético perde-se muita água na urina, reduzindo a pressão arterial.
	
	
	
	Usuário
	LIANA MELO
	Curso
	31059 APARELHO UROGENITAL UnP1-32403BAS41A25 - 202120.1013554.04
	Teste
	ATIVIDADE 4 (A4)
	Iniciado
	22/11/21 22:27
	Enviado
	22/11/21 22:45
	Status
	Completada
	Resultado da tentativa
	9 em 10 pontos  
	Tempo decorrido
	18 minutos
	Resultados exibidos
	Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários
· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	A di-hidrotestosterona (DHT) é um hormônio que estimula o desenvolvimento das características masculinas (um andrógeno). Acredita-se que o aumento da produção de DHT possa ser responsável pelo início da puberdade em meninos, causando o desenvolvimento dos órgãos genitais (pênis, testículos e escroto) e o crescimento dos pelos pubianos e corporais. O DHT é um hormônio produzido a base da conversão de testosterona.
O que é necessário para essa conversão ocorrer?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
5 alfa-redutase.
	Resposta Correta:
	 
5 alfa-redutase.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a 5 alfa-redutase é uma enzima conversora de testosterona em DHT, principalmente encontrada nos testículos e na próstata, e é fundamental para este processo.
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	O parênquima mamário se prolifera na gestação, sabendo do enorme trabalho que terá meses pela frente. Ocorre aumento dos ácinos mamários, aumento do depósito de gordura na mama e de sua sensibilidade. Para que essas alterações ocorram é necessário sinalização hormonal.
Em relação a lactação, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
A estimulação da mama ocorre por ação estimulatória do estrógeno e progesterona.
	Resposta Correta:
	 
A estimulação da mama ocorre por ação estimulatória do estrógeno e progesterona.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: estrógeno e progesterona estimulam a mama para seu desenvolvimento. A inibição da prolactina é feita pela dopamina. Após o parto os níveis de estrógeno e progesterona diminuem. Para a produção do leite é necessário a prolactina, a ocitocina atua na ejeção do leite.
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	O estado de saúde envolve o físico, mental e social. Para as mulheres o estrogênio é um hormônio fundamental para a regulação fisiológica de diversas funções orgânicas como cardiocirculatória, metabólica, reprodutiva e o bem estar mental. Tanto estrogênio e a progesterona exercem papeis fundamentais fisiológicos. Há diversas fontes de estrogênios no corpo humano, os ovários são uma delas.
Agora avalie as afirmativas a seguir a respeito dos hormônios femininos, marcando com (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas.
I. (  ) O grupo de estrógenos é muito diversificado sendo formado pelo estradiol, estriol e estrona, e, dentre estes, o estradiol é o principal estrógeno.
II. (  ) A aromatase, nos ovários, converte a testosterona em 17b-estradiol.
III. (  ) A aromatose é estimulada pelo LH, promovendo a produção de 17b-estradiol nas células da granulosa.
IV. (  ) Os estrógenos são secretados pela neurohipófise e atuam nos ovários para produção de oócitos.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
V, V, F, F.
	Resposta Correta:
	 
V, V, F, F.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: o grupo de estrógenos é formado pelo estradiol, estriol e estrona. O 17b-estradiol pode ser formado pelos ovários na conversão da testosterona pela ação da aromatase.
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	A menopausa é uma parte natural do envelhecimento que geralmente ocorre entre 45 e 55 anos de idade. A menopausa pode ocorrer de maneira precoce, antes dos 40 anos de idade. A ausência do ciclo menstrual durante um ano, sem intervenções medicamentosas é o indicador da menopausa. Diversas alterações no corpo da mulher ocorrem nesse momento.
Assinale as afirmativas a seguir, indicando com (V) para verdadeiras e (F) para falsas.
I. (  ) A diminuição dos níveis de estrógeno provoca diminuição da massa óssea.
II. (  ) A diminuição dos níveis de estrógeno provoca aumento da glândula mamária.
III. (  ) A diminuição dos níveis de estrógeno provoca espessamento do epitélio vaginal.
IV. (  ) A diminuição dos níveis de estrógeno provoca perda das secreções vaginais.
V. (  ) A diminuição dos níveis de estrógeno provoca diminuição do tecido adiposo.
Assinale a alternativaque apresenta a sequência correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
V, F, F, V, F.
	Resposta Correta:
	 
