Glaucoma de ângulo fechado: causas e tratamentos

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Patologia multifatorial que afeta o nervo ótico, classificada com uma neuropatia crônica, 
progressiva e irreversível. Tem uma perda característica de fibras nervosas, a parda tem com 
um dos principais fatores de risco o aumento da PIO.
Campo visual 
Campo visual computadorizado → mede 30º de campo visual, não serve para diagnostico, 
apenas para acompanhamento. 
Diagnóstico é clínico, observar nervo ótico → observação do fundo de olho e analisar se está 
estranho. 
Tomografia de coerência ótica 
Glaucoma primário de ângulo fechado (GPAF) é uma condição na qual a elevação da PIO 
ocorre devido à obstrução do fluxo de drenagem do aquoso por fechamento parcial ou total do 
ângulo pela íris periférica. 
***Glaucoma de ângulo fechado não ocorre se não houver ângulo camerular estreito. 
Esta doença afeta olhos anatomicamente predispostos e frequentemente é bilateral, apesar de 
sua apresentação na forma aguda ocorrer frequentemente de forma unilateral. 
Algumas medicações podem causar efusão uveal e estreitamento do ângulo camerular → 
topiramato. 
: 
Cefaleia hemicrânio, midríase paralítica, dor ocular irradiada, náuseas e vômitos; 
(a) bloqueio pupilar e (b) síndrome de íris em platô, o que é raro. 
→ Idade: A idade média de apresentação é cerca de 60 anos, com a prevalência 
aumentando progressivamente após isso. 
→ Sexo. Afeta mais as mulheres, numa relação de 4:1. 
→ Raça. Representa cerca de 6% de todos os glaucomas em caucasianos, afetando 
aproximadamente 1:1.000 indivíduos com mais de 40 anos. GPAF é mais comum em 
asiáticos do sudeste, chineses e esquimós, sendo incomum em negros. 
→ História familiar. Parentes de primeiro grau têm maior risco devido ao caráter 
hereditário dos fatores anatômicos predisponentes 
→ Localização relativamente anterior do diafragma iridolenticular. 
→ Câmara anterior rasa. 
→ Entrada estreita do ângulo camerular. A proximidade entre a íris periférica e a córnea 
facilita o fechamento do ângulo. Os três fatores relacionados a seguir são responsáveis 
por estas características: 
o Tamanho do cristalino 
o Diametro corneano 
https://www.deviantart.com/saigolp/art/Eyes-Vector-560869217
https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/
 
o Comprimento axial 
→ Fundoscopia 
→ Tonometria bigital: se estiver rígido, semi ou imóvel, indicativo de glaucoma. 
→ Colírios antiglaucomatosos: pilocarpina, maleato de timolol; 
→ Medicações sistêmicas: acetazolamida e manitol; 
→ Colírios corticosteroides. 
→ Laser 
→ Iridotomia 
→ NAO USAR BETABLOQ PELA PACIENTE POSSUIR ASMA E ELE SER 
BRONCOCONSTRITOR.