Adaptação Celular e Pigmentos | Patologia | UFCSPA

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QUESTIONÁRIO Nº 2 – Adaptação Celular e Pigmentos
Eliézer da Cunha Rodrigues
1. O que é adaptação celular? Em que situações ela pode ocorrer?
A adaptação celular se refere a um processo intrínseco da homeostasia pelo qual as
células - em função de uma demanda funcional alterada (podendo ser as causas
desta patológicas ou fisiológicas - alteram as suas estruturas de modo que a função
celular seja aumentada, reduzida ou inalterada. O grau e o formato da adaptação
celular dependem do estímulo que a provoca (intensidade, continuidade, duração,
etc.) e da célula que sofre a ação (seu grau de especialização). De forma geral, as
adaptações podem ser hiperplásicas, hipoplásicas, hipertróficas, hipotróficas,
metaplásicas, de atrofia ou de acúmulos intracelulares.
2. Conceitue atrofia. Dê exemplos de situações em que ela ocorre.
Redução do tamanho ou do volume das células (haja em vista que ocorre uma
diminuição da síntese proteica e um aumento de intensidade do processo de
degradação destas; o processo progressivo de autofagia de organelas - como as
mitocôndrias e os retículos endoplasmáticos - forma nas células corpos residuais que
se coram por lipofucsina); pode ser fisiológica (em razão do envelhecimento, por
exemplo) ou patológica (desnutrição por catabolismo proteico; isquemia por
aterosclerose; desuso; neuropático; compressão do órgão e de sua microcirculação -
com comprometimento da oxigenação e da nutrição celulares; privação hormonal;
obstrução de ductos e atrofia de glândulas; traumas).
Condição adversa → Degeneração de proteínas por autofagia ou proteólise →
Diminuição das proteínas constituintes → Diminuição do volume celular
3. O que é hipertrofia? Dê exemplos de hipertrofia considerando situações
fisiológicas e patológicas.
É o aumento no tamanho de células maduras (e dos órgãos a que pertencem), sem
que seja alterado o número destas. Este processo ocorre em populações celulares
sem capacidade proliferativa a partir do aumento da quantidade de proteínas
estruturais e das organelas. Pode ser fisiológico (ocorre com os hepatócitos na
gravidez) ou patológico (o miocárdio e a musculatura lisa em caso de hipertensão,
estenose aórtica e insuficiência mitral).
Estímulo mecânico ou fator de crescimento → Ativação da síntese de proteínas →
Aumento do volume celular
4. O que é hiperplasia? Quando ocorre e sob quais estímulos? Dê 3 exemplos.
A hiperplasia é o aumento do número de células maduras por mecanismo de mitose
(sendo esse mecanismo a razão pela qual este processo não ocorre em tecidos
permanentes); As causas para tal podem ser fisiológicas, como por exemplo a
estimulação hormonal na puberdade e a regeneração compensatória; ou patológicas,
por excesso de hormônios ou de fatores de crescimento - que ocorre em situações
como a hiperplasia de endométrio ou de próstata e como a infecção viral do HPV.
Quando cessa o estímulo hormonal ou o estímulo pelos fatores de crescimento, a
hiperplasia pode estacionar e regredir ou, então, evoluir para carcinoma.
5. O que é metaplasia?Defina Esôfago de Barrett.
De maneira a suportar um estresse, as células de um tecido já maduro e
especializado se transformam fenotipicamente, igualando-se às células de um outro
tecido também maduro; apesar de reversível, a persistência do estímulo pode
permitir progressão. Há, portanto, um processo de reprogramação genética da
célula-tronco. exemplo disso é o Esôfago de Barrett, doença na qual o epitélio
pavimentoso estratificado do esôfago inferior se transforma em epitélio colunar por
estimulação constante da acidez do refluxo gastroesofágico;
6. Dê exemplos de 3 tipos de metaplasia, citando uma possível causa para cada
tipo.
