Capurro Somático

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Capurro Somático
O método de Capurro é utilizado para estimar a idade gestacional do recém-nascido por meio da investigação de parâmetros somáticos e neurológicos. É aplicável para recém-nascidos de 29 semanas ou mais. 
O Método de Capurro Somático utiliza 5 características somáticas, enquanto que o Capurro Somático e Neurológico utiliza 4 parâmetros somáticos e 2 neurológicos. 
Cada uma das características tem várias opções e cada opção uma pontuação que foi determinada através de diferentes estudos. E o que vai determinar a idade gestacional, ao final, será a soma desses pontos. 
As características utilizadas desse método são:
· Forma da orelha
Trata-se de observar (sem tocar) a encurvação do pavilhão da orelha. 
O observador deve ficar de frente para a criança e observar em particular se o bordo superior do pavilhão auricular forma uma cobertura pelos lados. 
A seguir, deve ser avaliado o grau de encurvamento observado em cada pavilhão virando a face da criança de um lado para outro. Se pela posição ao nascimento o recém-nascido permanece com uma orelha achatada, não avalie esta. Se nenhuma das duas orelhas encontra-se achatada, avalie as duas. 
Assinale a pontuação de 0, 8, 16 ou 24 dependendo da encurvação.
· 0 = chata disforme, pavilhão não encurvado.
· 8 = pavilhão parcialmente encurvado na borda.
· 16 = pavilhão parcialmente encurvado em toda parte superior.
· 24 = pavilhão totalmente encurvado.
· Tamanho da glândula mamária
Antes de palpar a zona correspondente ao nódulo mamário, pince suavemente o tecido celular subcutâneo adjacente para que seja possível avaliar se o que se mede é ou não tecido mamário. 
Deve ser utilizada uma fita métrica e, com a outra mão, palpar o tecido que se encontra debaixo e em volta do mamilo. 
É necessário especificar se é possível palpar tecido mamário ou não, e se seu diâmetro é < 5mm, de 5mm a 10mm ou > que 10mm. 
· 0 = não palpável.
· 5 = palpável, menos de 5mm.
· 10 = entre 5 e 10mm.
· 15 = maior de 10mm. 
· Formação do mamilo
Observar ambos os mamilos e com uma fita métrica medir se o diâmetro é apenas visível, < que 7,5mm, > 7,5mm com aréola pontilhada e sem elevação de bordo, > 7,5mm com aréola pontilhada e bordos elevados.
· 0 = apenas visível
· 5 = aréola pigmentada - diâmetro menor que 7,5 mm.
· 10= aréola pigmentada, pontiaguda - diâmetro menor que 7,5 mm, borda não levantada
· 15 = borda levantada - diâmetro maior que 7,5 mm.
· Textura da pele
Palpar e examinar a pele e os antebraços, mãos, pernas e pés e ver se no dorso das mãos e pés existem zonas de descamação ou rachaduras. Dependendo da profundidade das rachaduras ou da presença de descamação, pontuar em 0, 5, 10, ou 20. 
· 0 = muito fina, gelatinosa.
· 5 = fina e lisa.
· 10 = algo mais grossa, discreta descamação superficial.
· 15 = grossa, rugas superficiais, descamação nas mãos e pés.
· 20 = grossa apergaminhada, com gretas profundas.
· Pregas plantares
Observar a planta de ambos os pés e logo hiperestender ambas de maneira que se mantenha tensa a pele da planta. 
Dependendo da quantidade de sulcos e pregas, pontua-se 0, 5, 10, 15 ou 20.
A diferença entre pregas e sulcos plantares é que os primeiros tendem a desaparecer quando se estende a pele, os sulcos continuam marcados claramente. 
· 0 = sem pregas.
· 5 = marcas mal definidas sobre a parte anterior da planta.
· 15 = marcas bem definidas sobre a metade anterior e sulcos no terço anterior.
· 20 = sulcos em mais da metade anterior da planta. 
· Cálculo: somam-se os pontos das 5 características. Ao resultado acrescenta-se a constante 204 para Capurro Somático. O resultado divide-se por 7, que é o número de dias transformados em semanas.
Exemplo:
TOTAL DE PONTOS + 204 / 7 (dias) = SEMANAS DE GESTAÇÃO
Obs.: esse método tem uma margem de erro de uma semana para mais ou para menos.
Referências Bibliográficas:
· Tratado de Pediatria -SBP
· Tratado de Pediatria – Nelson