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Introdução As nomenclaturas presentes são utilizadas na prática médica e não exclusivamente na prática cirúrgica. • Objetivos da aula: Correlacionar os termos utilizados na pratica médica com os procedimentos cirúrgicos empregados. Nomenclatura em Técnica Cirúrgica • Do latim: Nomen: nome Calare: Chamar, convocar. • Entende-se por nomenclatura, os termos empregados em uma ciência, uma técnica ou uma arte, assim como a classificação desses termos. • Cada grupo de termos tem uma etimologia diversa, podendo-se classificar a formação dos mesmos em: -Sufixação; -Epônimos (utilizando-se o nome do idealizador da técnica ou instrumento). Entretanto existe uma tendencia natural e mundial de parar de usar esses termos. -Sinônimos; -Termos híbridos (agregando-se duas palavras ou elementos de procedência linguística diferentes; Terminologia cirúrgica • Os termos que compõem a terminologia cirúrgica são formados por uma raiz e um sufixo. • A RAIZ: identifica a estrutura corpórea que está relacionada com a intervenção cirúrgica. • O SUFIXO: indica a intervenção cirúrgica a ser realizada. Exemplo: ectomia – retirada. Tabelas construtora dos termos médicos Nomenclatura cirúrgica Fundamentos de cirurgia Nomenclaturas e seus significados • Laparotomia – abertura da cavidade abdominal. • Toracotomia – abertura da cavidade torácica. • Estômago – apresenta como raiz GASTRO. • Gastrotomia – incisão sob o estômago. • Gastrectomia Parcial – retirada parcial do estômago. Normalmente nessa cirurgia fazemos uma anastomose do estômago com o duodeno. • Gastrectomia Total- retirada total do estômago. • Gastrectomia vertical (Sleeve) – acontece a secção vertical de uma parte do estômago (utilizada na cirurgia bariátrica – fazendo a ideia que o Esôfago cresceu e que o estômago só tenha o Antro). Está relacionado anatomicamente com o ângulo de His. • Gastrostomia – coloca-se uma sonda no estômago que se comunica com o meio externo, para que o paciente possa se alimentar. Procedimento cirúrgico utilizada em pacientes que não conseguem deglutir. • Gastroplastia- procedimento que ocorre uma secção do fundo gástrico se ligando diretamente com o jejuno do intestino delgado que também foi seccionado (técnica utilizada para cirurgia bariátrica chamada de restritiva). Cirurgia bem agressiva que molda o estômago. • Gastrorrafia – sutura no estômago. • Gastropexia – fixação do estômago na parede. • Esofagogastroduodenoscopia (Endoscopia Digestiva Alta) – exame realizado para observar o esôfago, estômago e duodeno. • Intestino Delgado (Duodeno, Jejuno e Íleo) – o íleo é maior que o jejuno, porém este é mais grosso, tem mais vascularização e vilosidade para que haja uma boa absorção de nutrientes de forma eficaz. Observação: Entero – significa intestino delgado e é utilizada quando eu não sei definir a parte a que está sendo visualizada desse órgão. • Duodenotomia – abertura da alça do duodeno. Caso seja no jejuno vai ser jejunotomia e no íleo vai ser ileotomia. • Duodenostomia – exteriorizando por um tubo o duodeno. Caso seja no jejuno vai ser jejunostomia e no íleo vai ser ileostomia. • Jejuno e Íleo = Entero • Enterotomia – abertura de uma alça intestinal. Não sei qual alça que eu estou falando, pode ser duodeno, jejuno ou íleo. • Enterectomia – retirada de um pedaço da alça intestinal. Observação: caso eu anastomose a parte intestinal vai ser chamada de enteroanastomose (comunicação das duas bocas). • Enterorrafia – sutura realizada na alça intestinal. • Jejunostomia – comunicação do jejuno com o meio externo por uma sonda. Observação: temos a nomenclatura chamada jejunopquisia – fixação do jejuno na parede. • Ileostomia – exteriorização do íleo na parede. Normalmente essas cirurgias são definitivas e o paciente vai evacuar pelo íleo com uma bolsa interligada (as fezes do paciente são liquidas – precisa de tomar remédios para evitar desidratação nesse caso). • Intestino Grosso = Colón • Colectomia Direita – podemos ressecar parte do colón de alguns dos lados. Assim retiro ceco, colón ascendente e parte do transverso tenho a nomenclatura de colectomia direita. Fazemos posteriormente uma anastomose do íleo com o colón transverso. • Colectomia Esquerda - podemos ressecar parte do colón de alguns dos lados. Assim retiro colón transverso, descendente e sigmoide tenho a nomenclatura de colectomia esquerda. Fazemos posteriormente uma anastomose do íleo com o reto. • Colectomia Total – retirada total do colón. • Sigmoidectomia – ressecamento do colón sigmoide. • Apendicectomia – retirada do apêndice vermiforme. • Colostomia – exteriorizar alguma parte do colón intestinal por algum motivo patológico. Como exemplo pessoa com câncer no reto, com isso o médico irá exteriorizar o colón sigmoide. Observação: a colostomia pode ser desfeita depende do caso. • Transversostomia 1- Caso eu coloque a alça toda para fora e abro a parede da alça temos uma colostomia em alça. 2- Caso eu seccione o colón e coloco uma do lado da outra sem comunicação temos uma colostomia Mikulicz. 3- Caso eu seccione e exteriorize apenas o colón proximal temos uma colostomia Hartmann. • Peritoniostomia – quando realizamos uma laparotomia e não fechamos a cavidade abdominal por conta de algum problema no paciente. Realizamos apenas um curativo provisório. • Colorrafia -sutura no colón. • Colonoscopia – introdução do aparelho pelo ânus do paciente para observar o seu colón. • Anastomoses Gastroenteroanastomose – junção de duas superfícies ocas, nesse caso do estômago com o intestino delgado. • Anastomose Colorretal – junção cirúrgica do colón transverso ao reto. • Anastomose Íleorretal – junção cirúrgica do íleo com o reto. • Anastomose Íleo cólica • Enteroanastomose • Enteroenterostomia • Hepatectomia – retirada de uma parte do fígado. • Hepatorrafia – sutura de uma parte do fígado. • Colecistectomia – retirada da vesícula biliar. • Pancreatectomia – retirada do pâncreas. • Esplenectomia – retirada do baço. • Histerectomia – retirada do útero. • Ooforectomia – retirada do ovário. • Cistectomia – amputação da bexiga e uma neobexiga com o ileodistal. • Cistostomia – colocação de uma sonda dentro da bexiga exteriorizando para fora a urina. • Traqueostomia – comunicação da via aérea com o meio externo. • Toracotomia – abertura do tórax. Nesse caso representado foi para fazer uma massagem cardíaca. • Toracostomia – drenagem do tórax. Comunicação do tórax com o meio externo através de um dreno. • Toracocentese – punção da cavidade pleural. • Paracentese – punção do liquido ascítico. • Diérese – abertura da pele. • Síntese – sutura da pele. • Osteossíntese - intervenção cirúrgica nas extremidades de osso fraturado, visando manter unidas as bordas por meio de sutura, anel, placa ou outros meios mecânicos. Observação: a ordem anatômica é respeitada na hora que realizamos na nomenclatura médica.