Resumo de Coluna Vertebral

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COLUNA VERTEBRAL – ESTRUTURA DA COLUNA E OSTEOLOGIA DAS VÉRTEBRAS: 
 
1. CARACTERÍSTICAS DA COLUNA VERTEBRAL: 
 
 Vista pelo plano coronal anterior e posterior mostra uma coluna RETA; 
 Vista pelo plano sagital mostra uma coluna com lordoses e cifoses; 
 Composta de 33 vértebras divididas em 5 regiões: 7 cervicais, 12 torácicas, 5 
lombares, 5 sacrais e 3-4 no cóccix; 
 A coluna possui dois tipos de curvaturas: 
 
a. CIFOSES: torácica e sacral, curvatura primária desenvolvida no nascimento, 
embrião já possui uma cifose característica – convexidade voltada 
posteriormente; 
b. LORDOSES: cervical e lombar (permite posição bípede), curvaturas 
secundárias desenvolvidas após o nascimento, quando a criança começa a olhar 
ao horizonte e os músculos começam a se desenvolver, joga a coluna para trás 
possibilitando a ação de sentar; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Essas curvaturas da coluna se anulam e formam um CENTRO DE GRAVIDADE 
em linha reta – cabeça apoiada sobre a bacia; 
 Esse equilíbrio também é conhecido como EQUILÍBRIO ESPINOPÉLVICO; 
 FUNÇÕES DA COLUNA: sustentação de peso, equilíbrio na posição ortostática 
e proteção de estruturas neurais – aloja a medula espinhal e seus ramos 
nervosos, protegendo ambos; 
 As áreas com maior movimentação são: cervical e lombar – realizam inclinação 
e rotação, e flexão e extensão, respectivamente; 
 
2. OSTELOGIA DAS VÉRTEBRAS: 
 
 Estruturas que possuem características regionais e gerais; 
 São denominas pela região e pelo número – C1, T12, S4... 
 Conexão entre as vértebras se dá pelos DISCOS INTERVERTEBRAIS; 
 Possuem corpos vertebrais (anteriores), arco ósseo, processos espinhosos e 
processos transversos (posteriores); 
 Uma vértebra e sua sub ou supra adjacente forma o forame intervertebral – por 
onde ocorrerá a saída de raízes nervosas para os plexos; 
 O ARCO ÓSSEO é tudo o que se encontra posteriormente na vértebra – 
inserção de ligamentos e músculos; 
 O CORPO VERTEBRAL é toda a parte anterior que mais sustenta o peso do 
corpo – absorção de todo peso; 
 Entre o corpo e o arco temos o CANAL VERTEBRAL por onde passa a medula 
espinhal – canal protege a medula; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 PEDÍCULOS: são processos cilíndricos e curtos que se projetam posteriormente 
para encontrar as LÂMINAS; 
 LÂMINAS: são duas placas de osso largo e plano que unem o pedículo e formam 
o processo espinhoso; 
 FORAME VERTEBRAL: a união do arco com a face posterior do corpo; 
 PROCESSO ESPINHOSO: projeta-se posteriormente e inferiormente, costuma 
sobrepor-se a vértebra inferior; 
 PROCESSO TRANSVERSO: geralmente são 2, projetam-se 
posterolateralmente a partir dos pedículos e lâminas; 
 PROCESSO ARTICULAR: geralmente são 4, 2 superiores e 2 inferiores – 
apresentam faces articulares; 
 INCISURAS VERTEBRAIS: curvaturas superiores e inferiores nos pedículos 
observadas lateralmente entre os processos articulares – formam os forames 
intervertebrais; 
 
