Como a esquizofrenia infantil é diagnosticada

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Como a esquizofrenia infantil é diagnosticada?
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A esquizofrenia infantil, também chamada esquizofrenia de início infantil (COS) ou
esquizofrenia de início muito precoce, é um distúrbio mental grave diagnosticado em
crianças menores de 13 anos. É muito raro, afetando menos de 0,04% das crianças. 
A esquizofrenia com início na infância é caracterizada por pensamento distorcido,
percepções alteradas, comportamento incomum e uso incomum de linguagem e palavras.
Pode afetar gravemente o desenvolvimento de uma criança e sua capacidade de funcionar
diariamente. 
O que é esquizofrenia infantil?
A esquizofrenia infantil é um distúrbio difícil de diagnosticar, em parte porque não é bem
compreendida. O diagnóstico requer a exclusão de outras condições médicas ou de saúde
mental que possam ter sintomas semelhantes. 
Quando a esquizofrenia geralmente se desenvolve? 
Os sintomas da esquizofrenia geralmente começam na idade adulta jovem, entre o final da
adolescência e o início dos 30 anos. Os sintomas tendem a surgir um pouco mais cedo nos
homens do que nas mulheres.
Quando a condição é diagnosticada antes dos 18 anos, mas depois dos 13, é chamada
esquizofrenia de início precoce (EOS). A EOS é rara, com prevalência estimada de 0,23%. 
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Triagens Profissionais. 
A esquizofrenia geralmente se desenvolve lentamente. Os primeiros sinais de alerta
geralmente começam antes do primeiro episódio grave (quando alucinações e delírios,
chamados sintomas positivos, são experimentados pela primeira vez). 
Se o médico do seu filho pensa que ele pode ter esquizofrenia, ele o enviará a um provedor
de saúde mental, que fará uma avaliação psiquiátrica e outros testes. 
Avaliação de saúde mental. 
Durante uma avaliação, um profissional de saúde mental observará a aparência e o
comportamento de seu filho. Eles também perguntarão a seu filho sobre seus
pensamentos, sentimentos e comportamentos, bem como obterão informações suas sobre
o que você observou. Você também discutirá o histórico médico de sua
família, especialmente quaisquer problemas de saúde mental. 
Um profissional de saúde mental avaliará a capacidade de seu filho de pensar e funcionar
em um nível adequado à idade, bem como seu humor, nível de ansiedade e possíveis
sintomas psicóticos. 
Os critérios diagnósticos usados para diagnosticar esquizofrenia infantil são semelhantes
aos usados para diagnosticar esquizofrenia em adultos. 
Quais são os sinais e sintomas da esquizofrenia? 
Um diagnóstico de esquizofrenia requer que dois ou mais dos seguintes sintomas sejam
exibidos por uma porção significativa de tempo durante um período de seis meses. 
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Delírios 
Alucinações
Fala desorganizada (frequentemente desvia de sua linha de pensamento ou é
incoerente) 
Comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico. 
Expressão emocional diminuída ou avolição (sintomas negativos) 
Autoridades afirmam que pelo menos um dos sintomas deve ser delírios, alucinações ou
fala desorganizada. Outros critérios para o diagnóstico de esquizofrenia incluem: 
Problemas significativos e falha em atingir os níveis esperados de funcionamento
interpessoal, acadêmico ou ocupacional. 
Os sintomas não são causados pelos efeitos do uso de substâncias, medicamentos ou
uma condição médica. 
Excluindo outras condições. 
Autoridades exigem que um profissional de saúde mental descartar transtorno
esquizoafetivo e transtorno depressivo ou bipolar com características psicóticas antes de
fazer um diagnóstico de esquizofrenia. 
Se houver uma história de transtorno do espectro do autismo (TEA) ou um transtorno de
comunicação de início na infância, a esquizofrenia pode ser diagnosticada apenas se
houver delírios ou alucinações proeminentes, além dos outros sintomas necessários da
esquizofrenia. Esses sintomas devem estar presentes há pelo menos um mês (ou menos se
os sintomas forem tratados com sucesso). 
Esquizofrenia com início na infância vs. esquizofrenia com início na idade
adulta. 
Pessoas que desenvolvem esquizofrenia em uma idade jovem podem ter maior
probabilidade de apresentar certos sintomas em comparação com pessoas que os
desenvolvem mais tarde na vida. 
As crianças também podem ter menos probabilidade de ter delírios paranoicos (a crença
de que os outros querem prejudicá-lo) do que as pessoas que desenvolvem esquizofrenia
em uma idade mais avançada. 
Laboratórios e testes. 
Um diagnóstico de esquizofrenia infantil requer a exclusão de outras condições. Certos
testes podem ser realizados para ajudar a fazer o diagnóstico correto. 
Exame físico. 
Um exame físico ajuda os médicos a descartar as condições médicas que podem explicar
os sintomas de uma criança. Também permite que avaliem a criança quanto a
complicações de saúde. 
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Estudos de imagem. 
Descobriu-se que diferenças na estrutura do cérebro e no sistema nervoso central estão
associadas à esquizofrenia. Estudos de imagem para procurar essas alterações e descartar
outras condições neurológicas podem ser realizados. 
