Líquen Simples Crônico

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Sinonímia 
 Neurodermite localizada 
 Notalgia parestésica 
 Líquen Muchae 
 Liquenificação gigante de Pautrier 
Epidemiologia 
 Mais comum no: 
 Sexo feminino 
 Indivíduos atópicos 
 Raças oriental e negra 
 Raro na infância 
 Nos indivíduos predispostos a tensão 
emocional pode iniciar ou agravar o 
processo 
Etiologia 
 É uma reação de espessamento cutâneo 
secundário à coçadura crônica exercida em 
área maior do que 1 cm, sem causa 
conhecida. 
 No caso de dermatose pruriginosa 
preexistente, usa-se o termo liquenificação 
secundária 
Clínica 
 Prurido intenso, geralmente paroxístico, 
mais frequente a noite, levando a formação 
de uma ou múltiplas placas, elegendo a 
única, a face anterior das pernas, o couro 
cabeludo, a vulva, o púbis, o escroto, os 
antebraços e o dorso do pé, mas qualquer 
área pode ser atingida. 
 As placas são escamosas ou 
escamocrostosas, expressadas, com 
acentuação das linhas cutâneas e, às vezes, 
pigmentadas. 
 Pode haver erosões, infecção secundária e 
áreas cicatriciais. 
Diagnóstico 
 O exame clínico é diagnóstico na maioria 
dos casos, mas a confirmação 
histopatológica às vezes se faz necessária. 
À microscopia óptica, o líquen simples 
crônico exige hiperceratose, hipergranulose 
e acantose irregular da epiderme, sem 
borramente da base dos cones. 
 A derme papilar encontra-se espessada, 
com feixes colágenos grosseiros, dispostos 
verticalmente, e há infiltração inflamatória 
mononuclear ao redor dos vasos 
superficiais. 
 Pode haver necrose parcial da superfície e, 
devido à escoriação, com quimiotaxia de 
neutrófilos, dificultando o diagnóstico 
diferencial com a psoríase, mas a presença 
de hipergranulose em outras áreas descarta 
essa possibilidade. 
Diagnóstico diferencial 
 Líquen plano 
 Líquen amiloidótico 
 Psoríase 
 Dermatofitose liquenificada 
 Eczema de contato (fase crônica) 
Tratamento 
 Corticosteroides, veiculados em cremes ou 
administrados sob oclusão, são o 
tratamento de escolha. A aplicação 
intralesional é uma boa opção em lesões 
circunscritas 
 O aconselhamento psicológico ou o uso de 
ansiolíticos pode ser benéfico 
 Convém esclarecer ao paciente a natureza 
da doença e a necessidade de interromper o 
hábito da coçadura 
Bibliografia 
1. DERMATOLOGIA. RUBEM DAVID AZULAY. 6º EDIÇÃO. 2013. 
EDITORA GUANABARA KOOGAN. 2. TRATADO DE 
DERMATOLOGIA. THOMAS B. FITZPATRICK. 7ºEDIÇÃO. 2010. 
EDITORA REVINTER