Fisioterapia Pré Natal e Pacientes Gestantes de alto risco

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Docente: Thaís Passos 
Disciplina: Fisioterapia na Saúde da 
Mulher 
CAMPOS DOS GOYTACAZES - RJ
Setembro de 2020
FISIOTERAPIA PRÉ-NATAL
O Pré – natal compreende a concepção até o momento do parto, período 
de intensas mudanças físicas e psicológicas para a mulher.
A gestante é encaminhada para o acompanhamento fisioterapêutico com a 
finalidade: 
Preparar – se para o parto, 
Aliviar dores e desconfortos, 
Prevenir disfunções musculoesqueléticas 
Prevenir disfunções do assoalho pélvico 
Orientação em relação ao parâmetros adequados para a atividade física 
(junto com o educador físico)
INTRODUÇÃO
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INTRODUÇÃO
Pela Gestação ser uma fase de grande modificações, a mulher, de maneira geral, encontra – se receptiva às 
informações, ao aprendizado e à adoção de novos hábitos que beneficiem a sua saúde e a do bebê, tornando a 
gravidez um período propício para a atuação fisioterapêutica. 
Além de orientações, o fisioterapeuta prepara a gestante 
fisicamente para que tenha a gravidez, o parto e o puerpério
com funcionalidade. 
O trabalho do fisioterapeuta durante o período pré – natal deve ser desenvolvido no sentido de conscientizar a 
gestante de sua postura e de desenvolver a potencialidade dos seus músculos para que se tornem aptos a conviver 
com as exigências extras que a gravidez, o parto e o pós – parto solicitarão.
Existem diversos recursos e atividades realizadas na fisioterapia pré-natal: 
Terapia aquática (Hidroterapia)
 Pilates (alongamento e fortalecimento)
Alongamentos
Drenagem linfática manual
Caminhadas
Bicicletas estácionárias
Atividade física aeróbica de baixo impacto (solo)
Exercícios físicos de baixo impacto (dentro da água)
FISIOTERAPIA PRÉ – NATAL 
RECURSOS
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HIDROTERAPIA PARA GESTANTE
Por esses motivos, os exercícios aquáticos são indicados como maneira mais adequada e segura de se praticar 
atividade física durante o período gestacional.
A escolha de uma atividade física durante a Gestação é extremamente pessoal e a futura mamãe deve ser encorajada a dar continuidade ou até mesmo iniciar 
a prática de exercícios físicos de maneira regular nesse período, potencializando a adesão a um estilo de vida ativo. 
Muitos cuidados devem ser tomados pois podem ocorrer, na prática de atividade física em solo, quedas e traumas 
musculoesqueléticos maternos por causa das adaptações fisiológicas próprias da gravidez.
Os efeitos fisiológicos podem somar-se aos desencadeados pela prática de exercício físico na água, tornando as respostas mais 
complexas. 
HIDROTERAPIA PARA GESTANTE
Fonte: JORNAL MAIS NOTÍCIA. Atividade física para gestante. 2011. 
A terapia aquática é um dos recursos mais antigos da fisioterapia, sendo 
definida como o uso externo da água com propósitos terapêuticos. 
Consiste na utilização dos efeitos físicos, fisiológicos e 
cinesiológicos, advindos da imersão do corpo, ou parte deste, em 
meio aquático, como recurso auxiliar na reeducação funcional 
musculoesquelética, neuromotora, ou cardiorrespiratória, 
visando cura, alívio dos sintomas, manutenção ou prevenção de 
uma alteração funcional orgânica.
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HIDROTERAPIA PARA GESTANTE
Os objetivo principal de um plano de hidroterapia para gestantes começam com a 
manutenção da qualidade de vida da gestante. 
