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TÓPICO 1 TÓPICO 2 TÓPICO 3 TÓPICO 4 TÓPICO 5 iam Infarto Agudo do Miocárdio Isabella Kelly Divino Etiologia 1 Alterações morfológicas 2 Patogenia Manifestações clínicas 4 Tratamento 5 1 2 3 4 5 Etiologia Alterações M. Patogenia Manifestações clínicas Tratamento IAM Popularmente conhecido como ataque cardíaco; Ocorre quando há redução do fluxo sanguíneo das artérias coronárias para o coração. Esse processo pode levar à necrose de forma rápida (aguda) do músculo cardíaco (miocárdio) pela ausência de fornecimento adequado de nutrientes e oxigênio Tipos de IAM 2 – secundário 3 – resultante em morte 4 – a) relacionado à intervenção coronária percutânea ou b) resultante de trombose de stent 5 – relacionado à cirurgia de revascularização do miocárdio 1 – espontâneo Etiologia Alterações M. Patogenia Manifestações clínicas Tratamento IAM Funções normais Disfunção endotelial Formação de placa Trombose De modo geral, o IAM ocorre quando há interrupção súbita e intensa do fluxo de sangue através de uma artéria coronária que irriga uma região do coração, provocando a morte de parte do tecido cardíaco. Geralmente a causa desta interrupção do fluxo sanguíneo é o rompimento de uma placa de ateroma, ou seja, ruptura de uma placa de gordura. Esta ruptura acarreta a formação de um coágulo que interrompe o fluxo sanguíneo neste local da artéria. O IAM é uma doença coronariana, também chamada de aterosclerose Etiologia Alterações M. Patogenia Manifestações clínicas Tratamento IAM Obesidade Estresse Pressão alta Diabetes Tabagismo Bebidas alcoólicas Outras causas Etiologia Alterações M Patogenia Manifestaçõe s clínicas Tratamento IAM Necrose isquêmica envolve toda a parede ventricular. Necrose isquêmica limitada a metade da parede ventricular. Transmural Subendocárdio As áreas que já foram lesionadas passam por um processo de coagulação, seguida da inflamação e reparo - Dilatação ventricular aguda; - Distensão da área infartada (expansão do infarto) - Acúmulo de colágeno nas áreas viáveis do miocárdio - Aneurismas, rupturas ventricular, arritmias e disfunção ventricular Modificações no ventrículo Etiologia Alterações M Patogenia Manifestaçõe s clínicas Tratamento IAM Alterações macroscópicas Alterações microscópicas - 12h após o infarto: miocárdio pálido e levemente edemaciado; - Entre 18 e 36h: coloração castanho ou vermelho púrpura com exsudado serofibrinoso; - Após 48h: coloração cinzenta; - Após 10 dias: músculo necrosado é removido por células mononucleares, levando a cicatrização completa em 2 a 3 meses. - Alteração no tamanho e número de grânulos de glicogênio; - Edema intracelular e intersticial; - Necrose miocárdica; - Isquemia grave seguida de reperfusão; - Miocitólise. Etiologia Alterações M. Patogenia Manifestações clínicas Tratamento IAM Oclusão arterial Redução de O2 Metabolismo anaeróbico insuficiente Falência da bomba Na-K e alterações do cálcio intracelular Liberação de lipases e proteases Destruição celular Etiologia Alterações M Patogenia Manifestações clínicas Tratamento IAM Do IMSST (subendocárdio) e do IMCST (trnsmural) são iguais: 1. Dor de longa duração na área subesternal; 2. Dispneia, náuseas, vômitos, falta de ar, fraqueza, fadiga e as vezes síncope; 3. Edema pulmonar, choque ou arritmias, desenvolvimento de hipertensão durante a dor; 4. Pele pálida, fria e diaforética; 5. Comportamento inquieto e apreensivo. 20% dos IAMs são silenciosos Etiologia Alterações M Patogenia Manifestações clínicas Tratamento IAM O fisioterapeuta, junto com uma equipe multidisciplinar, tem como objetivo a recuperação física, mental e social do paciente acometido de IAM. Fase I Fase II Fase III O exercício físico como parte do programa de RC, apresentou resultados satisfatórios. Os procedimentos devem ser iniciados o mais rápido possível a fim de obter bons resultados Hospitalar Ambulatorial Não tem duração específica Etiologia Alterações M Patogenia Manifestaçõe s clínicas IAM Estudos de caso Aspectos psicossociais da prevenção do infarto: construção e validação de um instrumento de medida – FORMIGA et. al 2005 Aptidão cardiorrespiratória e qualidade de vida pós-infarto em diferentes intensidades de exercício – BENETTI et. al 2010 Resposta da frequência cardíaca durante o exercício isométrico de pacientes submetidos à reabilitação cardíaca fase III – LEITE et al 2010 Etiologia Alterações M Patogenia Manifestações clínicas Tratamento IAM Estudos de caso Segurança da intervenção fisioterápica precoce após o infarto agudo do miocárdio – HISS et. al 2012 Método Pilates na Força Muscular Respiratória e Capacidade Funcional de Pacientes Pós Infarto – NETO et. al 2020 Avaliação da qualidade de vida após infarto agudo do miocárdio – FIORIN et. al 2020 TÓPICO 1 TÓPICO 2 TÓPICO 3 TÓPICO 4 TÓPICO 5 OBRIGADA Infarto Agudo do Miocárdio Isabella Kelly Divino Patologia e Fisiopatologia
