Seminário - Artroscopia do joelho

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Artroscopia do joelho
Universidade Federal do Espírito Santo 
Centro de Ciências da Saúde (CCS) 
Departamento de Morfologia 
Disciplina de Anatomia Humana I 
2018/2 
Componentes: Arthur Gonzalez, Emanuel Domingos, Ayla Porto, Alessandro Demoner
SUMÁRIO
1- Breve histórico;
2- Anatomia do joelho;
3- Procedimento;
4- Indicações e vantagens;
5- Anestesia;
6- Portais de Acesso;
7- Estratimeria do joelho.
1- BREVE HISTÓRICO
1. Em 1886, Leiter e Nitze criaram o primeiro citoscópio;
2. O joelho foi a primeira articulação a ser examinada artroscopicamente, o 
procedimento foi realizado pelo médico dinamarquês Severin Nordentoft;
3. No Brasil, a artroscopia teve início no começo da década de 70, com Jair 
Vieira Gomes do Rio de Janeiro e Luis Roberto Marczyck e Gilberto 
Camanho em São Paulo.
2- ANATOMIA DO JOELHO
3- Procedimento
De Miller MD, Sekiya J. Sports Medicine. Core Knowledge in Orthopaedics. Philadelphia, Elsevier, 2006, pág. 26.
Indicações 
-Lesões no menisco
-Lesões ligamentares
-Lesões na cartilagem articular
-Inflamação na membrana sinovial
-Remoção de fragmentos ósseos e 
cartilagíneos
-Tratamento de problemas na 
patela
Vantagens
- É minimamente invasivo;
- Tempo de recuperação 
relativamente rápido;
- Pequenas cicatrizes.
Peridural e 
raquianestesia
- Como a medula termina em 
L1 o bloqueio é feito entre 
L3-L4 ou L4-L5
- Palpar as cristas ilíacas e 
imaginar uma linha que as 
corta, essa linha geralmente 
passa pela vértebra L4 
- Pode-se associar sedação 
caso necessário
Anestesia local
- Bloqueio do nervo 
femoral(L2-L4) ou nervo safeno 
Anestesia geral
- Possui quatro componentes do 
estado anestésico: hipnose 
(inconsciência), amnésia (perda 
de memória), analgesia (não 
sente dor) e relaxamento 
muscular
- É necessário realizar respiração 
mecânica durante a anestesia 
geral 
3.1- Posicionamento do paciente
3.2- Instrumental
- Artroscópio;
- Cânula de lavagem;
- Instrumentos operatórios;
Portais de acesso
Principais:
- Portal inferolateral;
- Portal inferomedial ;
- Portais superiores;
- Portal posterolateral;
- Portal posteromedial
De Miller MD, Chhabra AB, Hurwitz
S, et al. [eds]. Orthopaedic Surgical Approaches, Philadelphia, Elsevier, 
2008, pág. 485.
Portais de acesso
Estratimeria 
1. PELE;
2. TELA SUBCUTÂNEA;
3. FÁSCIA DO JOELHO (FÁSCIA LATA E CRURAL INTERCRUZADAS);
4. RETINÁCULO DA PATELA; 
5. CÁPSULA ARTICULAR;
6. MEMBRANA SINOVIAL.
Referências 
http://www.shoulderkneedoc.com/meniscustears.htm
http://www.aspetar.com/journal/viewarticle.aspx?id=13#.W9ebf5NKiHs
http://anestesiologistas.com.br/nepar/tecnicas/membro-inferior/
http://elseviersaude.com.br/wp-content/uploads/2012/09/2011-MILLER-e-sam
ple.pdf
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-3616201200060
0001
http://www.shoulderkneedoc.com/meniscustears.htm
http://www.aspetar.com/journal/viewarticle.aspx?id=13#.W9ebf5NKiHs
http://anestesiologistas.com.br/nepar/tecnicas/membro-inferior/
http://elseviersaude.com.br/wp-content/uploads/2012/09/2011-MILLER-e-sample.pdf
http://elseviersaude.com.br/wp-content/uploads/2012/09/2011-MILLER-e-sample.pdf
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-36162012000600001
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-36162012000600001