raio x tórax

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1 Lívia Santos TXVIA Anatomia descritiva II Professor: Marcelo Calil 29/10/2020 
Raios X de tórax 
•incidência PA , com filme a sua a frente, 
paciente deve estra em inspiração profunda, 
pois isso faz com que amplie os diâmetros 
torácicos e melhor visão da região pleura 
pulmonar, a distância entre as clavículas é 
importante, é importante contar as 10 costelas 
no hemitórax direito; 
 
 
 
•Além disso, se traçamos uma linha 
longitudinal pela traqueia e observar seu 
ponto de encontro com as linhas da clavícula, 
as distancias entre a linha longitudinal e as 
clavículas D e E devem ser iguais, a linha da 
clavícula deve estar na altura do 4° arco costal 
posterior; 
 
•Os pulmões são enegrecidos se estiver 
branco pode ser condensação pneumônica, 
Além disso, na observação do coração, na 
imagem abaixo o r aponta uma linha reta a 
veia cava inferior no lado direito da silhueta 
cardíaca, o O indica uma convexidade que faz 
a projeção do átrio direito para do hemitórax 
direito. No lado esquerdo, tem uma primeira 
convexidade para a esquerda que é o arco da 
aorta – denominado na radiografia de botão 
aórtico, representado em a. Depois, 
inferiormente temos a A. pulmonar é mais 
retilínea e inferior ao botão aórtico, é o I. 
Depois, a aurícula esquerda forma uma 
convexidade pequena. E mais inferiormente 
temos outra convexidade para a esquerda que 
é o ventrículo esquerdo Ve. 
 
 
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• 2 = bronco principal D 3= brônquio principal 
esquerdo; 
 
• quando se divide cada hemitórax em 3 
partes, podemos observar que o átrio direito 
vai até todo o primeiro terço do hemitórax 
direito, isso é importante para analisar se há 
presença de aumento (cardiomegalia) do 
ventrículo ou átrio, o ventrículo esquerdo deve 
estar dentro do terço intermediário do 
hemitórax esquerdo. Importante salientar, que 
o coração do longilíneo é mais distribuído em 
gota e o do brevilíneo mais no eixo transverso: 
 
 
• Normalmente a aorta, o seu arco, pode 
aumentar tanto para D quanto para a E, em 
caso de aneurisma. O átrio esquerdo pode 
aumentar tanto para a esquerda quanto para 
a direita, o átrio direito podo aumentar para a 
direita. Como vou saber qual ventrículo 
aumentou? Existe o ângulo cardiofrêncio 
normalmente de 90 graus entre o coração e o 
diafragma do lado esquerdo, se há aumento 
do ventrículo direito o ápice do coração se 
eleva e , por conseguinte, o ângulo fica menos 
que 90 graus, já quando o Ve aumenta, ele 
aumenta em direção ao recesso costofrênico 
E e o ângulo aumenta passa a ser maior que 
90 graus entre o coração e o diafragma: 
 
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•Se traçar um eixo transverso da ponta do VE 
e do AD tem o eixo transverso do coração, 
está bem delimitado então se a área cardíaca 
estiver aumentada para a D ou E , 
 
 
• o diameto posterior tbm pode ser utilizado 
nas radiografias de tórax de perfil, a 
interpretação é que o arco da aorta esta 
superior, na frente o átrio e embaixo o 
ventriclo, o AD é mais anterior que o AE, o 
coração vai de traz pra frente, da D para a E 
e de cima para baixo; 
 
 
• na imagem abaixo, exemplo de 
cardiomegalia, ao traçar a linha longitudinal 
mediana os terços, percebe-se aumento, se 
matem os 90 graus é porque tanto o VE 
quanto o D aumentaram; 
 
 
 
• O ângulo cardiofrenico tem que ser de 90 
graus, aumento do VE aumento do ângulo, 
aumento do VD diminui: 
 
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• Aumento de aorta= pode ter aumento da 
parte ascendente arco e descendente, 
quando ela esta aumentada se em sua parte 
ascendente para o lado D, se arco uma 
projeção mais superior e para a E e se a parte 
descente mais para a E; 
 
 
• abaixo, tem-se uma radiografia de tórax nas 
incidências obliqua, o meio de constratação 
do esôfago é bário misturado com água, em 
que o bário impregna na mucosa, nessa caso 
da pra ver aumento do AE se ele comprime o 
esôfago , se ele não comprime não esta 
aumentado, mas para essa analise é preciso 
que o esôfago esteja contrastado: 
 
 
 
 
 
• com o átrio esquerdo normal tem uma leve 
compressão do esôfago,: 
 
 
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 Pode-se contar as costelas: 
 
 
 
• Na imagem a seguir vê-se a clara 
compressão do esôfago que esta convexo ele 
deveria estar retilíneo, então há aumento do 
AE: 
 
 
• Na imagem a seguir, mostra como fica o 
metal dos fios de marcapasso: