CARTAS PROMOÇÃO A SAUDE 1

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AS CARTAS DE 
PROMOÇÃODA SAÚDE
FACULDADE CATÓLICA RAINHA DO SERTAO
GRADUACAO EM FISIOTERAPIA
Ivna Zaíra Figueredo da Silva
Fisioterapeuta
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
A conquista do mais alto grau de saúde exige
a intervenção de muitos outros setores
sociais e econômicos, além do setor saúde;
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
A é indispensável para o e contribui para melhorar a;
A população tem o direito e o dever de participar
individual e coletivamente na planificação e aplicação das
ações de saúde;
promoção e proteção da 
saúde da população
desenvolvimento econômico e 
social sustentado
qualidade de vida e alcançar a 
paz mundial;
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
A promoção e proteção da saúde da população é
indispensável para o desenvolvimento econômico e
social sustentado e contribui para melhorar a qualidade
de vida e alcançar a paz mundial;
A população tem o direito e o dever de participar
individual e coletivamente na planificação e aplicação das
ações de saúde;
SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA
RELATÓRIO DAWSON
1920
SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA
RELATÓRIO DAWSON
Dawson tem o crédito de 
ter proposto pela primeira 
vez o esquema de rede.
SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA
RELATÓRIO DAWSON
Trabalhou os conceitos de:
Território
População 
adscrita
Porta de 
entrada
Vínculo/
acolhimento
Referência
APS 
coordenadora do 
cuidado
SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA
RELATÓRIO DAWSON
Dawson dizia:
Saúde “...só pode ser assegurada mediante uma organização
nova e ampliada, distribuída em função das necessidades da
comunidade.
Tal organização é indispensável por razões de eficiência e custos,
assim como para o benefício do público e da profissão médica”.
SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA
RELATÓRIO DAWSON
Dawson dizia:
Com a expansão do conhecimento, as medidas
necessárias para resolver os problemas de saúde
e as enfermidades se tornam mais complexas,
reduzindo-se o âmbito da ação individual e exigindo,
ao contrário, esforços combinados”.
SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA
RELATÓRIO DAWSON
Dawson dizia:
“A medicina preventiva e a curativa não podem
separar-se em virtude de nenhum princípio sólido e
em qualquer plano de serviços médicos devem
coordenar-se estreitamente”.
SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA
RELATÓRIO DAWSON
Dawson dizia:
“A medicina preventiva e a curativa não podem
separar-se em virtude de nenhum princípio sólido e
em qualquer plano de serviços médicos devem
coordenar-se estreitamente”.
SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA
RELATÓRIO DAWSON
Dawson sugere o MODELO DE ATENÇÃO À SAÚDE vigente
Serviços “domiciliares” apoiados por centros
de saúde primários e auxílio de laboratórios,
radiografias e acomodação para internação.
SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA
RELATÓRIO DAWSON
Dawson sugere o MODELO DE ATENÇÃO À SAÚDE vigente
Nas cidades maiores, centro de saúde
secundários, com serviços especializados no
mínimo, clínica, cirurgia, gineco, oftalmo, otorrino.
SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA
RELATÓRIO DAWSON
Dawson sugere o MODELO DE ATENÇÃO À SAÚDE vigente
Localização dos serviços de saúde “de acordo com a
distribuição da população e dos meios
públicos de transporte” e com “as correntes de
fluxos comerciais e de tráfego”, variando “em
tamanho e complexidade, segundo as circunstâncias”.
SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA
RELATÓRIO DAWSON
Dawson vincula o MODELO DE ATENÇÃO À SAÚDE com ensino,
serviço e comunidade:
“o centro primário seria a sede da organização da saúde e da
vida intelectual dos médicos...os profissionais não estariam
isolados, como agora, mas poderiam reunir-se e relacionar-se com
consultores e especialistas; se fomentaria assim uma corrente
intelectual e uma camaradagem de grande proveito para o serviço”.
SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA
RELATÓRIO DAWSON
Dawson vincula o MODELO DE ATENÇÃO À SAÚDE
com ensino, serviço e comunidade:
“para maior eficácia e progresso do conhecimento,
deveria estabelecer-se um sistema uniforme de
histórias clínicas; no caso de um paciente ser
encaminhado de um centro a outro para fins de consulta ou
tratamento, deve ser acompanhado de uma cópia de sua
história clínica”.
SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA
RELATÓRIO DAWSON
Dawson vincula o MODELO DE ATENÇÃO À SAÚDE
com ensino, serviço e comunidade:
“Todos os serviços – tanto curativos como
preventivos – estariam intimamente coordenados
sob uma única autoridade de saúde para cada área.”
SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA
RELATÓRIO DAWSON
Dawson vincula o MODELO DE ATENÇÃO À SAÚDE
com ensino, serviço e comunidade:
“Todos os serviços – tanto curativos como
preventivos – estariam intimamente coordenados
sob uma única autoridade de saúde para cada área.”
SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA
RELATÓRIO LALONDE
LALONDE
Conhecido como relatório Lalonde, por ter sido
elaborado por Marc Lalonde, Ministro da Saúde do
Canadá na época, em 1974.
O nome oficial do relatório é: A new perspective on
the health of Canadians (Uma nova perspectiva na
saúde de canadenses).
SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA
RELATÓRIO LALONDE
LALONDE
É considerado o primeiro relatório governamental
moderno do mundo ocidental a reconhecer que um
sistema médico-hospitalar de excelência não
representa elevados níveis de saúde da
população.
SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA
RELATÓRIO LALONDE
LALONDE
Com isso, há um distanciamento da ideia de saúde
atrelada à Medicina (tratamento de doenças) e passa-
se a pensar na saúde da população como um
fenômeno multifatorial, isto é, determinada e influenciada por
diversos fatores que vão além da Medicina.
SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA
RELATÓRIO LALONDE
LALONDE
O Relatório define promoção da saúde como
“informar, influenciar e apoiar indivíduos e
organizações para que assumam maiores
responsabilidades e sejam mais activos em
matéria de saúde.
SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA
RELATÓRIO LALONDE
LALONDE
PONTO DE PARTIDA
Pesquisas – datadas de 1974 –
demonstraram que, apesar do
excelente sistema médico-hospitalar,
os canadenses estavam vivendo menos
anos do que o previsto, segundo a expectativa de
vida.
SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA
RELATÓRIO LALONDE
LALONDE
Marc Lalonde apresenta uma nova visão sobre a
saúde, distanciando-a do sistema médico e aproximando-a
da relação interdependente de quatro
aspectos:
a) biologia humana;
b) o ambiente;
c) o estilo de vida;
d) organização e cuidado com a saúde.
SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA
RELATÓRIO LALONDE
LALONDE
A biologia humana inclui os fatores relativos ao
funcionamento do corpo, à carga genética, ao desgaste
natural do homem.
O ambiente refere-se àquilo que influencia a saúde e é
externo ao homem que, por isso, exerce pouco controle,
como a qualidade da água, a contaminação dos alimentos.
SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA
RELATÓRIO LALONDE
LALONDE
O estilo de vida refere-se às decisões e aos hábitos
que o indivíduo tem e que determinam,
substancialmente, a saúde, como o uso de drogas, de
bebidas alcoólicas, má alimentação, uso inadequado de
veículos.
Por último, está a organização do sistema médico-
hospitalar, que, sem dúvida, é fundamental à
manutenção e à promoção da saúde.
SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA
RELATÓRIO LALONDE
LALONDE
É a partir do Relatório Lalonde que o mundo
ocidental começa a perceber a saúde, e a
promoção da saúde, como um fenômeno que
abarca diversos fatores da vida humana, e não
apenas restrita à Medicina.
SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA
RELATÓRIO LALONDE
LALONDE
Com o propósito de melhorar a saúde dos canadenses, e
consequentemente de outros países, Lalonde propõe
setenta e quatro estratégias que se alinham à
nova perspectiva da saúde; apresentaremos algumas
delas:
SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA
RELATÓRIO LALONDE
LALONDE
1) criar programas e propagandas que estimulem a prática
de atividade física;
2) criar campanhas educacionais para alertar as pessoas
sobre as causas e gravidades dos acidentes de trânsito;
3) aumento do controle dos perigos de morte por doenças
transmissíveis;
SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA
RELATÓRIO LALONDE
LALONDE
4) aumento do suporte para pesquisas sobre tratamentos deproblemas
mentais;
5) evidenciar as informações nutricionais dos alimentos;
6) criar programas que identifiquem e tratem pessoas com hipertensão
arterial;
7) criar programas que discutam e combatam o uso de álcool e drogas.
