Dermatologia na Atenção Básica

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Dermatologia na Atenção Básica
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Questão 1
Texto da questão
Sobre o diagnóstico da alopecia androgenética é incorreto afirmar:
Escolha uma opção:
a.Está associado a um padrão característico de perda capilar com padrão de afilamento capilar bitemporal, frontal ou do vértex e miniaturização dos fios visível a olho nu
b.Possui relação bem definida com distúrbios alimentares e/ou agentes infecciosos
c.Possui associação com história familiar de primeiro ou segundo graus
d.Pode estar associada a hiperadrogenismo e SOP em mulheres
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Possui relação bem definida com distúrbios alimentares e/ou agentes infecciosos.
Questão 2
Texto da questão
Sobre a propedêutica tópica, é incorreto afirmar:
Escolha uma opção:
a.Vegetação
b.Pápula
c.Placa
d.Liquenificação
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Liquenificação.
Questão 3
Texto da questão
Sobre o acrônimo ABCDE utilizado na avaliação das lesões melanocíticas, considere as seguintes afirmações:
1.  A letra A corresponde a Assimetria
2. A letra B corresponde a Bordas Irregulares e Mal definidas
3. A letra C corresponde a Coloração Heterogênea
4. A letra D corresponde a Diâmetro superior a 6mm
5. A letra E corresponde a Evolução, mudança de tamanho e/ou coloração
Estão corretas:
Escolha uma opção:
a.Todas estão corretas
b.I, II, III, IV
c.I, III e V
d.I, II, III
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Todas estão corretas.
Questão 4
Texto da questão
Assinale a alternativa correta sobre os quadros de rosácea:
Escolha uma opção:
a.A cura da condição é atingida apenas com o uso de corticoides tópicos, e em casos graves, orais
b.O acometimento ocular é raro na doença
c.A rosácea é uma doença infecciosa, de curso agudo, autolimitado
d.Nunca se deve optar pelo uso de corticoide fluorado ou não fluorado potente, pois eles inicialmente melhoram as lesões mas, depois, a agravam devido ao aumento da reação vascular e das telangiectasias
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A resposta correta é: Nunca se deve optar pelo uso de corticoide fluorado ou não fluorado potente, pois eles inicialmente melhoram as lesões mas, depois, a agravam devido ao aumento da reação vascular e das telangiectasias.
Questão 5
Texto da questão
São alterações típicas do envelhecimento da pele, exceto:
Escolha uma opção:
a.Despigmentação difusa
b.Redução de secreções sebáceas e sudoríparas
c.Fragilidade de unhas
d.Redução do volume de pelos
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A resposta correta é: Despigmentação difusa.
Questão 6
Texto da questão
Sobre a dermatite atópica, podemos afirmar:
Escolha uma opção:
a.O diagnóstico, apesar de clínico, depende sempre de biópsia da região acometida
b.É uma condição que deve ser prioritariamente conduzida em APS, sendo critérios de encaminhamento à Atenção Especializada apenas os casos graves e/ou extensos e aqueles refratários ou redicivantes ao tratamento clínico otimizado
c.O tratamento é feito com corticoides tópicos, que devem ser usados de forma contínua, mesmo quando não há lesões visíveis, de forma preventiva
d.As orientações de estilo de vida são pouco úteis na doença
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A resposta correta é: É uma condição que deve ser prioritariamente conduzida em APS, sendo critérios de encaminhamento à Atenção Especializada apenas os casos graves e/ou extensos e aqueles refratários ou redicivantes ao tratamento clínico otimizado.
Questão 7
Texto da questão
As lesões elementares sólidas surgem de processo inflamatório e/ou neoplásico, podendo atingir todas as camadas da pele. São lesões elementares sólidas, exceto:
Escolha uma opção:
a.Placa
b.Vegetação
c.Pápula
d.Liquenificação
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A resposta correta é: Liquenificação.
