Vamos analisar as alternativas apresentadas com base no caso clínico da paciente: A paciente é uma mulher de 78 anos, diabética e hipertensa, que apresenta queixas de tonteiras episódicas e o exame de tomografia revela "microangiopatia cerebral em alta convexidade". A microangiopatia cerebral é frequentemente associada a condições como hipertensão e diabetes, e pode indicar um risco aumentado de eventos cerebrovasculares. Agora, vamos analisar as opções: A) Prescrever ácido acetilsalicílico, pois trata-se de AVC silencioso - Embora o ácido acetilsalicílico possa ser indicado em alguns casos, a descrição não confirma um AVC silencioso, apenas microangiopatia. B) Encaminhar com urgência ao neurologista - Essa opção pode ser considerada, mas não é a primeira conduta a ser tomada sem avaliar o controle das doenças de base. C) Avaliar controle das doenças de base, como diabetes e hipertensão, e prescrever plano de cuidados fundamentado no controle das mesmas e hábitos de vida saudável - Esta é uma abordagem fundamental, pois o controle das condições subjacentes pode ajudar a prevenir complicações futuras. D) Nenhuma ação, achado comum nesse perfil de paciente - Embora a microangiopatia possa ser comum, a presença de sintomas (tonteiras) e a condição da paciente justificam uma intervenção. A melhor conduta, considerando a necessidade de um manejo adequado das condições de base e a prevenção de complicações, é a opção C: Avaliar controle das doenças de base, como diabetes e hipertensão, e prescrever plano de cuidados fundamentado no controle das mesmas e hábitos de vida saudável.