Outros objetivos: 
 Manutenção da força muscular
 Manutenção da resistência cardiovascular
 Controle do edema linfático
 Treino respiratório para conforto
 Estímulo à função da musculatura do assoalho pélvico
 Acompanhamento das alterações posturais
 Auxílio no controle do ganho do peso
 Alívio da sensação do peso corporal
 Melhora da qualidade do sono
 Relaxamento
HIDROTERAPIA PARA GESTANTE
Benefícios da atividade física em imersão:
 Incremento da diurese: controle do edema gravídico (diminuição da retenção hídrica), diminuição do risco de infecção urinária e/ou 
vaginal
 Edema de membros inferiores: Pode ser prevenido e/ou tratado com a imersão efeito da pressão hidrostática facilita 
e estimula a passagem de líquido do meio intersticial para o intravascular linfático 
 Maior gasto energético: controle de peso e glicemia
 Aumento da capacidade cardiovascular
 Relaxamento corporal
 Controle de estresse: melhora nos aspectos emocionais
 Diminuição da Lombalgia: A imersão na água ação da gravidade atue de modo menos intenso o peso corporal é 
aliviado e mais facilmente suportado a postura é corrigida durante o tratamento na água reduzindo a sensação de 
desconforto físico. 
 Melhor mobilidade articular conseguindo realizar exercícios mais intensos (impossíveis em solo)
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HIDROTERAPIA PARA GESTANTE
GESTANTES QUE REALIZAM ACOMPANHAMENTO PRÉ – NATAL COM HIDROTERAPIA APRESENTAM:
 MENOS ÍNDICE DE LOMBALGIA, 
 MENOR NÚMERO DE DIAS DE AFASTAMENTO DO TRABALHO POR CAUSA DE COMPLICAÇÕES MUSCULOESQUELÉTICAS, 
 DIMINUIÇÃO DO NÚMERO DE INTERVENÇÕES OBSTÉTRICAS, 
 MAIORES ÍNDICES DE PARTOS VAGINAIS, 
 TRABALHO DE PARTO MAIS RÁPIDO 
 MENOR ÍNDICE DE DEPRESSÃO PÓS - PARTO
PROGRAMA DE HIDROTERAPIA PARA GESTANTE
Em geral, os pesos usados na hidroterapia variam entre 2 e 3 Kg, o que não representa sobrecarga para a grávida.
Um programa aquático para grávida comporta, em média, uma frequência de 1 a 3 vezes na semana com duração de 45 minutos para cada sessão.
Recomenda – se formar um grupo pequeno de gestantes em cada uma delas, para que os movimentos possam ser realizados de maneira mais segura 
e, principalmente individualizada, sob a supervisão do fisioterapeuta.
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PROGRAMA DE HIDROTERAPIA PARA GESTANTE
A imersão em diferentes temperaturas de água causa várias alterações 
fisiológicas. 
Os objetivos do programa de exercícios para a gestante que 
determinam a seleção da temperatura da água:
 Abaixo de 25⁰C podem ser desconfortáveis
 Acima de 34⁰C podem causar fadiga excessiva ou náuseas e 
devem ser evitadas
 Entre 26 e 30⁰C para exercícios com movimentos mais 
constantes
 Entre 30 e 32⁰C para um tratamento terapêutico mais lento e 
individual, como as sessões de relaxamentohttp://www.elase.com.br/novo/index.php?sessao=public&id=1493
PROGRAMA DE HIDROTERAPIA PARA GESTANTE
Durante a sessão há:
 exercícios aeróbicos e musculares localizados 
 estimulação do sistema respiratório
 manutenção da função do assoalho pélvico 
 trabalho de manutenção do equilíbrio e propriocepção
 reeducação postural
 alongamentos e relaxamento global com o objetivo de retorno da frequência cardíaca de 
repouso
http://www.elase.com.br/novo/index.php?sessao=public&id=1493
https://maemedicamoderna.wordpress.com/
https://www.amaralnatacao.com.br
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ALONGAMENTO LATERAL PARA O TRONCO
ALONGAMENTO LATERAL DE ADUTORES
ALONGAMENTO DE ISQUIOTIBIAIS ABDUÇÃO E ADUÇÃO DE QUADRIL
FORTALECIMENTO DE EXTENSORES DE QUADRIL E JOELHO
PEDALAR
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HIDROTERAPIA PARA GESTANTE
Existem também sessões individuais de relaxamento e combate a quadros álgicos específicos 
O fisioterapeuta realiza movimentos passivos de alongamento, mobilizações articulares 
e relaxamento na mulher, que flutua com o auxílio de bóias específicas, facilitando o 
acesso e a manipulação do terapeuta.