 
3. VÉRTEBRAS CERVICAIS: 
 
 Arcabouço do pescoço e região de bastante mobilidade (cabeça e pescoço); 
 Formado por 7 vértebras – C1 – C7; 
 Pequeno e achatado corpo vertebral caracterizado por um processo uncinado 
(parte lateral levemente projetada); 
 Largo canal vertebral em formato mais triangular – inervação dos membros 
superiores; 
 Seus processos articulares são horizontais – MAIS MOVIMENTO 
 Processo espinhoso curto e bífido – principalmente em homens brancos; 
 Processo transverso com forame transverso oval e tubérculos; 
 Discos intervertebrais mais finos pelo pouco peso que sustentam; 
 C1 e C2 são vértebras atípicas: 
 
a. ATLAS (C1): não possui corpo vertebral, realiza articulação com o crânio, 
contém forames transversos e arcos anteriores e posteriores unidos pelos 
grandes processos articulares, possui tubérculos e forame vertebral BEM largo; 
 
b. ÁXIS (C2): possui corpo vertebral, processo odontoide ou dente do Áxis 
(conecta ao Atlas no processo de rotação da cabeça), também possui forame 
largo, processo espinhoso bífido – funciona como eixo para o Atlas rodar; 
 
 
 
 
 
 
 
4. VÉRTEBRAS TORÁCICAS: 
 
 Possui relação com as costelas – fóvea costal na parte superior e inferior; 
 São um pouco mais robustas e realizam muito pouco movimento; 
 Corpo vertebral mais ovalado; 
 Processo transverso grande, forte e longo; 
 Canal vertebral em formato de coração; 
 Sustenta mais peso que as cervicais; 
 Processo espinhoso longo e inferior; 
 Faces articulares quase coronais – mais verticalizadas; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5. VÉRTEBRAS LOMBARES: 
 
 Corpo em formato de rim deitado e grande; 
 Processo transverso menor; 
 Estreito canal vertebral – formato mais triangular e pequeno; 
 Processo espinhoso curto e horizontal; 
 Faces articulares mais sagitais para a realização de movimentos como a flexão 
e a extensão; 
 São mais robustas pois absorvem muito peso; 
 PROCESSO MAMILAR: face posterior do processo articular – local de fixação 
muscular; 
 PROCESSO ACESSÓRIO: na fase poste ruir da base do processo transverso – 
local de inserção muscular; 
 
 
 
 
 
 
 
 
6. SACRO E CÓCCIX: 
 
 Sacro é formado por 5 vértebras fundidas – S1, S2, S3, S4 e S5; 
 PROMONTÓRIO SACRAL: próximo a base do sacro (parte superior), ao meio 
das asas sacrais – importante local para a obstetrícia; 
 Disco intervestigial permite a divisão das vértebras; 
 Processos espinhosos se encontram na face posterior – S5 possui processo 
espinho ABERTO, formando o HIATO SACRAL – local importante pra a 
anestesiologia; 
 Possui 4 pares de forames anteriores: de onde saem os ramos ventrais do plexo 
sacral; 
 CRISTA MEDIANA: união dos processos espinhosos; 
 CRISTA INTERMÉDIA: união dos processos articulares; 
 CRISTA LATERAL: união dos processos transversos; 
 Sua metade inferior não sustenta peso, por isso o menor volume; 
 Garante resistência e estabilidade a pelve; 
 
 
 
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 O cóccix é um resquício rudimentar da cauda; 
 Não participa da formação do anel pélvico; 
 Local de inserção de ligamentos e músculos; 
 Vértebras diminuem em direção a sua extremidade; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESTRUTURAS LIGAMENTARES DA COLUNA VERTEBRAL: 
 
1. LIGAMENTO LONGITUDINAL ANTERIOR 
 
 Ligamento largo como uma cortina, espesso 
 e forte - vai de C1 até S1; 
 Recobre os corpos vertebrais e os discos 
intervertebrais anteriormente; 
 Evita HIPEREXTENSÃO da coluna vertebral; 
 
 
2. LIGAMENTO LONGITUDINAL POSTERIOR: 
 
 Ligamento mais fraco e estreito que o de cima; 
 Vai de C1 até S1 – dentro do canal vertebral; 
 Recobre os corpos vertebrais posteriormente 
 – discos intervertebrais com partes desnudas 
 Evita a HIPERFLEXÃO DA COLUNA; 
 
 
3. LIGAMENTO AMARELO: 
 
 Aspecto amarelado; 
 Une as lâminas das vértebras posteriormente; 
 Evita a hiperflexão e protege canal vertebral; 
 Acaba unindo vértebras; 
 
