dermatofitoses, leveduroses e ceratofitoses

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2) Explique as diferenças entre dermatofitoses, leveduroses e ceratofitoses quanto os fungos causadores, as características clínicas e diagnóstico
Dermatofitoses
As dermatofitoses constituem manifestações clínicas muito variadas causadas por um grupo de fungos, denominados dermatófitos, que produzem lesões na pele, pelos ou unhas. Os fungos dermatófitos degradam queratina e pertencem aos gêneros Epidermophyton, Microsporum e Trichophyton. As principais espécies encontradas no Brasil são: Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, T. mentagrophytes, Microsporum canis, M. gypseum e T. tonsurans.
As dermatofitoses podem ser classificadas nas seguintes modalidades clínicas: dermatofitose ou tinha do couro cabeludo, da pele glabra, da barba e da face, dos pés, das unhas e inguinal, dependendo da localização da lesão no paciente. Já nos cabelos, pela relação com os fungos, podem ser diferenciados dois tipos de parasitismo: endotrix, onde os artroconídios se localizam somente no interior do pelo, esse causado, por exemplo, por T. tonsurans; e ectotrix, onde os artroconídios se dispõem no interior e ao redor do fio de cabelo. Podemos citar M. canis e T. mentagrophytes como agentes deste tipo de parasitismo pilar.
Em cultivo, os dermatófitos, em sua maioria, produzem dois tipos de conídios: macroconídios e microconídios que, juntamente com a característica macroscópica da colônia, vão permitir a identificação das diferentes espécies dos dermatófitos. Os macroconídios são característicos dos seguintes gêneros:
· Microsporum: São fusiformes, grandes, multisseptados de paredes rugosas.
· Epidermophyton: São clavados, robustos bi ou trisseptados com paredes lisas e espessas.
· Trichophyton: Quando existentes são delicados, clavados, multisseptados de paredes finas e lisas.
Leveduroses
As Leveduroses constituem um grupo bem definido micologicamente, visto serem produzidas por levedos ou leveduras; clinicamente podemos caracterizá-las por lesões geralmente exsudativas, com preferência de localização nas regiões intertriginosas do organismo, recobrindo-se de induto esbranquiçado; deve ressaltar-se, porém, a relevância dos fatores adjuvantes, para nós muito mais importantes que a presença do próprio parasito nas lesões. A candidíase pode ser considerada a mais importante das leveduroses.
No sentido amplo, todas as micoses produzidas por leveduras são leveduroses. Porém, num sentido mais restrito, aplica-se o termo levedurose às micoses superficiais produzidas pelas leveduras, isto é, micoses que atacam a região superficial da pele ou das mucosas, não atingindo o derma, nem submucosa, pelo que não produzem reações granulomatosas. Assim, a criptococose produzida pela levedura Cryptococcus neoformans, que provoca reação granulomatosa, é considerada uma micose profunda, uma granulomatose criptococósica e não uma levedurose. As leveduroses, micoses superficiais, são produzidas, na maioria absoluta das vezes, por espécies do gênero Candida, e, um certo número de vezes, por Geotrichum produtoras de micose superficial que se confunde clinicamente com as leveduroses criadas pelos gêneros acima mencionados. A terapêutica da candidíase pode ser aplicada às outras leveduras. O termo monilíase não deve ser mais usado.
Ceratofitoses
As ceratofitoses constituem um grupo heterogêneo de micoses superficiais, porquanto se incluem micoses produzidas por parasitos de diversas classificações e com tipos de lesões dermatológicas, as mais diversas. Entretanto, há um traço comum ligando as micoses deste grupo: é que não se conhece neste grupo reações do tipo IDE, isto é, reações de hipersensibilidade cutânea, que ocorrem nas dermatofitoses e nas leveduroses (dermatomícides e levedúrides). Incluem-se neste grupo: 
a) As Piedras – branca e preta
b) A Pitiríase versicolor 
c) A Ceratomicose nigra ou Tinea nigra 
d) A Tricomicose palmelina ou Leptotrix 
e) O Eritrasma