V, F, F, V, F.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a diminuição de estrógeno afeta a proteção, diminuindo a atividade osteoblástica, provoca atrofia da glândula mamária, aumento do tecido adiposo e diminuição da espessura do epitélio vaginal, assim como diminuição da secreção lubrificante da vagina.
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	A testosterona é um hormônio produzido nos testículos e nos ovários, embora em quantidades muito menores. A produção de testosterona começa a aumentar significativamente durante a puberdade e começa a diminuir após os 30 anos. Os níveis de testosterona de um homem também podem afetar seu humor, massa muscular e metabolismo.
Sobre a secreção de testosterona, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
As células de Leydig produzem a testosterona e os níveis de testosterona circulante promovem efeito de feedback negativo na adenohipófise.
	Resposta Correta:
	 
As células de Leydig produzem a testosterona e os níveis de testosterona circulante promovem efeito de feedback negativo na adenohipófise.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: os níveis de testosterona, estejam eles elevados ou diminuídos, produzem feedback negativo para a adenohipófise, que regula a secreção de LH e FSH.
	
	
	
· Pergunta 6
0 em 1 pontos
	
	
	
	O trabalho de parto é um momento importante na vida da gestante. Geralmente, em pouco tempo dará à luz, sendo mãe. O feto encaixado, com apresentação cefálica (cabeça voltada para o colo do útero) é a posição ideal para o parto normal.
No momento em que o feto desce ocorre distensão da parede uterina, ativando mecanorreceptores do colo do útero, o que eles promovem?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Feedback positivo para as fibras do útero contraírem.
	Resposta Correta:
	 
Feedback positivo para que as fibras do útero se contraiam.
	Comentário da resposta:
	Respostas incorretas: caso o oócito não seja fecundado, o corpo lúteo do ovário regride, diminuindo promovendo liberação de FSH e LH para um novo ciclo. O feedback negativo interromperia o trabalho do parto, assim, quando inicia o trabalho de parto o feedback é sempre positivo. O LH não atua sobre a contração uterina.
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	Muitas alterações orgânicas são gerenciadas por alterações e sinalizações hormonais. Dentre os eventos fisiológicos do organismo feminino o ciclo menstrual merece um destaque dentro da fisiologia do aparelho reprodutor feminino. É um processo complexo que é caracterizado por duas fases e atuação hormonais.
Qual dos hormônios a seguir é necessário para ocorrer o pico de secreção de LH (hormônio luteinizante), no ciclo menstrual?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
17b-estradiol.
	Resposta Correta:
	 
17b-estradiol.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: o 17b-estradiol é o hormônio responsável por manter a secreção de LH alta, em pico, durante o ciclo menstrual.
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	O controle ovariano é realizado pelo eixo hipotálamo-hipófise-gonadotrópico, no caso a gônada é o ovário. Métodos contraceptivos orais podem atuar nas alças de retroalimentação (feedback), alterando o controle fisiológico do hipotálamo e hipófise sobre o ovário.
Em se tratando de um contraceptivo oral, podemos afirmar que sua atuação no eixo gonadotrópico é?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Feedback negativo sobre a adenohipófise inibindo a liberação de hormônio folículo estimulante e hormônio luteinizante.
	Resposta Correta:
	 
Feedback negativo sobre a adenohipófise inibindo a liberação de hormônio folículo estimulante e hormônio luteinizante.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: os contraceptivos orais inibem a secreção dos hormônios LH e FSH da adenohipófise por feedback negativo.
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	A produção de gametas, denominada gametogênese, ocorre pela ação das gônadas. Os ovários realizam a oogênese, formação de oócitos, enquanto, os testículos promovem a espermogênese, produção dos espermatozoides. Ocorre meiose para reduzir pela metade a quantidade do material genético das células diploides para haploide.
Qual hormônio é responsável pelo crescimento do oócito e das células granulosas do ovário na mulher, e realiza o crescimento das células de Sertoli nos testículos no homem?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Hormônio folículo estimulante.
	Resposta Correta:
	 
Hormônio folículo estimulante.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: o hormônio folículo estimulante atua sobre as células granulosas e de Sertoli para viabilizar o processo de gametogênese.
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	Menina, 12 anos, é levada ao consultório médico pela sua mãe devido à sua primeira menstruação (menarca). Mãe e filha buscam esclarecimentos sobre o ciclo menstrual da menina. O médico explicou que a menstruação (fase do ciclo uterino) coincide com a fase folicular inicial (fase do ciclo ovariano). Nesta fase, as células do folículo sintetizam estrógenos.
Quais células são essas e como se dá a síntese do estrógeno?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Células da granulosa que sintetizam estrógeno a partir de androgênios.
	Resposta Correta:
	 
Células da granulosa que sintetizam estrógeno a partir de androgênios.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a síntese de estrógenos a partir de andrógenos envolve a aromatase atuando nas células da granulosa.