A sessão de terapia manual aquática utiliza os benefícios físicos e 
psicossomáticos da água para tratar quadros musculoesqueléticos específicos.
https://www.amaralnatacao.com.br/hidrogestantes
MÉTODO PILATES
Joseph Pilates desenvolveu um abrangente método de alongamento e fortalecimento muscular, que juntos pretendem criar um corpo 
forte e ágil bem como atingir o desenvolvimento ideal, com vigor mental renovado e crescimento espiritual. 
A atividade trabalha a respiração, a consciência corporal e a musculatura estabilizadora da coluna, assim como os músculos do assoalho 
pélvico. 
O vasto repertório do Pilates são divididos em duas categorias: 
Exercícios no solo:que utilizam o peso corporal e a força da gravidade como 
fatores de resistência
Podem ser acrescentados acessórios e exercícios feitos nos aparelhos: que 
utilizam resistência proporcionada pelo uso de molas e polias .
Fonte: VALERIANA, P. A. Pilates na gestação: principais cuidados e contraindicações. 2016. 
Fonte: VALERIANA, P. A. Pilates na gestação: principais cuidados e contraindicações. 2016.
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MÉTODO PILATES
A gravidez está associada com um número grande de disfunções musculoesqueléticas, que com o método Pilates como 
exercício oferece muitos benefícios físicos e emocionais como:
 melhora de dor na coluna vertebral
 estabilidade articular, muscular e ligamentar
 melhora a postura 
 minimiza as alterações fisiológicas do período gestacional
 propicia a consciência corporal
 alonga e fortalece os músculos
 além de relaxar a mãe
EXERCÍCIOS DO ASSOALHO PÉLVICO
O treinamento dos músculos do assoalho pélvico (TMAP) é recomendado durante as fases de evolução da mulher, sendo 
importante exercitá – los sobretudo na fase gestacional e pós – gestacional. 
Períneo insuficiente pose causar prolapso 
genital e outras consequências, tais como 
incontinência urinária de esforço, disfunção 
sexual e outras complicações.
Todas mulheres grávidas ou que vivenciaram um parto, seja ele normal ou cesariano, devem receber um programa específico para 
reeducação do assoalho pélvico, prescrito após avaliação criteriosa dessa musculatura realizada pelo fisioterapeuta.
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Gestante em posição de Decúbito Dorsal Gestante em posição de Decúbito Lateral Esquerdo
Para iniciar prática de trabalho no solo, um bom posicionamento da gestante é fundamental.
O decúbito dorsal por tempo prolongado após o segundo trimestre pode ser prejudicial pela compressão da veia cava.
Gestantes com queixa de refluxo e desconforto respiratório ao deitar – se em decúbito dorsal se beneficiam durante o 
tratamento e em casa na posição da imagem 1, mas o ideal é mudar de posição com frequência.
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A realização de exercícios em decúbito lateral também exige cuidados em relação à postura. 
O uso de travesseios para alinhar a pelve e a coluna e o apoio da barriga, são bem – vindos.
