Lesões pré cancerígenas

Prévia do material em texto

Dermatoses pré 
cancerígenas
Características Exemplo
Ceratose actínica Aparece na idade avançada; não é sinal de velhice e, 
sim, manifestação de irradiação solar cumulativa, 
progressiva, persistente e duradoura. É, em geral, múltipla 
e caracteriza-se por pequenas lesões (alguns milímetros a 
centímetros de diâmetro) discretamente salientes, de 
coloração acastanhada, com superfície rugosa; às vezes, o 
aspecto é de lesão atrófica e eritematosa com descamação. 
Úlceras crônicas e cicatrizes 
Úlceras e cicatrizes antigas podem, eventualmente, sofrer 
transformação para o CEC, o que constitui a chamada úlcera 
de Marjolin. Reconhece-se transformação quando, na borda 
da úlcera ou em uma brida da cicatriz, começa a surgir lesão 
vegetante, muitas vezes hemorrágica. 
Leucoplasia
Placas brancas em mucosas, sobretudo na mucosa oral; 
variam em número, são discretamente elevadas e não 
removíveis mecanicamente; o aspecto pode ser salpicado e 
variegado. Podem ser vegetantes, erosivas e/ou ulceradas 
(sinal de possível malignização). Podem ser idiopáticas ou 
decorrentes de processos irritativos ou traumáticos. 
Corno cutâneo
É um aspecto morfológico. Proliferação compacta e 
corniforme de queratina, assentada sobre uma base, cuja 
histopatologia revela a entidade básica (ceratose seborreica 
ou actínica, angioma, verruga, ceratoacantoma e até mesmo 
a poroceratose de Mibelli, como expressão maior, um 
carcinoma.
Doença de Bowen
 lesão eritematoescamosa, bordas bem delimitadas porém 
irregulares, superfície por vezes velvética, outras vezes 
exsudativa, pouco infiltrada, com crescimento centrífugo 
lento. Ocorre mais em áreas fotoexpostas. É um CEC in situ, 
achados na patologia: hiperplasia epidérmica com 
paraceratose, células completamente desordenadas com 
núcleos grandes e hipercromáticos, por vezes 
multinucleadas, disceratose individual de queratinócitos 
atípicos; ocasionalmente ocorre vacuolização das células e, 
completando o quadro, denso infiltrado inflamatório 
mononuclear na derme.