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o papel do enfermeiro auditor no plano de saúde é de grande importância na organização do serviço prestado ao usuário. Considerando a auditoria de ...

o papel do enfermeiro auditor no plano de saúde é de grande importância na organização do serviço prestado ao usuário. Considerando a auditoria de enfermagem na operadora de planos de saúde, leia as seguintes afirmativas: I A auditoria externa é um serviço de auditoria realizado por um profissional contratado pela operadora, com o objetivo de realizar a auditoria dentro das instalações dos prestadores de serviços, trabalho feito através da análise das contas hospitalares após a alta do paciente. II A auditoria externa in loco é empregada pelo mesmo profissional da auditoria interna, porém este realizará a auditoria dentro das unidades do hospital. III Na auditoria interna, o profissional contratado pela operadora pode ser registrado ou consultor. Essa auditoria ocorre através da verificação das constas hospitalares. IV Tanto a auditoria externa como a auditoria externa in loco são realizadas através da análise das contas hospitalares após a alta do paciente. É correto apenas o que se destaca nas afirmativas:

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Vamos analisar cada afirmativa: I. A auditoria externa é um serviço de auditoria realizado por um profissional contratado pela operadora, com o objetivo de realizar a auditoria dentro das instalações dos prestadores de serviços, trabalho feito através da análise das contas hospitalares após a alta do paciente. Esta afirmativa está incorreta, pois a auditoria externa geralmente é realizada fora das instalações dos prestadores de serviços, não após a alta do paciente. II. A auditoria externa in loco é empregada pelo mesmo profissional da auditoria interna, porém este realizará a auditoria dentro das unidades do hospital. Esta afirmativa está incorreta, pois a auditoria externa in loco é realizada por profissionais externos à instituição de saúde, não sendo o mesmo profissional da auditoria interna. III. Na auditoria interna, o profissional contratado pela operadora pode ser registrado ou consultor. Essa auditoria ocorre através da verificação das contas hospitalares. Esta afirmativa está incorreta, pois na auditoria interna, o profissional é geralmente um funcionário da própria instituição de saúde, não necessariamente contratado pela operadora. IV. Tanto a auditoria externa como a auditoria externa in loco são realizadas através da análise das contas hospitalares após a alta do paciente. Esta afirmativa está incorreta, pois a auditoria externa in loco é realizada nas instalações do prestador de serviços, enquanto a auditoria externa é realizada fora dessas instalações. Portanto, nenhuma das afirmativas está correta.

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