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Mobilização da coluna em quatro apoios e ativação do 
transverso abdominal
Trabalham também a descarga de peso na 
extremidade superior e a organização da 
cintura escapular , fundamental para a 
amamentação e cuidados com o bebê, bem 
como para o equilíbrio do tronco
Prancha modificada
Ativa o centro com menor sobrecarga abdominal
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Posição genupeitoral
Ponte de quadril 
Relaxamento do tronco e ativação dos MAP
Ativação dos glúteos e músculos posteriores 
da coxa, fundamentais também para 
estabilização das articulações sacroilícacas
Alongamento da cadeia lateral sentada 
Rotação de Tronco
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EXERCÍCIO DE MOBILIZAÇÃO PÉLVICA PARA ESTIMULAR O PERISTALTISMO INTESTINAL
Mobilização pélvica em anteversão (A) e retroversão (B)
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Trabalho de membros superiores e cintura escapularAtivação de rotadores laterais do quadril em DL
Rolamento de coluna 
PranchaExercícios de membros inferiores
Descarga de peso e alinhamento, fortalecimento do quadríceps e 
panturrilha, melhora do retorno venoso pelo constante movimento 
de dorsiflexão e flexão plantar.
FISIOTERAPIA PRÉ – NATAL 
ORIENTAÇÕES ERGONÔMICAS
SONO
 A posição de decúbito lateral é a mais indicada por diminuir a 
compressão aortocava e favorecer a circulação sanguínea.
 A gestante precisa alternar os decúbitos para aliviar a pressão 
sobre ao ombros e a região trocantérica.
 Deve –se também usar um travesseiro preenchendo o espaço 
entre a cabeça e o ombro e outro embaixo do membro 
inferior supralateral que deverá ficar fletido à frente.
 A gestante poderá colocar um travesseiro entre os dois 
membros inferiores fletido, mantendo a pelve alinhada.
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FISIOTERAPIA PRÉ – NATAL 
ORIENTAÇÕES ERGONÔMICAS
DESPERTAR
 Pela manhã antes de se levantar, deve –se orientar a gestante quanto aos movimentos com mãos e pés para ativar a circulação.
 Para se levantar, a gestante não deve fletir o tronco partindo da posição de decúbito dorsal, pois isso sobrecarrega a coluna e também favorece um afastamento dos 
músculos retos abdominais.
 Deve – se antes, virar –se de lado, apoiar o peso do tronco sobre o cotovelo e colocar as pernas para fora da cama.
 Para deitar, deve –se executar o processo inverso. 
FISIOTERAPIA PRÉ – NATAL 
ORIENTAÇÕES ERGONÔMICAS
ATIVIDADES DOMÉSTICAS
 Durante as atividades que exigem tempo prolongado na posição de 
pé, como lavar e passar roupas, e lavar louças, é recomendável 
colocar um apoio no chão, posicionar um dos pés sobre o apoio, 
alternando frequentemente os membros inferiores para diminuir a 
sobrecarga da coluna.
 O ideal é evitar a fixação postural e alternar atividades de pé com 
atividades na posição sentada e repousos regulares.
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FISIOTERAPIA PRÉ – NATAL 
ORIENTAÇÕES ERGONÔMICAS
ATIVIDADES DOMÉSTICAS
Ao fazer compras, (supermercado, hortifruti, açougue etc..) é preciso 
distribuí – las em duas sacolas, com pesos equivalentes nos dois 
braços. 
Nunca se deve carregá – las à frente do corpo, pois o volume 
adominal somado à carga sendo transportada aumentam o torque 
sobre a coluna vertebral, podendo acarretar maior demanda sobre o 
Sistema musculoesquelético.
FISIOTERAPIA PRÉ – NATAL 
ORIENTAÇÕES ERGONÔMICAS
ATIVIDADES DOMÉSTICAS
Ao carregar objetos pesados, trazê – los bem próximos ao corpo.
Evitar a flexão anterior excessiva da coluna ao pegar objetos no chão.
É recomendável fletir os joelhos, afastando – se para que haja 
espaço para acomodação do abdome, e fletir um pouco o tronco.
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FISIOTERAPIA PRÉ – NATAL 
ORIENTAÇÕES ERGONÔMICAS
ATIVIDADES DOMÉSTICAS
Ao alcançar e colocar objetos no alto, deve-se usar uma banqueta ou escada, 
para evitar o aumento da lordose lombar e o risco de desequilíbrios e quedas.