Questão 8
Texto da questão
São fatores de risco para o desenvolvimento de carcinoma basocelular, exceto:
Escolha uma opção:
a.História prévia de câncer de pele não melanoma
b.Sexo Feminino
c.Pele clara
d.Idade avançada (acima de 60 anos)
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A resposta correta é: Sexo Feminino.
Questão 9
Texto da questão
Sobre os cistos sebáceos, assinale a alternativa incorreta:
Escolha uma opção:
a.São também conhecidos como cistos epidérmicos e são os cistos cutâneos mais comuns, geralmente ocorrendo por oclusão do folículo pilossebáceo
b.O uso de substâncias queratolíticas podem apresentar bom resultado, evitando o tratamento cirúrgico
c.O tratamento cirúrgico deve ser cuidadoso com a retirada da cápsula a fim de se evitar as recidivas desse tipo de tumor
d.Antibioticoterapia sistêmica pode ser necessária quando há sinais de infecção secundária associada a lesão
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A resposta correta é: O uso de substâncias queratolíticas podem apresentar bom resultado, evitando o tratamento cirúrgico.
Questão 10
Texto da questão
Sobre o VITILIGO, assinale a alternativa incorreta:
Escolha uma opção:
a.Fatores ambientais e psicossociais possuem associação com a doença, sendo o estresse um fator precipitante da doença em indivíduos predispostos geneticamente
b.Está associada a infecções fúngicas, em especial do gênero Malassezia
c.Está associada a fatores autoimunes, inclusive coexistindo com outras condições dessa natureza como tireoidites, alopecia areata e diabetes
d.Antecedentes familiares de vitiligo constituem fator de risco para o desenvolvimento da condição
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A resposta correta é: Está associada a infecções fúngicas, em especial do gênero Malassezia.
Questão 11
Texto da questão
Sobre as CANDIDOSES, considere as seguintes afirmações:
1. Algumas condições facilitam a proliferação das leveduras do gênero Candida tais como: gravidez, diabetes mellitus, uso prolongado de antibióticos sistêmicos, corticoides, imunossupressão, umidade e maceração cutânea, hipovitaminoses e outras endocrinopatias;
2. A candidose oral é comum nos lactentes após a segunda semana de vida. Geralmente chamada de “sapinho” ocorre pela flora microbiológica imatura da boca e provável contaminação, durante o parto, no canal vaginal.
3. A candidose vulvovaginal é frequente durante a gravidez e em pacientes em uso de anticoncepcionais, antibioticoterapia prolongada ou diabéticas. O quadro clínico é caracterizado pela leucorreia e placas esbranquiçadas na vulva e mucosa vaginal.
4. Na região da glande, pode ocorrer a candidose balanoprepucial, caracterizada por lesões eritematosas cobertas ou não por material esbranquiçado. Há eritema no prepúcio e o paciente pode se queixar de ardor e prurido. É mais comum em homens de idade avançada, obesos e diabéticos e pode estar associada a questões como higiene inadequada e presença de prepúcio.
5. A candidose intertriginosa está associada a obesidade, diabetes e umidade e ocorre nas dobras axilares, inguinais e submamárias caracterizada pelo surgimento de lesões eritematosas e úmidas, com possível evolução para erosões ou fissuras. Há prurido de intensidade variável que pode ser acompanhado de ardor, em especial quando do uso de desodorantes de base alcóolica.
 
Estão corretas:
Escolha uma opção:
a.Apenas II, III e V
b.Todas estão corretas
c.Apenas I, II, III e IV
d.Apenas I, II e III
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A resposta correta é: Todas estão corretas.
