A Tromboangeíte obliterante (TAO) é uma doença que afeta principalmente os vasos sanguíneos das extremidades, e um dos sinais iniciais mais comuns é a claudicação intermitente, que pode ser acompanhada de dor e alterações na coloração da pele. Analisando as alternativas: A) Detecção de Aspergillus sp na secreção traqueal - Isso está relacionado a infecções fúngicas, não à TAO. B) Dosagem sérica elevada de IgE - Isso está mais associado a reações alérgicas e não é um sinal típico da TAO. C) Existência de abscesso cerebral - Isso não é um sinal inicial da TAO. D) Vasculite eosinofílica em biópsia - Embora a vasculite possa estar relacionada a várias condições, a TAO não é tipicamente associada a eosinofilia ou vasculite eosinofílica. Nenhuma das alternativas parece descrever um sinal inicial típico da Tromboangeíte obliterante. No entanto, se tivermos que escolher a que mais se aproxima de um processo inflamatório, a alternativa D pode ser considerada, mas não é uma resposta clássica para a TAO. Portanto, a resposta correta, considerando a relação com processos vasculares, seria: D) Vasculite eosinofílica em biópsia.