 No caso das gestantes que precisam realizar com frequência atividades que 
exigem flexão dos ombros acima de 90° , que impõem demandas extras sobre 
os ombros e sobre a coluna lombar, o fisioterapeuta deve avaliar os músculos 
envolvidos com a atividade, reabilitar as suas funções deficientes e adequar a 
altura do objeto a ser alcançado. 
Portanto, ao pendurar roupas no varal, por exemplo, a preferência é por 
varais com altura regulável.
 Outra alternativa aos varais móveis é instalá-los a uma altura máxima que 
corresponda à altura aproximada dos ombros da usuária.
FISIOTERAPIA PRÉ – NATAL 
ORIENTAÇÕES ERGONÔMICAS
ATIVIDADES DOMÉSTICAS
A altura adequada da bancada da pia para lavar louças e 
roupas é aquela em que a coluna permanece na posição 
vertical.
 No entanto, a altura em que são instaladas pias, bancadas e 
tanques nem sempre coincide com as características 
antropométricas do usuário e, em geral, são mais baixas do que 
o necessário.
 Portanto, uma forma de fazer uma simples adaptação é 
elevar a superfície de trabalho, dispondo os utensílios e as 
roupas em uma bacia, para evitar a flexão anterior do tronco 
sustentada ou repetitiva durante a atividade.
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ORIENTAÇÕES ERGONÔMICAS
FISIOTERAPIA PRÉ – NATAL 
ATIVIDADES DOMÉSTICAS
Ao varrer a casa e passar pano no chão, a coluna deve estar bem 
ereta, e não deve haver movimentos abruptos de rotação associados à 
flexão. 
Para isso, a extremidade do cabo da vassoura ou do rodo deve 
medir, aproximadamente, a altura do apêndice xifoide da usuária. 
Encaixar um cano de PVC na extremidade do cabo pode ser uma 
alternativa para alongá-lo, de modo a manter o tronco na posição 
vertical. 
A rotação de tronco também deve ser minimizada/eliminada. 
Portanto, a gestante deve empurrar o lixo com a vassoura para a 
frente, e não de um lado para o outro.
FISIOTERAPIA PRÉ – NATAL 
ORIENTAÇÕES ERGONÔMICAS
CALÇAR SAPATOS 
Para calçar meias e sapatos, a gestante deve ser orientada ase sentar e 
cruzar uma perna sobre a outra.
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Docente: Thaís Passos 
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FISIOTERAPIA NA GESTAÇÃO DE ALTO RISCO
CONCEITO
“Gestação de alto risco é aquela na qual a vida ou a saúde da gestante e/ou do feto 
ou recém – nascido têm maiores probabilidades de serem atingidas do que a média 
da população.”(MS/BR – Ministério da Saúde – Brasil)
Qualquer alteração patológica na qual fatores relativos à gestante ou ao feto possam ser afetados de maneira 
adversa, interferindo no desenvolvimento normal da gestação, pode ser identificada como gravidez de risco.
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INTRODUÇÃO
As alterações motoras decorrentes de uma gravidez de risco 
advêm principalmente do grande período em repouso.
O atendimento fisioterapêutico às gestantes de risco é desenvolvido nos âmbitos 
hospitalar, ambulatorial e domiciliar.
A gestante de risco pode estar sob orientação médica de repouso absoluto ou parcial e 
cabe ao fisioterapeuta auxiliá – la da melhor maneira para que, dentro de suas limitações, 
melhore sua qualidade de vida.
 Avaliar a paciente de acordo com suas restrições, para que os objetivos, de acordo com o planejamento, sejam 
alcançados. 
 Garantir que a gestante complete sua rotina sem perigo para si mesma e o feto. 
 Orientar e informar essa mulher para que a mesma possa lidar com esta etapa de forma satisfatória, favorecendo a 
redução do estresse, Ansiedade e Medo.
