Anemia Falciforme e Hemácias

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CASO 2: 
HEMÁCIAS
1. Arthur Albuquerque de Lucena
2. Bruno de Medeiros Chaves Souza Azevedo
3. Emilly Gomes De França Moura
4. Fernanda Lages de Brito Carnaúba
5. Fernando Cavalcante de Oliveira Filho
6. Giulia Góes Pachêco
7. Isadora Murta Barbosa
8. Karolinne Serejo Medeiros Pinaud Calheiros
9. Laíne Rocha Bezerra Barbosa
10. Lucas de Jesus Silva
11. Maria Clara Silva Coutinho de Lima
12. Ray de Lima Coutinho Costa
13. Victor Lukas da Silva Santana
GRUPO
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 Paciente CGF, 22 anos, negro, portador de anemia falciforme, relata que 
desde criança sente dores pelo corpo todo, sobretudo nos momentos de 
crise devido a doença, mais forte nas articulações, vindo a apresentar, 
também, falta de ar há cerca de 4 meses, cansaço físico e dores de cabeça.
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CASO CLINÍCO
TÓPICOS:
● Características e função da hemácia
● Valores normais de hemácias e hemoglobina no hemograma
● Forma da hemácia: normal e em portadores de anemia falciforme
● Doenças que podem afetar a forma e/ou função das hemácias
● Doenças que causam anemia
● Mecanismos de cada tipo de anemia
CASO 2: HEMÁCIAS
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● Núcleo
● Contém Hb
● Coloração
● Medem: 6 a 8 μm
● São flexíveis
● De onde vem a energia que usam?
● Onde são formados?
● Célula precursora: proeritroblasto
● Onde são encontrados?
● Sobrevivem: 100 a 120 dias
HEMÁCIAS
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● Discos circulares homogêneos, bicôncavos e anucleados
● Conteúdo celular reduzido
● Aumento da espessura da membrana
● Forma dupla concavidade
● Ausência de núcleo
FORMA NORMAL DAS HEMÁCIAS
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VALORES NORMAIS DE 
HEMÁCIAS NO HEMOGRAMA
Mulheres adultas
3.9 a 5.4 milhões\µl
Homens adultos
4.2 a 5.9 milhões\µ
RNs
44 a 62 % do volume 
total de sangue 
Bebês até 1 ano
36 a 44 % do volume 
total de sangue 
Criança
37 a 44 % do volume 
total de sangue 
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HEMOGLOBINA
● Tipo A1
● Tipo A2
● Tipo F
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VALORES NORMAIS DE 
HEMOGLOBINA NO HEMOGRAMA
Mulheres adultas
12.0-16,0 g/dL
Homens adultos
13,0-18,0 g/dL
RNs
13,5-19,6 g/dL
Bebês até 1 ano
11,0-13,0 g/dL
Criança
11,5-14,8 g/dL
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DOENÇAS QUE PODEM AFETAR A FORMA E/OU 
FUNÇÃO DAS HEMÁCIAS
TRANSTORNO DE PLAQUETAS
LEUCEMIA
LINFOMAS
ANEMIAS
● Pouca produção de hemácias pela medula óssea
● Elevada destruição de hemácias pelo corpo
● Perda de hemácias e ferro através de sangramentos
ANEMIA
POR DOENÇAS CRÔNICAS
● Doenças autoimunes (artrite reumatoide), osteomielite, doença de Crohn, mieloma múltiplo, 
doenças renais e câncer
DE ORIGEM INFECCIOSA OU MEDICAMENTOSA
● Infecções virais ou bacterianas
● Medicamentos: antiinflamatórios, antibióticos e anticoagulantes 
● Ação de substâncias como álcool em excesso ou benzenos
CARENCIAIS
● Anemia ferropriva
● Anemia megaloblástica
POR HEMORRAGIAS
POR DOENÇAS HEREDITÁRIAS 11
MECANISMOS DAS ANEMIAS
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ANEMIA APLÁSTICA
● Lesão intrínseca da célula progenitora hematopoética, participação imune no desencadeamento e manutenção das 
citopenias e perturbações do microambiente da medula óssea.
ANEMIA HEMOLÍTICA
● Alterações na membrana da hemácia que podem levar a lise.