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
DECLARAÇÃO DE ALMA – ATA
CONFERÊNCIA INTERNACIONAL SOBRE
CUIDADOS PRIMÁRIOS DE SAÚDE
Alma-Ata, URSS, 6 - 12 de setembro de 1978
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ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
DECLARAÇÃO DE ALMA – ATA
CONFERÊNCIA INTERNACIONAL SOBRE
CUIDADOS PRIMÁRIOS DE SAÚDE
Alma-Ata, URSS, 6 - 12 de setembro de 1978
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
DECLARAÇÃO DE ALMA – ATA
SAÚDE COMO DIREITO HUMANO 
FUNDAMENTAL
e que a consecução do mais alto nível possível de saúde
é a mais importante meta social mundial, cuja
realização requer a ação de muitos outros setores sociais e
econômicos, além do setor saúde.
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
DECLARAÇÃO DE ALMA – ATA
a promoção e a proteção da saúde dos povos é
essencial para o contínuo desenvolvimento
econômico e social e contribui para a melhor
qualidade de vida e para a paz mundial, sendo
direito e dever dos povos participar individual e
coletivamente no planejamento e na execução de seus
cuidados de saúde.
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
DECLARAÇÃO DE ALMA – ATA
OS CUIDADOS PRIMÁRIOS DE SAÚDE
representam o primeiro nível de contato dos
indivíduos, da família e da comunidade com o sistema
nacional de saúde.
E como tal, devem ter em vista os principais problemas de
saúde da comunidade, proporcionando serviços de proteção,
prevenção, cura e reabilitação, conforme suas necessidades.
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
DECLARAÇÃO DE ALMA – ATA
OS CUIDADOS PRIMÁRIOS DE SAÚDE
representa o primeiro nível de contato dos indivíduos,
da família e da comunidade com o sistema nacional de
saúde.
E como tal, devem ter em vista os principais problemas de
saúde da comunidade, proporcionando serviços de proteção,
prevenção, cura e reabilitação, conforme suas necessidades.
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
CARTA DE OTTAWA
PRIMEIRA CONFERÊNCIA INTERNACIONAL
SOBRE PROMOÇÃO DA SAÚDE
Ottawa, novembro de 1986
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
CARTA DE OTTAWA
Carta de Intenções, que seguramente contribuirá para
se atingir Saúde para Todos no Ano 2000 e anos
subseqüentes.
Esta conferência foi, antes de tudo, uma resposta às
crescentes expectativas por uma nova saúde pública,
movimento que vem ocorrendo em todo o mundo.
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ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
CARTA DE OTTAWA
As discussões foram baseadas nos progressos
alcançados com a Declaração de Alma-Ata para
os Cuidados Primários em Saúde. Através da:
O que é 
PROMOCAO DE SAÚDE
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ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
CARTA DE OTTAWA
PROMOÇÃO DA SAÚDE
Promoção da saúde é o nome dado ao processo
de capacitação da comunidade para atuar na
melhoria de sua qualidade de vida e saúde,
incluindo uma maior participação no controle
deste processo.
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
CARTA DE OTTAWA
PROMOÇÃO DA SAÚDE
Para atingir um estado de completo bem-estar físico,
mental e social os indivíduos e grupos devem:
Saber 
identificar 
aspirações
Modificar 
favoravelmente 
o meio 
ambiente
satisfazer 
necessidades
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
CARTA DE OTTAWA
SAÚDE é um conceito que enfatiza os recursos sociais e
pessoais, bem como as capacidades físicas.
Assim, a promoção da saúde não é responsabilidade
exclusiva do setor saúde, e vai para além de um estilo
de vida saudável, na direção de um bem-estar global.