Nocividade do fumo prolongado → O epitélio respiratório colunar e ciliado é
substituído por células escamosas - constituindo-se, assim, uma metaplasia
escamosa;
Acidez do refluxo gástrico → O epitélio pavimentoso estratificado do esôfago inferior
se transforma em epitélio colunar (esôfago de barrett);
Lesão traumática → Miosite ossificante, formação de osso no meio de um músculo.
7. Dê exemplos de pigmentos exógenos e endógenos:
Pigmentos endógenos:
● Lipofuscina → Pigmento de desgaste intracelular e castanho-amarelado;
pode ser observado no coração, no fígado e no cérebro; é um importante
marcador de lesão antiga por radicais livres;
● Melanina → De coloração preto-acastanhada, é produzida nos melanócitos
da epiderme (tendo função protetiva contra raios UV);
● Hemossiderina → Derivada da hemoglobina, possui cor amarelada; presente
em tecidos com excesso de ferro, é quase sempre patológica.
● Bilirrubina → Substância amarelada encontrada na bile, que permanece no
plasma sanguíneo até ser eliminada; deriva da degradação da hemoglobina
(sem ferro).
Pigmentos exógenos:
O mais frequente é o carbono - sendo muito presente em populações de grandes
centros urbanos (devido à inalação da poluição); fagocitado por macrófagos, esse
pigmento é transportado por linfócitos aos linfonodos e depositado no parênquima
pulmonar, causando antracose. Um acúmulo maior de carbono pode condicionar
enfisema e pneumoconiose. Outros: sílica, asbesto (depositando-se no pulmão,
aumenta as chances de câncer pulmonar/pleural), chumbo, melanose coli.
8. Qual o significado de esteatose?
Em linhas gerais, diz respeito ao acúmulo de gorduras (depósito de triglicerídeos)
nas células do fígado, podendo ser microvacuolar ou macrovacuolar (cenários que
condicionam apresentações clínicas distintas). Tem como principais causas o
alcoolismo (esteatose alcoólica), a DM e a obesidade. Apesar de reversível, se não
tratada a esteatose pode evoluir para esteatohepatite, para esteatohepatite fibrótica
e, por fim, pode gerar quadro de doença cirrótica.
9. O que significa antracose?
É o acúmulo do pigmento carbono no parênquima pulmonar. Sendo muito presente
em populações de grandes centros urbanos (devido à inalação da poluição), o
carbono é fagocitado por macrófagos e transportado por linfócitos aos linfonodos, ou
então depositado no parênquima pulmonar, causando antracose. Um acúmulo maior
de carbono pode condicionar enfisema e pneumoconiose.
10. Diferencie calcificação distrófica de calcificação metastática e cite 1 exemplo
de cada uma:
A calcificação é o depósito de sais de cálcio (em combinação com ferro, magnésio e
outros materiais minerais). Macroscopicamente, é visualizada como grânulos
brancos; na histologia, tem coloração basofílica.
● Distrófica: ocorre em tecidos mortos ou que estão em processo de morte
(área de necrose, de ateroma, etc.). Exemplo: calcificação da válvula aórtica.
● Metastática: reflete um distúrbio do cálcio (hipercalcemia), ocorrendo em
tecidos normais (rins, estômago, intestinos, pulmões, artérias e veias).
Causas: doença da paratireoide, destruição de osso em doenças ósseas,
distúrbios de vitamina D (que provocam um aumento da absorção do Ca+²) e
insuficiência renal (hiperfosfatemia e aumento consequente da secreção de
paratormônio).
11. Ésteres de colesterol podem ser encontrados em quais órgãos?
Aterosclerose → Acúmulo de colesterol/ésteres de colesterol no endotélio dos vasos
sanguíneos;
Xantoma → Acúmulo de colesterol/ésteres de colesterol na mucosa gástrica;
Xantelasmas → Acúmulo de colesterol/ésteres de colesterol na pele;
Colesterolose → Acúmulo de colesterol/ésteres de colesterol na mucosa/parede da
vesícula biliar.