 Favorecer a dinâmica familiar em razão das suas restrições, desenvolvendo estratégias criativas para lidar com a situação.
 Prescrição de produtos de suporte e de assistência.
PAPEL DO FISIOTERAPEUTA NO ATENDIMENTO DA GESTANTE DE RISCO
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OBJETIVO DA FISIOTERAPIA
O objetivo do tratamento, na atenção à gestante de risco acamada são:
 Redução dos efeitos fisiológicos de repouso
 Diminuição do risco de trombose e outras complicações
 Favorecimento da manutenção do fluxo sanguíneo uterino
 Orientação quanto ao melhor posicionamento no leito e quanto à mecânica corporal
 Diminuição da pressão intra-abdominal na realização das atividades 
 Melhora do tônus muscular
 Alívio de quadros álgicos
 Orientações sobre atividades da vida diária que podem ser realizadas durante o período de repouso
 Encaminhamento para outros profissionais (de acordo com a necessidade da paciente)
AVALIAÇÃO DA FISIOTERAPIA
A AVALIAÇÃO DA GESTANTE DE RISCO É REALIZADA DE MANEIRA INDIVIDUAL, SENDO OBSERVADAS AS 
SUAS RESTRIÇÕES.
A anamnese deve ser detalhada e o exame físico o mais completo possível.
São coletadas informações sobre dados pessoais 
como:
 Histórico reprodutivo
 Antecedentes pessoais e familiares
 Estado emocional atual
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AVALIAÇÃO DA FISIOTERAPIA
Dados de hábitos comportamentais devem ser investigados como:
 Tabagismo
 Alcoolismo
 Uso de outras drogas
Nos dados objetivos devem ser pesquisados:
 Queixa Principal
 Peso
 Altura
 Pressão Arterial
 Frequências Cardíaca e Respiratória
AVALIAÇÃO DA FISIOTERAPIA
São investigados os órgãos e sistemas:
 Sistema Musculoesquelético: Local de tensão muscular, dor (local ou difusa) com ou sem 
irradiação para os membros, atividades que aliviam ou agravam os sintomas.
 Sistema Digestivo: Questiona – se a presença de constipação intestinal.
 Sistema Cardiovascular: Aparecimento de edema nos tornozelos, presença de microvarizes e 
sensação de cansaço, nos membros inferiores.
 Sistema Urinário: Avaliar a presença de infecção no trato urinário, incontinência urinária e 
hiperatividade do detrusor.
A avaliação postural pode ser feita em posturas estáticas ou dinâmicas.
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MODELO DE FICHA DE AVALIAÇÃO PARA GESTANTES DE ALTO RISCO HOSPITALIZADAS
PROTOCOLO FISIOTERAPÊUTICO PARA GESTANTES EM 
REPOUSO RELATIVO OU ABSOLUTO NO LEITO 
A duração do repouso no leito pode ocasionar 
desconfortos, sendo de fundamental importância 
posicionar a gestante de maneira confortável e com o 
uso de suporte para facilitar o repouso. 
Devem ser fornecidas todas as orientações quanto às 
mudanças de decúbito e ao uso de apoios para 
posicionamentos.
Paciente em DLE : Utilizar apoios para suporte e conforto da 
mãe:
 Duas almofadas entre os joelhos; 
 Manutenção do quadril e joelhos alinhados
 Alinhamento da coluna 
 Apoio na cabeça que permita a execução de atividades 
como: ler, conversar, ver tv (sem sobrecarga)
 DD e DLD por curtos períodos (Síndrome da Hipotensão 
Supina)
 Para sentar: Rolar o tronco, apoiando-se nos 
braços para levantar as costas e colocar as 
pernassobre a borda da cama.
 Para utilizar a comadre: Manter a cabeça no 
travesseiro, flexionar os joelhos apoiando os 
pés sobre a cama, levantar o quadril – deslizar 
a comadre até a pelve – inverter o processo 
para removê-la. 
