Transtornos dissociativos

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Transtornos dissociativos (de conversão) 
Durante nossos primeiros anos de vida, vamos formando um conceito sobre quem nós somos. 
Quando esse conceito de identidade é confrontado, lançamos mão de mecanismos de defesa pra 
defender esse conceito. Esse transtorno se caracteriza por uma perda parcial ou completa da 
integração normal entre as memorias do passado, da consciência de identidade e sensações 
imediatas e controle dos movimentos corporais, como uma forma de defesa. Deve-se excluir 
quaisquer evidencias de transtorno físico que possam explicar esses sintomas. Os transtornos 
dissociativos são subdivididos em várias formas, de acordo com o sintoma. 
1. Amnésia dissociativa: o diagnóstico é feito quando os fenômenos dissociativos estão 
limitados à amnésia. O principal sintoma é a incapacidade de recordar informações já 
armazenadas, que geralmente se devem a um episódio traumático. Os pacientes estão 
cientes que perderam a memória. O término geralmente é abrupto e a recuperação lento; 
tratamento com benzodiazepínicos intravenosos e psicoterapia. 
Formas: localizada (eventos de um breve período), generalizada (perda dos eventos de uma 
vida inteira) e seletiva. 
 
2. Fuga dissociativa: todos os aspectos da amnésia + afastamento físico de seus lares, locais 
de trabalho, mantendo os cuidados pessoais e frequentemente adotando uma nova 
identidade (não é tão diferente da original). ou ocupação. Não conseguem lembrar de 
aspectos importantes da identidade. O paciente não está ciente que esqueceu alguma coisa, 
o que difere da amnésia. Tratamento com benzodiazepínicos intravenoso e psicoterapia. 
Geralmente dura de horas a dias (curto). 
 
 
3. Transtorno dissociativo de identidade ou transtorno de personalidade múltipla: é 
um transtorno crônico e o mais grave. Nesse quadro a pessoa possui duas ou mais 
identidades e cada uma determina o comportamento e as atividades durante o período em 
que predomina; pode ocorrer em crianças de até três anos de idade (quanto mais cedo, pior 
o prognóstico). Sua recuperação geralmente é incompleta e o tratamento deve ser feito 
com hipnose e psicoterapia. 
 
4. Estupor dissociativo: ocorre diminuição extrema ou ausência de movimentos voluntários 
e de responsividade normal a estímulos como luz, ruído e toque. O prognóstico é bom e 
recuperação total. 
 
 
5. Transtornos de transe e possessão: ocorre pausa temporária do senso de identidade 
pessoal e da consciência plena do ambiente. O indivíduo age como que tomado por uma 
personalidade ou espirito. Para esse diagnostico, esses eventos têm que ocorrer de forma 
involuntária e fora de contextos religiosos. 
 
6. Transtornos dissociativos de movimentos e sensação: perda ou interferência nos 
movimentos acompanhadas ou não de diminuições sensitivas. 
 
 
7. Síndrome de Ganser: produção voluntária de uma sintomatologia psiquiátrica grave. O 
paciente produz respostas errôneas e falas despropositadas; piora dos sintomas quando 
observados. 
 
8. Convulsões dissociativas ou pseudoconvulsões: imitar ataques epilépticos.