11 - AULA RTP - LIBERAÇÃO

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LIBERAÇÃO MIOFASCIAL
Prof. Roque Ribeiro da Silva Jr
Bacharel em Fisioterapia – FVJ
Especialização em Fisiologia Humana – UECE
(88) 99826-2714 – (88) 99317-7978
@rjuniorfisio
Email: roque.silva@fvj.br
CONCEITOS DA TÉCNICA DE LIBERAÇÃO MIOFASCIAL 
Retesamento 
Palpação
Alterações neuroreflexas
Fenômeno de liberação
RETESAMENTO
 Contração agonista / antagonista
Lesão em espasmo
Lesão desuso / frouxidão
PONTO GATILHO 
O Segundo Prado e Gouveia (2014) o trigger point, também conhecido como ponto gatilho (PG), é uma disfunção musculoesquelética que tem se mostrado bastante presente na população. Os PG são considerados ativos quando sua estimulação gera dor referida que reproduz a queixa dolorosa preexistente do paciente. Encontram-se frequentemente nos músculos da região cervical, na cintura escapular, pélvica e musculatura mastigatória, onde provocam dor espontânea ou ao movimento. 
LOCALIZAÇÃO
Região cervical, região dorsal alta (trapézio), ombro, região interescapular (entre as escápulas), lombar e glúteos.
TIPOS DE PONTO GATILHO
Ponto-gatilho central: localizado no centro das fibras musculares, associado as placas terminais disfuncionais;
Ponto-gatilho de inserção: localizado na junção musculotendínea ou na êntese muscular;
Ponto-gatilho ativo: provoca dor espontânea e sensação de fraqueza, limita o alongamento do músculo e ao ser pressionado produz dor na sua zona de referência;
Ponto-gatilho latente: não provoca dor espontânea, mas quando pressionado pode produzir dor na sua zona de referência ou no local;
Ponto-gatilho primário ou principal: geralmente é ativado de forma direta por sobrecarga aguda ou crônica ou por uso excessivo ou repetitivo. Ele é responsável pela ativação dos pontos-satélites.
Pontos-satélites: é ativado pela ação do ponto-gatilho primário por uma ligação neurogênica, antagonismo a um músculo com tensão aumentada ou sinergismo sobrecarregado.
SINAIS E SINTOMAS
“Sinal do pulo do gato”: Quando se realiza a palpação, o músculo apresenta uma elevação que quando se faz um alisamento sobre o músculo ele salta nos dedos;
Dor ao realizar um alongamento ou contração do músculo envolvido;
Hipersensibilidade a palpação ou dígito-pressão;
Dor referida em torno do músculo ou até uma região mais abrangente.
PALPAÇÃO 
 Compressão / Pressão Isquémica
15 a 30 segundos
Região trigger points 
Peso do dedo progressivo 
Repetidas vezes
PALPAÇÃO 
 Compressão / Pressão Isquémica
90 segundos 
Aproximação de inserções ou posições confortável ao paciente 
Peso progressivo 
Repetidas vezes
TECNICAS DE LIBERAÇÃO MIOFASCIAL 
Trações
Torços
Deslizamentos
Rolamentos 
Sempre de acordo com a fibra muscular!
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INTENSIDADE / QUALIDADE DO VÁCUO 
 Fraco: Puxamos 1 vez
Moderado: Puxamos 2 vezes
Forte: Puxamos >2 vezes
Sempre de acordo com a fibra muscular!
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TAMANHO DOS COPOS 
Sempre de acordo com a fibra muscular!
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DIAGNOSTICO DE APLICAÇÃO 
Sempre de acordo com a fibra muscular!
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CONTRAINDICAÇÕES 
Tumor
Edema 
Pescoço
Região abdominal de mulheres gravidas
Ulceras 
Sempre de acordo com a fibra muscular!
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TIPOS DE APLICAÇÃO 
Tipo varredura e pontual
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TIPOS DE APLICAÇÃO 
Tipo Flash
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TIPOS DE APLICAÇÃO 
Tipo rotação ou com massagem 
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TIPOS DE APLICAÇÃO 
Tipo rotação ou com massagem 
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TIPOS DE APLICAÇÃO 
Tipo repuxamento – tempo de aplicação de 3 min a 15 min
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