4Eletro_NMES-1

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Eletroestimulação 
Neuromuscular (NMES) 
Recursos Terapêuticos I 
Ariane Dórea 
Relembrar... 
• Frequência 
• Largura de Pulso 
• Intensidade 
Eletroestimulação Neuromuscular 
• Data mais de 200 anos; Não Invasivo 
• Corrente Elétrica  Contração Muscular 
• Baixa Frequência e Média Frequência 
• FES, C. Russa e C. Aussie. 
 
Eletroestimulação Neuromuscular 
• Adjuvante à atividade Voluntária 
• Fortalecimento e Hipertrofia Muscular 
• Melhora do Condicionamento e Trofismo 
• Melhora Estética 
 
Eletroestimulação Neuromuscular 
• Unidade Motora 
• Neurônio Motor 
• Fibras Musculares 
 
 
 
 
Eletroestimulação Neuromuscular 
O que é o Estímulo 
Elétrico ???? 
Eletroestimulação Neuromuscular 
Despolarização da 
Membrana Nervosa 
Potenciais de Ação 
nos Motoneurônios 
Contração Muscular 
Eletroestimulação Neuromuscular 
Eletroestimulação Neuromuscular 
NMES Voluntária 
Eletroestimulação Neuromuscular 
• Parâmetros 
Tempo ON: Passagem Corrente 
Tempo OFF: Sem Corrente 
Rise Time: Rampa Subida 
Decay Time: Rampa Descida 
 
 
 
Intensidade !!!!!! 
Eletroestimulação Neuromuscular 
•Objetivos 
Reestabelecer Contração Muscular (PO) 
Potencializar Força Muscular 
Prevenir Atrofia 
 
 
 
Eletroestimulação Neuromuscular 
•Efeitos Imediatos 
Contração Muscular 
Alterações Vasculares 
 
 
 
 
•Efeitos Tardios 
Fortalecimento Muscular 
 
 
Eletroestimulação Neuromuscular 
•Estímulo Elétrico 
 
 
•Atividade Voluntária 
Eletroestimulação Neuromuscular 
•Músculo Lesionado 
• Carga Elétrica Maior 
• Pulso de Subida Lenta 
• Contração Lenta e Velocidade Menor 
• Atenção à Rampa 
 
 
Eletroestimulação Neuromuscular 
• Contra Indicações Absolutas e Relativas 
• Região Tórax 
• Marca passos e Seio Carotídeo 
• Instabilidade Hemodinâmica 
• Distúrbios Vasculares Periféricos 
• Infecções ou Neoplasias 
• Mulheres Grávidas 
• Cognitivo 
 
FES 
• Functional Electrical Stimulation 
• Baixa Frequência  Trens de Pulso 
• Reestabelecer Função Neuromuscular 
• Plégias ou Paresias do Motoneurônio 
Motor Superior 
 
 
FES 
• Frequências 0 à 100 Hz (Fixos 50Hz) 
• Mínimo de 7 Hz para produzir contração 
• 30 à 80 Hz  Contração Neuromuscular 
• F: Inferior à 20 Hz  Endurance/C. Aeróbia 
• F: 35 – 70 Hz  Fibras Rápidas 
• Largura de Pulso: 200 – 500 ms 
• Amplitude: Limiar Contração 
 
• Parâmetros 
Tempo ON: Passagem Corrente 
Tempo OFF: Sem Corrente 
Rise Time: Rampa Subida 
Decay Time: Rampa Descida 
 
 
FES 
FES 
• Quanto mais sincrônico for o recrutamento 
maior será a força de contração do músculo 
 
 
 
 
 
 
Quanto Tempo ON e OFF ??? 
FES 
• Modo Sincrônico: Eleva e Interrompe todos os 
canais Simultaneamente 
• Modo Alternado/Recíproco: Alternância de 
Estimulação entre Canais Pares e Ímpares 
• Estimulação Sequencial: Corrente Emitida em um 
Canal e em seguida, em um canal vizinho... 
• Estimulação Progressiva: Eleva e mantém dose do 
Canal 1...em seguida do 2... Depois do 3... 
 
FES 
• Posicionamento Eletrodos 
• Coplanar ou Contraplanar 
• Dermátomos 
• Observar o Canal 
• Excesso de Pelos 
• Gel Condutor 
 
 
 
FES 
CORRENTE RUSSA 
• Fisiologista Russo Yadov Kots (Montreal 1976) 
• Prevenção de Atrofias Pós Imobilizações 
• Transtornos Músculos Esqueléticos Álgicos 
• F: 2.500 Hz 
 
 
 
 
CORRENTE RUSSA 
• Corrente Alternada Bifásica (Sinusoidal) 
• Frequência Portadora: 2.500 à 5.000 Hz e uma 
modulada de 50 Hz (50 bursts por segundos) 
• Tempo de cada rajada 10 ms e Intervalo igual 
• Diminui a impedância  Maior Efeito 
 
 
 
CORRENTE RUSSA 
• Frequência Portadora: 
2.500 à 5.000 Hz 
Frequência de Pulso dentro dos Bursts 
• Frequência modulada: 
50 Hz (50 bursts por segundos) 
Criar Ciclo de Repetição 
Envelopes ou Rajadas 
 
CORRENTE RUSSA 
• Frequência Baixas (até 20 Hz) 
Fibras Tipo I (lentas)  Endurance  Fadiga 
 Capacidade Aeróbica Vascularização 
• Frequências Altas (35 – 70 Hz) 
 
 
 
 
Fibras do Tipo II (rápidas)  Frequência 
da Estimulação 
CORRENTE RUSSA 
• Parâmetros 
Tempo ON: Passagem Corrente 
Tempo OFF: Sem Corrente 
Rise Time: Rampa Subida 
Decay Time: Rampa Descida 
Ciclos: 20% ou 50% 
 
 
CORRENTE RUSSA 
CORRENTE RUSSA 
• Modo Sincrônico: Eleva e Interrompe todos os 
canais Simultaneamente 
• Modo Alternado/Recíproco: Alternância de 
Estimulação entre Canais Pares e Ímpares 
• Estimulação Sequencial: Corrente Emitida em um 
Canal e em seguida, em um canal vizinho... 
• Estimulação Progressiva: Eleva e mantém dose do 
Canal 1...em seguida do 2... Depois do 3... 
 
CORRENTE RUSSA 
• Maior Amplitude e Menor Repetições  
Aumento da Força e Hipertrofia 
• Menor Amplitude e Maior Repetições  
Aumento na Resistência 
• Recrutamento de Fibras Maior 
• Eletrodos Pontos Motores 
• Até 10 canais 
 
CORRENTE RUSSA 
• Modo Alternado/Recíproco: Agonistas e 
Antagonistas/ Fortalecimento Muscular 
• Estimulação Sequencial: Drenagem Linfática 
 
 
 
 
 
Eletroestimulação Neuromuscular 
• Protocolo 
Avaliação (grupo muscular) 
Determinar os Parâmetros 
Informar ao Paciente 
Implementação Plano de Tratamento 
Avaliação efetividade/alteração 
 
 
Eletroestimulação Neuromuscular 
Intensidade Fadiga 
Eletroestimulação Neuromuscular 
•Para 
 
 
•Caso Clínico 1 
 
 
 
“O paciente não é só o paciente..ele é o amor de alguém.”