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
CARTA DE OTTAWA
PRÉ-REQUISITOS PARA A SAÚDE:
As condições e os recursos fundamentais para a saúde são:
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PAZ
ALIMENTACAO
EDUCACAO
HABITACAO
ECOSSISTEMA 
SAUDÁVEL
RENDA
JUSTICA 
SOCIAL E 
EQUIDADE
RECURSOS 
SUSTENTÁVEIS
Fatores 
Políticos
Fatores 
Econômicos
Fatores 
Sociais
Fatores 
Culturais
Fatores 
Ambientais
Fatores 
Biológicos
Fatores 
Comportamentais
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
CARTA DE OTTAWA
Segundo a Carta de OTTAWA, 
SAÚDE é:
Defesa de 
Causa
Capacitacao Mediacao
Ambienetes
Favoráveis
Reforco da Acao
Comunitária
Desenvolvimento
de Habilidades 
Pessoais
Reorientacao
dos Servicos
Saúde
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
COMPROMISSOS DA CARTA DE OTTAWA
• atuar no campo das políticas públicas saudáveis e
advogar um compromisso político claro em relação à
saúde e à eqüidade em todos os setores;
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
COMPROMISSOS DA CARTA DE OTTAWA
• agir contra a produção de produtos prejudiciais à
saúde, a degradação dos recursos naturais, as condições
ambientais e de vida não-saudáveis e a má nutrição; e
centrar sua atenção nos novos temas da saúde pública,
tais como a poluição, o trabalho perigoso e as questões
da habitação e dos assentamentos rurais;
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
COMPROMISSOS DA CARTA DE OTTAWA
• atuar pela diminuição do fosso existente, quanto às
condições de saúde, entre diferentes sociedades e
distintos grupos sociais, bem como lutar contra as
desigualdades em saúde produzidas pelas regras e
práticas desta mesma sociedade;
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
COMPROMISSOS DA CARTA DE OTTAWA
• reconhecer as pessoas como o principal recurso para a
saúde; apoiá-las e capacitá-las para que se mantenham
saudáveis a si próprias, às suas famílias e amigos, através
de financiamentos e/ou outras formas de apoio; e aceitar
a comunidade como porta-voz essencial em matéria
de saúde, condições de vida e bem-estar;
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
COMPROMISSOS DA CARTA DE OTTAWA
• reorientar os serviços de saúde e os recursos disponíveis
para a promoção da saúde; incentivar a participação e
colaboração de outros setores, outras disciplinas e, mais
importante, da própria comunidade;
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
COMPROMISSOS DA CARTA DE OTTAWA
• reconhecer a saúde e sua manutenção como o maior
desafio e o principal investimento social dos governos;
e dedicar-se ao tema da ecologia em geral e das
diferentes maneiras de vida;
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
DECLARAÇÃO DE ADELAIDE
SEGUNDA CONFERÊNCIA INTERNACIONAL
SOBRE PROMOÇÃO DA SAÚDE
Adelaide, Austrália, 5-9 de abril de 1988
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
DECLARAÇÃO DE ADELAIDE
Reafirmou as cinco linhas de 
ação da Carta de Ottawa, 
consideradas interdependentes.
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
DECLARAÇÃO DE ADELAIDE
Políticas públicas saudáveis
CARACTERIZA-SE POR:
interesse e preocupação explícitos de todas as áreas das políticas
públicas em relação à saúde e à eqüidade, e pelos compromissos com
o impacto de tais políticas sobre a saúde da população, tendo como
principal propósito a criação de um ambiente favorável para que as
pessoas possam viver vidas saudáveis.
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
DECLARAÇÃO DE ADELAIDE
• Saúde é ao mesmo tempo um direito humano
fundamental e um sólido investimento social, devendo
os governos investir recursos em políticas públicas saudáveis
e em promoção da saúde, de maneira a melhorar o nível de
saúde dos seus cidadãos.
• O acesso aos meios imprescindíveis para uma vida saudável
e satisfatória, aumenta, ao mesmo tempo, a produtividade
da sociedade tanto em termos sociais como econômicos.
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
DECLARAÇÃO DE ADELAIDE
• As iniqüidades no campo da saúde têm raízes nas
desigualdades existentes na sociedade.
O QUE FAZER PARA SUPERAR 
ESTAS INIQUIDADES ?
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ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
DECLARAÇÃO DE ADELAIDE
• Políticas que busquem incrementar o acesso daquelas
pessoas a bens e serviços promotores de saúde e criar
ambientes favoráveis, estabelecendo-se alta prioridade
aos grupos mais desprivilegiados e vulneráveis,
reconhecendo como peculiar a cultura de povos
indígenas,minorias éticas e imigrantes;
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
DECLARAÇÃO DE ADELAIDE
• A igualdade no acesso aos serviços de saúde,
particularmente quanto aos cuidados primários, é um
aspecto vital da eqüidade em saúde;
• A ação comunitária é um ponto central da promoção de 
políticas saudáveis.
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
DECLARAÇÃO DE ADELAIDE
• As políticas públicas voltadas para a saúde devem
responder aos desafios colocados por um mundo de
crescentes e dinâmicas transformações tecnológicas,
com suas complexas intenções ecológicas e crescente
interdependência internacional.
DECLARAÇÃO DE ADELAIDE, 
identificou quatro áreas prioritárias para promover ações 
imediatas em políticas públicas saudáveis:
Apoio à saúde 
da mulher
Tabaco e 
álcool
Criando 
ambientes 
saudáveis
Alimentação e 
nutrição
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
DECLARAÇÃO DE SUNDSVALL
TERCEIRA CONFERÊNCIA INTERNACIONAL DE
PROMOÇÃO DA SAÚDE
Sundsvall, Suécia, 9-15 de junho de 1991
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
DECLARAÇÃO DE SUNDSVALL
A Conferência conclama que um ambiente
favorável é de suprema importância para a
saúde e reconhece que todos têm um papel na
criação de ambientes favoráveis e promotores
de saúde.