Diagnóstico diferencial. 
O diagnóstico diferencial é um fator crucial no diagnóstico da esquizofrenia infantil. A
presença de sintomas semelhantes aos observados em outras condições de saúde mental,
a presença de comorbidades (em que uma criança tem mais de uma condição) e a idade
precoce em que as crianças apresentam sintomas psicóticos podem dificultar diagnosticar
com precisão a esquizofrenia infantil. 
Altas taxas de comorbidade foram encontradas em crianças com esquizofrenia —
especificamente, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e transtornos
afetivos. 
Três transtornos se sobrepõem e podem ser difíceis de distinguir da
esquizofrenia infantil: 
Transtornos do humor com características psicóticas: essas condições podem se
apresentar com sintomas psicóticos, que podem ser diagnosticados erroneamente como
esquizofrenia infantil. Autoridades exigem especificamente que um diagnóstico de
esquizofrenia infantil seja feito apenas quando o transtorno esquizoafetivo e o transtorno
depressivo ou bipolar com características psicóticas forem excluídos. 
Transtorno do espectro do autismo (TEA): sintomas como fala anormal e afeto
plano (não expressar emoções, particularmente a falta de expressão facial) vistos no TEA
podem ser diagnosticados erroneamente como sintomas negativos da esquizofrenia. Se
uma criança tem TEA ou distúrbio de comunicação de início na infância,
autoridades exigem a presença de delírios ou alucinações proeminentes, além dos outros
sintomas exigidos, que duram pelo menos um mês, antes que o diagnóstico de
esquizofrenia seja feito. 
Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH): os sintomas de
atenção e comportamento do TDAH podem ser mal diagnosticados como esquizofrenia
infantil. 
Existem também outras condições de saúde mental mais comuns que podem
ser mal diagnosticadas como esquizofrenia infantil.
Certas condições médicas também podem ser diagnosticadas erroneamente como
esquizofrenia infantil:
apreensão desordem 
Encefalite de receptor anti-NMDA (N-metil D-aspartato) 
Encefalite, herpes simplex (HSE). 
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Doenças de armazenamento lisossomal. 
Doenças neurodegenerativas. 
Tumores do sistema nervoso central (SNC) 
Desordem orgânica progressiva do SNC (por exemplo, panencefalite esclerosante)
Distúrbios metabólicos 
Distúrbios cromossômicosComportamentos em crianças saudáveis.
Alguns dos sintomas da esquizofrenia infantil aparecem em crianças saudáveis. Por
exemplo, ter uma imaginação fértil e fantasias são partes típicas da infância. 
No entanto, podem ser confundidos com alucinações e considerados um sintoma de
esquizofrenia. Da mesma forma, crianças com habilidades de linguagem pobres ou
subdesenvolvidas podem ser percebidas como tendo os padrões de pensamento e fala
desorganizados observados na esquizofrenia. 
Teste automático / em casa. 
A única maneira de obter uma avaliação e diagnóstico precisos da esquizofrenia infantil é
ser avaliado por um profissional de saúde mental treinado. No entanto, os pais e
responsáveis devem estar cientes dos primeiros sinais de alerta para garantir que
procurem atendimento o mais rápido possível. 
Quais são os primeiros sinais da esquizofrenia?
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As crianças costumam desenvolver mudanças de comportamento antes do início da
esquizofrenia. Essas mudanças no comportamento são normalmente notadas quando as
crianças começam a escola aos 5 ou 6 anos. No entanto, muitas famílias relatam que o
comportamento perturbador começou antes de seus filhos começarem a escola. 
Essas mudanças podem se manifestar de várias maneiras diferentes,
incluindo: 
Introversão 
Solidão 
Depressão 
Agressão 
Ideação suicida 
Comportamento bizarro 
Dificuldades comportamentais podem levar as crianças a ter dificuldades na escola — um
dos problemas mais comuns relatados em pessoas diagnosticadas com esquizofrenia em
uma idade precoce.
Os sinais de alerta podem começar quando a criança é muito pequena. Pessoas
diagnosticadas com esquizofrenia na infância têm mais dificuldades de desenvolvimento
do que aquelas diagnosticadas mais tarde na vida. 
Os primeiros sinais de alerta de desenvolvimento incluem: 
1. Atraso no desenvolvimento motor (por exemplo, não andar até mais de 18
meses) 
2. Atraso na fala e / ou desenvolvimento da linguagem (por exemplo, não falar
frases significativas de duas ou três palavras até mais de 36 meses).
3. Desenvolvimento social prejudicado em uma idade precoce (por exemplo,
não usar gestos para se comunicar ou não regular as expressões faciais). 
Conclusão
A esquizofrenia infantil é rara. A maioria das mudanças comportamentais ou dos
primeiros sinais de alerta associados à condição terá outras causas mais comuns. No
entanto, se você estiver preocupado com qualquer comportamento ou mudança que seu
filho esteja apresentando, é importante conversar com seu médico. 
Seu filho pode ser encaminhado a um provedor de saúde mental para uma avaliação
cuidadosa e testes que irão descartar outras causas para seus sintomas. Se for feito um
diagnóstico de esquizofrenia, você poderá garantir que eles recebam o tratamento mais
adequado para eles. 
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