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O Laudo é o documento para solicitar a autorização de internação hospitalar. Deve ser preenchido em duas vias, de forma legível e sem abreviaturas ...

O Laudo é o documento para solicitar a autorização de internação hospitalar. Deve ser preenchido em duas vias, de forma legível e sem abreviaturas pelo médico, odontólogo ou enfermeiro que solicitou a internação. Uma via deve ser anexada ao prontuário do paciente e a outra arquivada pelo gestor, a seu critério. Ele contém dados de identificação do paciente, dados de anamnese, exame físico, resultados de exames complementares e descrição das condições que justificam a internação e a hipótese diagnóstica inicial e/ou o diagnóstico definitivo.

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manual_tecnico_sistema_informacao_hospitalar_sus completo
94 pág.

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O Laudo é de extrema importância para solicitar a autorização de internação hospitalar. Deve ser preenchido em duas vias, de forma legível e sem abreviaturas, pelo profissional de saúde que solicitou a internação. Uma via deve ser anexada ao prontuário do paciente e a outra arquivada pelo gestor. O documento contém dados de identificação do paciente, anamnese, exame físico, resultados de exames complementares e descrição das condições que justificam a internação, incluindo hipóteses diagnósticas.

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