Ambientes e saúde são 
interdependentes e inseparáveis.
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
DECLARAÇÃO DE SUNDSVALL
Necessidade de ações urgentes para se atingir
uma maior justiça social em saúde.
Milhões de pessoas estão vivendo em extrema
pobreza e privação, num meio ambiente cada vez
mais degradado, tanto nas zonas rurais como
urbanas.
QUAIS OS PRINCIPAIS FATORES 
DESENCADEANTES DO ADOECIMENTO NO 
MUNDO DE HOJE 
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ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
DECLARAÇÃO DE SUNDSVALL
• extrema pobreza e privação, num meio ambiente cada
vez mais degradado;
• conflitos armados, um alarmante e nunca visto número
de pessoas sofrem trágicas conseqüências para a saúde e o
bem-estar aos cuidados básicos de saúde;
• O rápido crescimento populacional é a maior ameaça ao
desenvolvimento sustentável.
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
DECLARAÇÃO DE SUNDSVALL
Além disso, as migrações das áreas rurais para o
setor urbano aumentam drasticamente o número de
pessoas vivendo em favelas, com os problemas
decorrentes - o que inclui falta de água potável,
saneamento básico, alimentação adequada,
abrigo e acesso inadequado aos cuidados básicos
de saúde.
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
DECLARAÇÃO DE SUNDSVALL
A solução destes imensos problemas 
estão além de um sistema de saúde 
nos moldes tradicionais.
QUAL A SOLUCAO
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A SOLUCAO ENVOLVE 
SETORES COMO:
TRANSPORTE
ALIMENTACAO
EDUCACAO
HABITACAO
PRODUCAO 
INDUSTRIAL
DESENVOLVIMENTO 
URBANO
JUSTICA 
SOCIAL E 
EQUIDADE
AGRICULTURA
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
DECLARAÇÃO DE SUNDSVALL
• As ações devem ter diferentes dimensões
(física, social, espiritual, econômica e política)
• e precisam ser coordenadas tanto no nível
local como nos níveis regional, nacional e mundial.
PAZ
ALIMENTACAO
EDUCACAO
HABITACAO
ECOSSISTEMA 
SAUDÁVEL
RENDA
JUSTICA 
SOCIAL E 
EQUIDADE
RECURSOS 
SUSTENTÁVEIS
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
DECLARAÇÃO DE SUNDSVALL
Aspectos propostos pela Declaracao de SUNDSVALL
A dimensão social - as maneiras pela quais normas, costumes e
processos sociais afetam a saúde;
A dimensão política - participação democrática nos processos
de decisão e a descentralização dos recursos e das responsabilidades e
requer o compromisso com os direitos humanos, com a paz e com a
realocação de recursos oriundos da corrida armamentista;
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
DECLARAÇÃO DE SUNDSVALL
Aspectos propostos pela Declaracao de SUNDSVALL
A dimensão econômica - requer o reescalonamento dos
recursos para a saúde e o desenvolvimento sustentável;
•A necessidade de reconhecer e utilizar a capacidade
e o conhecimento das mulheres em todos os setores
- desenvolver uma infra-estrutura mais positiva para ambientes
favoráveis à saúde.
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
DECLARAÇÃO DE SUNDSVALL
A Conferência identificou quatro estratégias
fundamentais para a ação em saúde pública,
visando promover a criação de ambientes favoráveis
no nível da comunidade.
ESTRATÉGIAS DE SUNDSVALL 
PARA A SAÚDE PÚBLICA:
Reforçar a defesa 
da proposta 
através de ações 
comunitárias
Mediar os interesses 
conflitantes na sociedade, 
dando acesso igualitário a 
ambientes favoráveis a 
saúde
Construir alianças 
para a saúde e os 
ambientes 
favoráveis;
Capacitar comunidade e 
indivíduos a ganhar mais controle 
sobre sua saúde e ambiente, 
através da educação e maior 
participação nos processos de 
tomada de decisão;
ATENÇÃO PRIMÁRIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE
DECLARAÇÃO DE SUNDSVALL
A Conferência reconhece, ainda, que a educação é um
direito humano básico e um elemento-chave para
realizar as mudanças políticas, econômicas e sociais
necessárias para tornar a saúde possível para todos,
devendo ser acessível durante toda a vida e baseada nos
princípios da igualdade.