ANEMIA DE DOENÇAS CRÔNICAS
● Sobrevida dos eritrócitos ligeiramente mais curta, eritropoese insuficiente e metabolismo do ferro alterado pelo 
aumento da hepcidina.
ANEMIA FERROPRIVA
● Utilização das reservas de ferro na medula óssea
ANEMIA PERNICIOSA
● vitamina B12 e de ácido fólico
MECANISMOS DA ANEMIA FALCIFORME
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● Causa da doença: mutação pontual no gene beta da globina
○ substituição do códon GAG para GTG
○ origina hemoglobina S
● A hemoglobina S se cristaliza na falta de oxigênio, formando trombos
● Motilidade lenta
● A polimerização deforma o eritrócito
● Mudança de solubilidade: sólido e insolúvel
● Anemia falciforme: doença hemolítica de caráter 
autossômico recessivo
● Drepanócitos
● São rígidas e alongadas e com formato de foice
● Adquirem essa forma devido a Hemoglobina S
● São pouco duráveis
● Dificultam a passagem do sangue por vasos de menor 
calibre
FORMA DAS HEMÁCIAS NA ANEMIA 
FALCIFORME
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● ABRAHAMSOHN, P. Histologia. 1. ed. Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2016. 
● JUNQUEIRA, L.C.; CARNEIRO, J. Biologia celular e molecular. 7. ed.
● Laudo clínico. Revista de Ciências da Saúde Nova Esperança, v. 10, n. 1, p. 84-91, 2012.
● MONTEIRO, Ana Carolina Borges et al. Anemia falciforme, uma doença caracterizada pela alteração no formato das hemácias. Saúde em Foco, Edição nº, v. 7, 2015.
● MANFREDINI, Vanusa et al. A fisiopatologia da anemia falciforme. Infarma-Ciências Farmacêuticas, v. 19, n. 1/2, p. 3-6, 2013.
● GOLDMAN, Lee; SCHAFER, Andrew I. . Goldman-Cecil Medicine . 25.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018
● BATISTA FILHO, Malaquias; SOUZA, Ariani Impieri de; BRESANI, Cristiane Campello. . Anemia como problema de saúde pública: uma realidade atual. Ciênc. saúde coletiva. Vol.13, n.6. 
1917-1922, 2008
● SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE CAMPINAS-SP. ROTEIRO PARA INVESTIGAÇÃO DE ANEMIAS. Disponível em: 
<http://www.saude.campinas.sp.gov.br/especialidades/hematologia/01_Roteiro_investiogacao_anemias.pdf>. Acesso em 27 Abr 2020
● MANFREDINI, Vanusa et al. A fisiopatologia da anemia falciforme. Infarma-Ciências Farmacêuticas, v. 19, n. 1/2, p. 3-6, 2013.
● DE ALMEIDA, Mabel Soares; DE MELO, Catarinne Xavier; DE ALMEIDA, Maria Margareth Câmara. Causas de alterações morfológicas nos glóbulos vermelhos que comprometem o 
resultado do 
● https://scielosp.org/article/rbepid/2019.v22suppl2/E190003.SUPL.2/pt/
● https://m.brasilescola.uol.com.br/doencas/anemia-falciforme.htm
● https://www.pravaler.com.br/hemoglobina-o-que-e-estrutura-funcao-e-tipos/
● https://www.sanarmed.com/anemias-definicao-epidemiologia-quadro-clinico-fisiopatologia-tratamento
● https://www.google.com/amp/s/www.tuasaude.com/o-que-pode-causar-anemia/amp/
● https://www.h9j.com.br/pt/sobre-nos/blog/doencas-hematologicas-e-seus-principais-tratamentos
● https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-do-sangue/anemia/anemia-por-doen%C3%A7a-cr%C3%B4nica 
● https://www.tuasaude.com/o-que-pode-causar-anemia/ 
● https://www.mdsaude.com/hematologia/anemia/
● https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-do-sangue/dist%C3%BArbios-das-plaquetas/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-dist%C3%BArbios-das-plaqu
etas
● https://www.tuasaude.com/valores-de-referencia-do-hemograma/
● https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/anemia-falciforme/
● https://www.tuasaude.com/valores-de-referencia-do-hemograma/
Referências
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