Aula 01 histologia do nefron

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HISTOFISIOLOGIA DO NÉFRON
Função Tubular e Glomerular
Aula 01
OBJETIVOS
a. Descrever a histologia do néfron;
b. Compreender e diferenciar as funções básica do
néfron;
Rins são compostos pelos Néfrons: são as unidades funcionais do 
rim (existe cerca de 1,2 milhões de néfrons).
ESTRUTURA DO NÉFRON
GLOMÉRULO
O epitélio ao redor dos capilares 
glomerulares é modificado.
PODÓCITO
Escapa sangue?
O podócito apresenta pedicelos, os quais
se estendem em torno do capilar. Os
poros são pequenos o bastante para
impedir que células sanguíneas deixem o
capilar.
Células que estão junto aos capilares do glomérulo. Existem dois 
tipos:
Células mesangiais EXTRAGLOMERULARES – células de defesa.
Células mesangiais INTRAGLOMERULARES – controlam o fluxo 
sanguíneo no glomérulo (aumentam ou diminuem o fluxo).
CÉLULAS MESANGIAIS 
CÉLULA MESANGIAL
Borda “em escova”
TÚBULOS RENAIS
CÉLULAS EPITELIAIS
• São células que revestem os
túbulos renais.
• As células do túbulo proximal
possuem vilosidades na
membrana plasmática (borda
“em escova”) que participam
do processo de reabsorção
tubular.
NEFRON CORTICAL E JUSTAMEDULAR
1. Filtração glomerular.
2. Reabsorção tubular.
3. Secreção tubular.
4. Excreção.
FUNÇÃO DOS NÉFRONS
FILTRAÇÃO – REABSORÇÃO – SECREÇÃO - EXCREÇÃO
FILTRAÇÃO – REABSORÇÃO – SECREÇÃO - EXCREÇÃO
Filtração depende do tamanho, forma e carga da molécula
FILTRAÇÃO – REABSORÇÃO – SECREÇÃO - EXCREÇÃO
FILTRAÇÃO – REABSORÇÃO – SECREÇÃO - EXCREÇÃO
FILTRAÇÃO – REABSORÇÃO – SECREÇÃO - EXCREÇÃO
• Medical Videos Urinary system The nephron
https://www.youtube.com/watch?v=oCQ-5iwTQvM
Vídeos da função dos Néfrons:
ESTRUTURA DO NÉFRON
https://www.youtube.com/watch?v=oCQ-5iwTQvM
Mas.....O que determina a filtração 
através das paredes dos capilares 
glomerulares?
DIFERENÇA DE PRESSÃO
TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR (TFG)
• Média de 125 mL/min ou 180L/dia.
• Plasma: corresponde a 3L.
Posso dizer que:
• O rim filtra o volume inteiro do plasma 60x/dia.
• Se a maior parte do filtrado não fosse reabsorvido, ficaríamos
sem o plasma em 24 min.
QUANDO PODE OCORRER UMA DIMINUIÇÃO DA TFG?
A TFG tende a se manter 
constante, contando que 
a P.A 80 e 180mmHg.
QUANDO PODE OCORRER UM AUMENTO DA TFG? 
COMO AVALIAR A TFG?
DEPURAÇÃO DA CREATININA ENDÓGENA - DCE
Fatores que influenciam:
• VR estabelecido para adultos/jovens - (TFG  com a idade).
• Necessidade de obter urina em tempo cronometrado
e sem perda.
• Dependência da massa muscular.
PROCEDIMENTO PARA CALCULAR A DCE
1. Hidratar o paciente com no mínimo 500 ml de
água.
2. Esvaziar completamente a bexiga e anotar a
hora.
3. Recolher toda a urina por um período de tempo
determinado.
4. Manter o paciente bem hidratado durante a
coleta.
5. Determinar a concentração da creatinina
plasmática e urinária.
N
O
M
O
G
R
A
M
A
 –
SU
P
ER
FÍ
C
IE
 C
O
R
P
O
R
A
L
CÁLCULO PARA A DCE
• U = Creatinina na urina (mg/dL);
• S = Creatinina no soro (mg/dL);
• V = Volume minuto (volume de urina colhido /tempo de
colheita em minutos);
• A = Área de superfície corporal do paciente;
• 1,73 = Área de superfície corporal média;
DCE = U x V x 1,73 / S x A