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Daniela Santos Rocha INTESTINO GROSSO •CONCEITO: parte distal do trato gastrointestinal •FUNÇÃO: absortiva de agua e saia minerais (distal), acomodação do bolo fecal •LOCALIZAÇÃO: cavidade abdominal, com posição de moldura, parcialmente coberto por peritônio •DIVISÕES: -Ceco (recebe a parte distal do intestino delgado- válvula íleo cecal) -Apêndice vermiforme -Colón ascendente -Colón transverso -Colón descendente -Sigmoide -Reto -Canal anal •Diferenças com intestino delgado -Localização: periferia (moldura) -Dimaetro maior -Apêndice omental ou epicoico (projeções de tecido gorduroso) -Tênias do colon (mosocoica/ omental/ livre) -Saculações/ Haustrações •Camadas do intestino grosso CECO E APÊNDICE VERMIFORME -CECO: parte mais proximal e dilatada do intestino grosso, recebe a parte final do intestino delgado (válvula íleo cecal) -Presença da apendicite vermiforme: tecido linfoide, se encontra na união das três tênias do colo -Pode assumir diversas posições -Retrocecal/ subseroso ASCENDENTE, TRASNVERSO E SIGMOIDE •Ascendente: flexura hepática do colo (relação com fígado) Daniela Santos Rocha •Descendente: flexura esplênica RETO -Não é uma estrutura linear -Flexura superior/ media / inferior -Reto superior: parcialmente coberto por peritônio/ Reto média: recoberto na face anterior/ Reto inferior: não tem cobertura- subperitonial CANAL ANAL -Parte mais distal do intestino grosso, comunicação do reto com o anus -Divisões: Canal anal anatômico e cirúrgico -Cirúrgico: começa quando o reto perfura o diafragma da pele (musculo levantador do anus) -Anatômico: a partir da linha pectínea PELVEMASCULINA E FEMININA -Reflexão peritoneal forma m recesso entre o reto posteriormente e a bexiga anteriormente Daniela Santos Rocha -Recesso entre o útero e o reto -Recesso entre o útero e a bexiga IRRIGAÇÃO ARTERIAL DO INTESTINO GROSSO ARTÉRIA MESENTÉRICA SUPERIOR -ceco e apêndice: íleo cólica + apendicular -ascendente: íleo cólica + cólica D + ramo descendente da cólica média -transverso: cólica média ARTÉRIA MESENTÉRCA INFERIOR -descendente: cólica esquerda -sigmoide: sigmóidea -reto: retal superior+ média + inferior IRRIGAÇÃO ARTERIAL RETAL RETAL SUPERIOR (art. Mesentérica inferior) RETAL MÉDIA (ilíaca interna) RETAL INFERIOR (pudenda interna- ilíaca interna) vista posterior DRENAGEM VENOSA DO INTESTINO GROSSO VEIA MESENTERICA SUPERIOR -ceco e apêndice: íleo cólica -ascendente: ileocolica +cólica direta + ramo direito da cólica média -tranverso: cólica média VEIA MESENTERICA INFERIOR -descendente: cólica direita -sigmoide: sigmóideas -reto: retal superior +media +inferior Daniela Santos Rocha PARTE MÉDIA E DISTAL DO RETO -Veia retal superior -VMI +SISTEMA PORTA -Veia retal media e inferior: Veia ilíaca interna- circulação sistêmica Anastomose portacava VMI+ESPLENICA+VMS= SISTEMA PORTA DRENAGEM LINFATICA DO INTESTINO GROSSO -Segue uma logica centrifuga: primeiro a linfa é drenada a órgãos bem próximos ao intestino grosso- LINFONODOS EPICOLICOS –LINFONODOS PARACOLICOS (ainda próximos)- LINFONODOS DA ARTERIA INTERMEDIARIA (vai depender da localização- ex: região do colo ascendente: drena pra linfonodos da cólica direita)-LINFONODOS DA ARTERIA ALIMENTADOS (AMS, AMI) Daniela Santos Rocha