Questão 12
Texto da questão
Sobre as lesões decorrentes de infestação de larvas de moscas (miíase), é incorreto afirmar
Escolha uma opção:
a.Na miíase furunculóide, ou berne, a penetração da larva geralmente passa despercebida. A lesão apresenta na parte central um orifício, que deixa sair, pela leve expressão uma secreção serosa. Atingida a maturidade, a larva move-se ativamente no interior do nódulo, dilata a abertura e sai
b.Para as miíases secundárias, o tratamento de escolha consiste na retirada total do tecido acometido, com margens cirúrgicas amplas e seguras, obrigatoriamente em centro cirúrgico, seguido de enxerto/retalho no mesmo tempo cirúrgico
c.O tratamento da miíase furunculóide é feito de forma simples: a larva é asfixiada para facilitar sua remoção, ocluindo-se totalmente o orifício fistuloso com esparadrapo, por exemplo. Após a morte da larva, proceder a remoção com pinças sem dentes, junto com leve espremedura do nódulo. Emcasos nos quais é impossível ocluir a lesão, alarga-se o orifício com pequena incisão
d.Há duas formas de miíase: a miíase furunculóide ou primária, também conhecida em nosso meio como berne, no qual a larva da mosca invade o tecido sadio e nele se desenvolve. Na secundária, a mosca coloca seus ovos em ulcerações da pele ou mucosas e as larvas se desenvolvem nos produtos da necrose tecidual, acarretando lesões com múltiplas larvas, popularmente conhecidas como “bicheiras”
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A resposta correta é: Para as miíases secundárias, o tratamento de escolha consiste na retirada total do tecido acometido, com margens cirúrgicas amplas e seguras, obrigatoriamente em centro cirúrgico, seguido de enxerto/retalho no mesmo tempo cirúrgico.
Questão 13
Texto da questão
Assinale a imagem que mais se aproxima de um caso de psoríase vulgar (em placas):
Escolha uma opção:
a. 
b.
c.
d.
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A resposta correta é: C
Questão 14
Texto da questão
Analise as considerações abaixo sobre o tratamento das piodermites:
1. O tratamento com antibioticoterapia oral, geralmente, tem que abranger boa cobertura para agentes gram positivos, em especial estafilococos e estreptococos, sendo a cefalexina 500mg 6/6h uma boa alternativa quando há dificuldade na diferenciação entre celulite e erisipela
2. Quando se trata de celulite purulenta, a cobertura deve levar em conta a presença de agentes gram negativos, sendo a cobertura mais adequada realizada com Sulfametoxazol-trimetoprima (800/160 – 12/12h) ou clindamicina (450mg, 8/8h)
3. A antibioticoterapia tópica com neomicina é eficaz para a maior parte dos casos de celulites e erisipelas
4. A antibioticoterapia profilática está estabelecida quando dos casos recorrentes (3x ou mais em um ano) com Penicilina Benzatina.
São corretas as afirmações:
Escolha uma opção:
a.Todas estão corretas
b.	Apenas I e II
c.Apenas I, II e IV
d.Apenas III e IV
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A resposta correta é: Apenas I, II e IV.
Questão 15
Texto da questão
Sobre o tratamento medicamentoso da hanseníase, assinale a alternativa incorreta:
Escolha uma opção:
a.O tratamento da hanseníase é realizado através da associação de medicamentos (poliquimioterapia – PQT) conhecidos como Rifampicina, Dapsona e Clofazimina
 
b.O paciente MB receberá uma dose mensal supervisionada de 600 mg de Rifampicina, 100 mg de Dapsona e de 300 mg de Clofazimina. Em casa, o paciente tomará 100 mg de Dapsona e 50 mg de Clofazimina diariamente. O tempo de tratamento é de 12 meses (12 cartelas)
c.O paciente paucibacilar receberá uma dose mensal supervisionada de 600 mg de Rifampicina, e tomará 100 mg de Dapsona diariamente (em casa). O tempo de tratamento é de 6 meses (6 cartelas)
d.Reações alérgicas e eventos adversos, apesar de comuns, costumam ser brandos, não constituem uma preocupação relevante, e não são motivo para encaminhamento à atenção especializada devido ao risco de interrupção do tratamento
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A resposta correta é: Reações alérgicas e eventos adversos, apesar de comuns, costumam ser brandos, não constituem uma preocupação relevante, e não são motivo para encaminhamento à atenção especializada devido ao risco de interrupção do tratamento.
