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M.N.O., com 28 anos de idade, foi admitido em Unidade de Terapia Intensiva no pós-operatório imediato (POI) de microcirurgia intracerebral (vítima ...

M.N.O., com 28 anos de idade, foi admitido em Unidade de Terapia Intensiva no pós-operatório imediato (POI) de microcirurgia intracerebral (vítima de trauma), gravíssimo, sob narcose, entubado em ventilação mecânica. Ao exame: pupilas em miose e fotorreagentes, não responsivo aos estímulos verbais e atendendo aos estímulos álgicos. Tórax simétrico; com sons creptantes bilaterais, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente. Dispneico, taquicárdico e com oscilações nos níveis pressóricos, tendendo hipertensão diastólica e oscilações térmicas com três episódios de hipertermias nas últimas oito horas. Com acesso venoso central na SCE (v. subclávia esquerda). Com sonda nasogástrica (SNG) aberta com débito de 100 ml. Abdômen distendido e timpânico com ruídos hidroaéreos diminuídos. Diurese por sonda vesical de demora com volume urinário de 600 ml em seis horas. Considerando-se os dados apresentados, escolha a alternativa que descreve corretamente três diagnósticos de enfermagem para o caso descrito:

a. Hipotermia, perfusão periférica prejudicada, risco de queda.
b. Hipertermia, perfusão tissular prejudicada, risco de insuficiência renal.
c. Hipotermia, risco de infecção, troca gasosa ineficaz.
d. Hipotermia, troca de gases prejudicada, risco de insuficiência cardíaca.
e. Hipertermia, troca de gases prejudicada, risco de infecção.

Essa pergunta também está no material:

Pratica clinica e processo de cuidar na Saúde do Aduto Q IV
8 pág.

Enfermagem Universidade PaulistaUniversidade Paulista

Respostas

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Analisando os dados apresentados, os diagnósticos de enfermagem mais apropriados para o caso descrito seriam: c. Hipotermia, risco de infecção, troca gasosa ineficaz.

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