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PROTOCOLO FISIOTERAPÊUTICO PARA GESTANTES EM 
REPOUSO RELATIVO OU ABSOLUTO NO LEITO 
Os exercícios que envolvam os membros inferiores com o objetivo de incentivar a circulação e prevenir 
fenômenos tromboembólicos devem ser realizados a cada hora.
Nos casos de diagnóstico de tromboembolia está contraindicada a prescrição de exercícios por duas 
semanas após a introdução da medicação, para que haja endotelização do trombo.
PROTOCOLO FISIOTERAPÊUTICO PARA GESTANTES EM 
REPOUSO RELATIVO OU ABSOLUTO NO LEITO 
 Alongamento passivo
 Massoterapia
 Mobilização passiva das articulações (MMSS e MMII)
 Mobilização da cervical – olhar para cima e para baixo; 
girar a cabeça para esquerda e para direita
 Mobilização dos MMSS – fazer círculos com os ombros e 
punhos, abrir e fechar cotovelos e mãos
REPOUSO ABSOLUTO
REPOUSO ABSOLUTO, 
PODENDO LEVANTAR 
–SE EVENTUALMENTE
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PROTOCOLO FISIOTERAPÊUTICO PARA GESTANTES EM 
REPOUSO RELATIVO OU ABSOLUTO NO LEITO 
Apesar de serem prescritos para as gestantes com os objetivos de fornecer um 
suporte para a sobrecarga mecânica decorrente do crescimento uterino e reduzir 
quadros álgicos na região lombar, os exercícios de fortalecimento abdominal 
devem ser adequados à situação clínica de risco em que se encontra a paciente 
acamada.
EM SITUAÇÕES MUITO ESPECÍFICAS HÁ UMA 
CONTRAINDICAÇÃO ABSOLUTA A TAL PROCEDIMENTO, COMO 
NOS CASOS DE PERDA DE LÍQUIDO AMNIÓTICO, 
SANGRAMENTO VAGINAL, DESLOCAMENTO PREMATURO DE 
PLACENTA, PLACENTA PRÉVIA, CÉRVICE INCOMPETENTE E 
PRESENÇA DE CONTRAÇÕES UTERINAS.
IMPORTANTE
http://gestacaosaude.com.br
PROTOCOLO FISIOTERAPÊUTICO PARA GESTANTES EM 
REPOUSO RELATIVO OU ABSOLUTO NO LEITO 
Também se deve ter cuidado e cautela ao se prescreverem exercícios que envolvam a 
musculatura do assoalho pélvico.
Como essa musculatura exige uma boa conscientização corporal, é comum que 
haja uso de outras musculaturas paralelas durante a realização desses exercícios. 
PORTANTO: AS MESMAS CONTRINDICAÇÕES APONTADAS PARA A 
PRÁTICA DE EXERCÍCIOS ABDOMINAIS DEVEM SER LEVADAS EM 
CONSIDERAÇÃO.
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PROTOCOLO FISIOTERAPÊUTICO PARA GESTANTES EM 
REPOUSO RELATIVO OU ABSOLUTO NO LEITO 
Na grávida acamada podem ser utilizadas diversas técnicas de relaxamento.
As técnicas respiratórias ou a consciência de respiração, podem ser 
ensinadas como um meio para se alcançar o relaxamento.
A respiração deve ser lenta e profunda e, de preferência, o comando 
deve ser guiado pelo fisioterapeuta.
 Inspiração lenta e profunda com freno labial – respiração 
DIAFRAGMÁTICA
 Inspiração lenta e profunda com freno labial – respiração 
TORÁCICA
Objetiva –se com esse protocolo minimizar os efeitos do repouso no leito nos diversos sistemas corporais.
ABORDAGEM FISIOTERAPÊUTICA NA GESTANTE DE RISCO EM REPOUSO NO LEITO 
O protocolo fisioterapêutico deve ser aplicado à paciente com condições clínicas, físicas e emocionais estáveis. 
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Obrigada!