Questão 16
Texto da questão
São diagnósticos diferenciais para os hemangiomas profundos, exceto:
Escolha uma opção:
a.Lipoma
b.Neurofibroma
c.Fibrossarcoma
d.Dermatofibrossarcoma
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A resposta correta é: Lipoma.
Questão 17
Texto da questão
Criança de 2 anos vem à consulta com queixa de surgimento de lesões nas axilas, face lateral do tronco. Ao exame dermatológico, observa-se a figura abaixo:
A alternativa que contém a hipótese diagnóstica mais provável e seu tratamento para o paciente dessa faixa etária é:
Escolha uma opção:
a.Molusco contagioso, uso de solução de ácido salicílico 16% associado a compressas com água morna
b.Verrugas vulgares, uso de solução de ácido salicílico 16% associado a compressas com água morna
c.Cistos sebáceos, excisão cirúrgica
d.Molusco contagioso, solução de hidróxido de potássio a 10% nas lesões diariamente
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A resposta correta é: Molusco contagioso, solução de hidróxido de potássio a 10% nas lesões diariamente.
Questão 18
Texto da questão
Sobre os casos da dermatose conhecida como “Líquen Plano”, é incorreto afirmar:
Escolha uma opção:
a.O tratamento do líquen plano depende da área acometida e da extensão das lesões, passando por orientações gerais para afastamento dos fatores desencadeantes e cuidados gerais, podendo ser utilizados corticoides tópicos potentes. Os casos mais graves, no entanto, podem necessitar uso de corticoterapia sistêmica e até imunossupressão, podendo ser necessário o encaminhamento ao especialista nesses casos
b.Pode apresentar-se em sua forma oral, sendo a boca frequentemente a única área afetada nesses casos, com lesões mais frequentes (mas não exclusivas) em mucosa jugal e parte lateral da língua
c.É uma condição inflamatória crônica que afeta a pele e as mucosas  de provável caráter autoimune, caracterizada por surgimento de pápula poligonal, achatada, de 0,5 a 2mm de diâmetro, de superfície lisa, brilhante e de cor vermelho-violácea
d.É uma condição que deve ser conduzida exclusivamente pelo especialista, sendo a principal responsabilidade da equipe da UBS o encaminhamento mais precoce possível
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A resposta correta é: É uma condição que deve ser conduzida exclusivamente pelo especialista, sendo a principal responsabilidade da equipe da UBS o encaminhamento mais precoce possível.
Questão 19
Texto da questão
Assinale a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a.A cultura da unha é um exame que deve ser feito de rotina por ser de simples obtenção
b.Lesões que envolvem a lâmina ungueal são patognomônicas de onicomicose
c.A onicomicose é queixa incomum, sendo diagnóstico de exclusão para lesões ungueais
d.O tratamento tópico é mais desejado, mas seu uso está restrito aos quadros superficiais, com comprometimento inferior a 50% da lâmina ungueal
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A resposta correta é: O tratamento tópico é mais desejado, mas seu uso está restrito aos quadros superficiais, com comprometimento inferior a 50% da lâmina ungueal.
Questão 20
Texto da questão
Qual a alternativa incorreta quanto à consulta relacionada a queixa dermatológica
Escolha uma opção:
a.A anamnese e o exame físico são mais potentes quando realizadas concomitantemente, sendo a anamnese direcionada pelos achados de exame físico.
b.A avaliação propedêutica consiste basicamente em 4 atos: inspeção, palpação, digitopressao e compressão.
c.A anamnese deve sempre levar em conta aspectos como surgimento, fatores de melhora ou piora, antecedentes pessoais e associação com uso de medicamentos ou alimentação.
d.A temperatura e a iluminação do local pouco interferem na realização do exame físico dermatológico.
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A resposta correta é: A temperatura e a iluminação do local pouco interferem na realização do exame físico dermatológico..
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