 
4. LIGAMENTO SUPRA E INTERESPINHOSO: 
 
a. SUPRAESPINHOSO: fica sobre os corpos 
espinhosos, evita hiperflexão, posterior; 
 
b. INTERESPINHOSO; fica entre os processos 
espinhosos, unindo-os, evita hiperflexão anteriores; 
5. LIGAMENTO CRUCIFORME: 
 
 Ligamento da articulação crânio vertebral; 
 Formado pelos ligamentos: transverso do atlas 
e suas fibras longitudinais superiores 
e inferiores – evita translação; 
 Tem função de fixar o processo odontoide ao 
Atlas – 50% do movimento rotacional cervical; 
 
 
6. LIGAMENTOS ALARES: 
 
 Partem do processo odontoide para o 
crânio; 
 Evitam a hiper-rotação da cervical; 
 
 
7. DISCOS INTERVERTEBRAIS: 
 
 Articulações cartilaginosas; 
 Divididos em núcleo pulposo (gelatinoso) e 
ânulo fibroso (lamelas concêntricas; 
 Núcleo pulposo fica 2/3 na parte posterior e 
lamelas são mais finas na parte posterior – 
hérnia de disco POSTERIOR;Adendo: quando o cinto dos carros era apenas envolvendo o abdômen, 
fraturas nos ligamentos posteriores eram muito comuns devido a hiperflexão 
causada por uma freada brusca por exemplo; além disso, encostos para a 
cabeça também foram criados com o objetivo do não rompimento do 
ligamento cruciforme em uma hiper-inclinação; 
 
MUSCULATURA DO DORSO: 
 
1. MÚSCULOS EXTRÍNSECOS: 
 
 Sem relação com a postura; 
 Divididos em superiores e intermédios; 
 SUPERFICIAIS: unem a coluna ao cíngulo do membro superior, produzem 
e controlam movimentos do membro – inervados por ramos dos nervos 
cervicais 
 INTERMÉDIOS; finos, comumente são relacionados a respiração e 
ventilação, menos motores; 
 Ajudam secundariamente a estabilização da coluna e a postura; 
 
2. MÚSCULO TRAPÉZIO: 
 
 Se insere na coluna e na escápula – superficial – e 
se origina na base do crânio; 
 Musculatura bilateral; 
 FUNÇÃO: elevação do ombro, abdução das 
escápulas, extensão da cabeça e rotação 
contralateral da cabeça; 
 
3. MÚSCULO LATÍSSIMO DO DORSO: 
 
 Também conhecido como grande dorsal; 
 Se insere no úmero e tem origem nos processos 
espinhosos; 
 FUNÇÃO: adução, extensão, rotação medial do 
braço; 
 “Músculo da escalada”; 
 
 
 
4. MÚSCULO ROMBOIDE MAIOR: 
 
 Origina-se em T1 a T4 e se insere na escápula; 
 FUNÇÃO: adução e rotação inferior das escápulas 
e elevação do ombro; 
 
5. MÚSCULO ROMBOIDE MENOR: 
 
 Origina-se nos processos espinhosos de C6 e C7 e 
se insere na escápula; 
 FUNÇÃO: adução e rotação inferior das 
escápulas e elevação do ombro; 
 
6. MÚSCULOS SERRÁTEIS: 
 
 SUPERIOR: origem nos processos espinhosos da C7 a 
T3 e se insere nas costelas; 
 FUNÇÃO: elevação das primeiras costelas – ajuda no 
processo de ventilação; 
 
 INFERIOR: origem nos processos espinhosos de T11 a 
L3 e se insere nas últimas costelas; 
 FUNÇÃO: realiza depressão das últimas costelas – 
auxílio respiratório; 
 
7. MÚSCULOS INTRÍNSECOS: 
 
 Relacionados ao controle da postura e aos movimentos da coluna; 
 Se estendem da pelve até o crânio e são revestidos por uma fáscia 
muscular que se fixa ao ligamento nucal e aos processos espinhosos; 
 Possuem três tipos de camadas: superficial, intermédia e profunda; 
 
