Distúrbios Ácido-Base e Suas Causas

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UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO – SÃO BERNARDO DO CAMPO 
TURMA VI 
CAMILY VITORIA MARQUES DE OLIVEIRA 
 
 
 
Acidose → acidemia 
o Acúmulo de ácido no fluxo 
sanguíneo 
o CO2 alto 
o pH baixo (pH < 7,4) 
o Bic baixo 
o H+ alto 
Alcalose → alcalemia 
o Acúmulo de base no fluxo 
sanguíneo 
o CO2 baixo 
o pH alto (pH > 7,4) 
o Bic alto 
 
Distúrbio misto 
o Ambos (bic e CO2) estão 
alterados a favor do distúrbio 
o Acidose mista: CO2 alta e Bic 
baixa 
o Alcalose mista: CO2 baixa e Bic 
alta 
 
 
 
Hiperventilação 
o Ventilação aumentada dos alvéolos 
pulmonares 
o Perda excessiva de CO2 
o Ou seja, concentração de CO2 no 
sangue diminui e o pH sanguíneo 
aumenta 
Hipoventilação 
o Ventilação reduzida dos alvéolos 
pulmonares 
o Concentração de CO2 no sangue 
aumenta e diminui o pH sanguíneo 
 
1. Paciente de 30 anos chega ao Setor de 
Emergência em estado de coma, 
apenas respondendo aos estímulos 
dolorosos. Sua respiração é superficial 
e com frequência normal. Familiares 
encontraram próximo a ela diversas 
caixas de sedativos vazias. Gasometria 
arterial: pH = 7,20; pCO2 = 80mmHg; 
HCO3- = 23 mEq/L. Qual(is) o(s) 
distúrbio(s) ácido-básico(s) 
apresentado(s), seu(s) mecanismo(s) e 
causa provável? 
R: Acidose respiratória 
pH: baixo → acidose 
Pco2: alto → alta 
CO3 → normal 
2. Paciente jovem chega ao Centro 
Cirúrgico com história de traumatismo 
abdominal há duas horas. No local do 
acidente foi encontrado lúcido, 
hipocorado e com sinais de choque 
pH sérico: 7,35 a 7,45 
HCO3: 22 a 26 
PCO2: 35 a 45 
PO2: 80 a 100 
Saturação: 90 a 100 
UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO – SÃO BERNARDO DO CAMPO 
TURMA VI 
CAMILY VITORIA MARQUES DE OLIVEIRA 
 
 
hipovolêmico. Foi reposto rapidamente 
com solução fisiológica, albumina humana 
e bicarbonato de sódio. Chegou à 
Emergência estável e equilibrado, o que 
permitiu avaliação adequada e pronta 
indicação cirúrgica. Gasometria arterial: pH 
= 7,55; pCO2 = 35 mmHg; HCO3- = 32 
mEq/L. Qual(is) o(s) distúrbio(s) ácido-
básico(s) apresentado(s) e causa provável? 
R: Alcalose metabólica 
pH: alto 
Pco2: normal 
HCO3: alto 
 
3. Paciente de 23 anos está no CTI com 
quadro de choque séptico consequente 
a peritonite e insuficiência respiratória 
grave, tipo síndrome de angústia 
respiratória aguda (SARA) em fase 
avançada. Suporte circulatório com 
aminas vasoativas, reposição de 
volume e suporte respiratório com 
ventilador mecânico estão sendo 
empregados. Gasometria arterial: pH = 
7,21; pCO2 = 54 mmHg; HCO3- = 19 
mEq/L. Qual(is) o(s) distúrbio(s) ácido-
básico(s) apresentado(s) e causa 
provável? 
R: Acidose mista 
pH: baixo 
pco2: alto 
hco3: baixo