Padrão de resposta esperado

a) A técnica que permite estimular as mamas a produzirem leite em uma mulher que já esteve grávida, não dependendo se chegou a termo, teve parto prematuro, óbito fetal ou aborto e se amamentou ou não filhos anteriores, é a relactação adotiva. Os objetivos dessa técnica são: estimular a produção dos hormônios relacionados à amamentação (prolactina e ocitocina); treinar a criança adotiva a sugar na mama, que, com a técnica correta, realiza a estimulação hormonal, a produção de leite e evita traumas mamilares; e promover a nutrição e ingestão hídrica adequadas, até que o volume de leite produzido possa satisfazer as necessidades da criança.

b) A técnica utilizada consiste na utilização de uma sonda afixada no seio, ligada e/ou mergulhada em um recipiente com leite materno ou outro leite. À medida que o bebê suga, o líquido é liberado ao mesmo tempo em que a sucção estimula a hipófise na liberação de hormônios, como a prolactina e a ocitocina. A técnica consiste em fixar a sonda na mama com fita crepe ou esparadrapo hipoalergênico, devendo este permanecer por cima ou na lateral do mamilo; introduzir, de 2 a 3cm, a ponta da sonda lentamente entre o lábio superior e aréola, em cada sugada, aproveitando o relaxamento desse lábio, cuidando para que a ponta da sonda não ultrapasse a ponta do mamilo e nem fique localizada antes; observar o posicionamento da mãe e do bebê e se a pega da criança está correta; mergulhar a extremidade mais larga da sonda no leite, que deve ficar em um recipiente abaixo do nível da boca do bebê, para que o leite suba com a sucção. Se o recipiente ficar acima, o leite desce por gravidade, mesmo sem sucção. Se o bebê estiver ordenhando o leite do recipiente muito rápido, o calibre da sonda pode ser diminuído apertando-o com o dedo.

c) O enfermeiro precisa ter conhecimento científico e técnico em lactação e em habilidades de aconselhamento, o que consiste em dedicar tempo, empatia, desenvolver a confiança mútua. O profissional deve esclarecer os riscos e as possibilidades de resultados parcialmente satisfatórios; também não deve influenciar na decisão da mãe, pois somente ela poderá decidir se quer continuar o processo ou não. Além disso, o enfermeiro deve orientar o manejo do aleitamento correto e explicar o que deve ser feito em caso de dificuldades com as mamas ou com a criança.