 
8. SUPERFICIAL – MÚSCULO ESPLÊNIO: 
 
 CABEÇA: tem origem na linha nucal e se 
insere nos processos espinhosos de C7 a 
T4; 
 FUNÇÃO: extensão, inclinação e rotação 
homolateral da cabeça; 
 PESCOÇO: origem no processo 
tarsnverso das primeiras vértebras 
cervicais e se insere no processo 
espinhoso de T3 a T6; 
 FUNÇÃO: extensão, inclinação e rotação da cabeça; 
 
9. INTERMÉDIA – MÚSCULO ERETOR DA ESPINHA: 
 
 Ficam entre um sulco de cada lado da 
coluna entre os processos espinhosos 
centrais e os ângulos das costelas 
laterais; 
 São chamados de músculos longos; 
 Dividido em m. íliocostal, m. 
longuíssimo e m. espinal; 
 FUNÇÃO: principal extensor da coluna 
vertebral – bilateral; 
 
 
10. PROFUNDA – MÚSCULO TRANSVERSOESPINAIS: 
 
 Formado pelo: semiespinal da cabeça, tórax e pescoço (camada 
superficial); multífidos (camada intermédia) e rotadores (camada 
profunda); 
 MÚSCULO SEMIESPINAL: atuam na unidade funcional das vértebras 
realizando micromovimentos – posteriores; 
 FUNÇÕES: extensão da coluna segmento por segmento; 
 MÚSCULOS MULTÍFIDOS: origem no início da cervical e inserção nos 
processos espinhosos; 
 FUNÇÃO: estabilização e extensão da coluna vertebral; 
 MÚSCULOS ROTADORES: entre os processos transversos e espinhosos, 
presentes na coluna torácica principalmente; 
 FUNÇÃO: extensão e rotação lateral da coluna; 
 
 
 
 
 
 
 
 
11. TRÍGONOS: 
 
a. AUSCULTA: 
 LIMITAÇÕES: músculo trapézio, músculo grande 
dorsal e escápula; 
 Local de importância devido a uma melhor ausculta 
dos pulmões 
 
b. DE PETIT (LOMBAR): 
 LIMITAÇÕES: músculo oblíquo interno, músculo grande dorsal e crista 
ilíaca; 
 Local de importância pois possui muito fragilidade podendo gerar hérnias; 
 
 
 
 
MÚSCULOS DA CERVICAL: 
 
1. MÚSCULO OBLÍQUO SUPERIOR E INFERIOR: 
 
 INFERIOR: se origina na C2 e se insere no processo transverso de C1; 
 FUNÇÃO: extensão e rotação da cabeça; 
 SUPERIOR: origem em C1 e inserção no osso 
occipital; 
 FUNÇÃO: extensão da cabeça; 
 
2. MÚSCULO RETO POSTERIOR MAIOR E MENOR: 
 
 MAIOR: origem no processo espinhoso de C2 e 
inserção na parte lateral da nuca; 
 FUNÇÃO: extensão e rotação da cabeça; 
 MENOR: origem no tubérculo de C1 e inserção 
na parte medial da nuca; 
 FUNÇÃO: extensão da cabeça; 
 
 
3. TRÍGONO OCCIPITAL: 
 
 LIMITES: músculo reto posterior maior e músculos oblíquos superior e 
inferior; 
 Realiza a extensão da coluna cervical alta (crânio, C1 e C2); 
 
 
 
 
 
 
4. MÚSCULO LONGO DA CABEÇA E DO PESCOÇO: 
 
 Localizado anteriormente; 
 CABEÇA: origem no osso occipital e inserção nas vértevras C3 a C6; 
 FUNÇÃO: flexão da cabeça; 
 PESCOÇO: composto pelo oblíquo supeior, inferior e vertical; 
 FUNÇÃO: flexão do pescoço e inclinação lateral; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5. MÚSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO: 
 
 Situado na região lateral do músculo – bilateralmente; 
 Se insere no osso esterno e divide o pescoço em trígonos; 
 FUNÇÃO: flexão da cabeça;