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VITAMINA D NOMECLATURA - 1alfa, 25- di- hidroxivitamina D ou calcitriol - Vit D3: colecalciferol, produzida na pele, derivado natural do 7- desidrocolesterol - Vit D2: ergocalciferol, forma artificial ou derivada de vegetal (fungos e plantas) - 1alfa- hidroxilase renal: ativação da vit D - 1alfa- hidroxilase extrarrenal: atua e modo autocrino ou paracrino FONTES - sol - suplementos - ovo - peixes gordurosos - cogumelos - alimentos enriquecidos FUNÇÕES - transporte de cálcio e fosfato - Papéis Calcêmicos: regulação das concentrações sanguíneas de cálcio e fosfato por ação junto ao intestino, ao osso, à paratireoide e aos rins. - Papéis não calcêmicos: diferenciação celular e ação antiproliferativa em diversos tipos celulares, medula óssea (precursores de osteoclastos e linfócitos), sist imune, pele, mamas e células do epitélio prostático, músculo e intestino. DEFICIÊNCIA - Raquitismo: alargamento das epífises de ossos longos e caixa torácica, curvatura das pernas, flexão da espinha e fraqueza muscular (apenas em crianças) - Osteomalácia: ossos frágeis e quebradiços, devido a defeitos de mineralização da matriz do osso (apenas em adultos) - Deficiência de vit D está associada à psoríase, certos tipos de câncer, osteoporose e doenças autoimunes SÍNTESE - Vit D3: sintetizada em animais a partir do 7- desidrocolesterol na epiderme. A irradiação UV abre a ligação 9,10 da pró-vitamina e da origem à pré-vitamina D3 intermediária nas camadas superiores da pele, antes de ser isomerizada nao por calor para originar vit D3 nas camadas inferiores. DIGESTÃO e ABSORÇÃO - 1ª etapa: ativação no fígado - 2ª etapa: ativação nos rins - é transportada p/ o fígado em quilomicrons - Armazenada no fígado e tec adiposo - No fígado a vit D é hidroxilada no carbono 25 - Só se torna ativa ao ser hidroxilada no carbono alfa nos rins—> 1,25 (OH)2 D3 - Fígado armazena uma parte e secreta a 25(OH) D3 c/ a proteína DBP (o transp de 1,25 tbm é c/ DBP, ela só se dissocia da DBP quando chega no órgão funcional -ossos, instestino, glândulas parótidas) - PTH—> paratormônio libera Ca+ —> estimula 1alfahase e aumenta 1,25 (OH)2 D3 —> Ca normaliza e 24OH hase que degrada o excesso de 1,25(OH)2 D3 - 1-24-25-hidroxilase não é ativa, é gerada p/ regulação do excesso quando o sinal é emitido - Regulação: feedback negativo p garantir a homeostase - VDR: receptor de vit D BIODISPONIBILIDADE - o leite ingerido conjuntamente com fontes naturais de vit D pode elevar de três a dez vezes sua absorção, devido a lactoalbumina - Absorção de 25-OH D é mais rápida e eficiente do q a não hidroxilada e tbm menos dependente de sais biliares - Ingestão de etanol e fibras diminui a biodisponibilidade pois promove a perda biliar de 25-OH D e a eliminação rápida dos metabólitos do corpo, respectivamente. - Exposição solar FATORES QUE DIMINUEM ABSORÇÃO - latitude - Estação do ano - Idade avançada - Limitada exposição solar - Características étnicas (quanto mais melanina menor a produção de vit D) - Período de amamentação exclusiva - Obesidade - Doença renal crônica DRI - ambos os sexos e gestante com mesma recomendação - +70 ambos os sexos aumenta a dosagem OBS: - 25(OH) D3: marcador sanguíneo - 1,25(OH)2 D3: forma ativa - Diminuição de cálcio no sangue desperta a necessidade de aumento de vit D (quando diminui o cálcio a vit D vai p o enterócito para aumentar a absorção dele) - Calcitriol: forma hormonal de vit D; reguladoras central da homeostasia do cálcio e do fosfato, além de promover a diferenciação celular e limitar a divisão celular de tipos celulares selecionados; mediado por VDR - Toxidade aguda: HIPERCALCEMIA (excesso de cálcio no sangue), em quantidades absurdamente altas de vit D