Alimentação Complementar do lactente

Prévia do material em texto

ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR 
DO LACTENTE
Planejamento Dietético 
Da gestação ao envelhecimento
ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR DO 
LACTENTE
 A OMS sugere “alimentação complementar” para
definir o processo que se inicia quando o leite materno
já não é suficiente para suprir todas as necessidades
nutricionais da criança.
 Alimento complementar: É qualquer alimento dado
durante o período de alimentação complementar e que
não seja leite materno.
 Alimentos transicionais: Alimentos preparados
especialmente para a criança para o reconhecimento
nesses primeiros dias.
ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR DO 
LACTENTE
 IDADE IDEAL
 maturidade fisiológica;
 desenvolvimento motor global;
 desenvolvimento sensoriomotor oral da criança
(mastigação, deglutição, digestão e excreção).
6 meses X 4 – 6 meses
ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR DO 
LACTENTE
 Desmame precoce;
 Aumento da morbimortalidade infantil;
 Interferência na absorção de nutrientes
importantes no leite materno;
 Desenvolvimento de doenças atópicas.
Desvantagens da introdução precoce dos alimentos 
complementares:
ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR DO 
LACTENTE
 Prejuízo no crescimento e desenvolvimento da
criança;
 Risco de desnutrição e deficiência de
micronutrientes.
Desvantagens da introdução tardia dos alimentos 
complementares:
Cuidados Básicos:
 A introdução deve ser gradual
Pequenas quantidades antes ou depois das mamadas
Aumentar o consumo gradativamente.
 Introduzir 1 alimento novo a cada 3 a 7 dias 
“Neofobia” 
8 – 10 exposições até a aceitação
 Os alimentos devem ser de fácil mastigação, 
deglutição e digestão 
Evolução da consistência:
pastosa (purê ou papa)  amassada  mal amassada 
 preparações da família (~12 meses)
CONSISTÊNCIA APROPRIADA PARA IDADE
IDADE 
(MESES)
CONSISTÊNCIA ALIMENTOS EXEMPLOS
6 a 7 Pastosa Bem cozidos 
e peneirados
Ex: arroz papa, purê de batata, purê de
inhame, caldo de feijão, caldo de carne,
gema de ovo cozida, hortaliças cozidas e
peneiradas, frutas na forma de sucos,
papas ou raspadinhas
8 Semi-pastosa Bem cozidos 
e amassados
Ex: arroz papa, miolo de pão, biscoitos,
sopa de macarrão, feijão amassado sem
casca, carne moída picada ou desfiada,
gema de ovo cozida, hortaliças cozidas e
amassadas, frutas na forma de sucos,
papas ou pedaços
9 a 12 Quase normal Ex: arroz bem cozido, batata cozida em
pedaços, feijão amassado sem casca, carne
moída, picada ou desfiada, gema de ovo
cozida, hortaliças cozidas ou ensopadas
(pedacinhos), fruta ao natural
>12 Normal Consistência semelhante à alimentação da família
Cuidados Básicos:
 NÃO LIQUIDIFICAR! EVITAR USO DE PENEIRAS
 Não ofertar alimentos crus até 1 – 1 1/2 ano de idade.
 Capacidade gástrica x densidade calórica
Quanto mais fluida a preparação, menor é sua densidade 
calórica.
 Administração dos alimentos
Os alimentos complementares devem ser oferecidos à 
criança utilizando-se colher e copo.
Cuidados Básicos:
 Variedade: evita monotonia e oferece nutrientes 
necessários
 Atenção à frequencia e horário das refeições
 Higiene no preparo, armazenamento e administração 
dos alimentos.
 Alimentos restritos 
inicialmente:
 Mel;
 Amendoim, nozes;
 Ovo;
 Peixe;
 Achocolatados;
 Alimentos integrais;
 Alimentos industrializados;
 Embutidos, enlatados;
 Chás, café;
 Sucos artificiais;
 Refrigerantes;
 Açúcares e doces;
 Frituras.
Pirâmide Alimentar – Crianças menores de 2 
anos
COMPONENTES DAS PAPAS SALGADAS
(3) Cereal 
ou 
tubérculo
(1) 
Leguminosa
(1) Proteína 
animal
(1) Hortaliça
Arroz Feijão Carne bovina Legumes 
Milho Soja Vísceras Verduras 
Macarrão Ervilha Frango
Batata Grão-de-bico Ovos
Mandioca Lentilha Peixe 
Inhame Carne suína
Cará 
Tempero habitual (sal, óleo, cebola, tomate, salsa) em
menor quantidade.
Quantidade mínima após adaptação: 
100 a 120g = 15 a 20 colheres de sopa rasas.
 Recomendações para a papa salgada:
a) Cozinhar todos os alimentos, para deixá-los macios.
b) Amassar com garfo, não liquidificar e não passar na
peneira.
c) A papa deve ficar consistente, em forma de purê
grosso.
d) A primeira papa salgada pode ser oferecida no almoço
ao completar 6 meses e quando o bebê completar 7
meses, conforme a aceitação, introduzir a segunda
papa salgada no jantar.
EXEMPLOS DE PAPAS SALGADAS:
- As quantidades abaixo referem-se a uma porção de 
papa para crianças de 6 a 7 meses. Para crianças de 8 
a 10 meses dobre as quantidades para obter a porção 
adequada.
- Papa de carne, fubá e couve
- 1 colheres (sopa) de carne moída
- 1/2 colher (sopa) de óleo de soja
- 1/2 colher (chá) de cebola ralada
- 2 colheres (sopa) de farinha de milho (fubá)
- 1/4 folha de couve-manteiga picadinha
- 1/2 colher (chá) de sal
EXEMPLOS DE PAPAS SALGADAS:
Papa de batata, cenoura e fígado
- 20 g de fígado
- 1 1/2 batatas pequenas
- ½ cenoura pequena
- 1/4 colher (café) nivelada de sal
1/2 colher de sobremesa de óleo de cozinha
- 1/2 colher (chá) de cebola picadinha
- 1 copo de água
DISTRIBUIÇÃO DE CALORIAS QUE OS 
ALIMENTOS COMPLEMENTARES
DEVEM SUPRIR (APROXIMADAMENTE)
 200Kcal/dia entre 6 e 8 meses;
 300Kcal/dia entre 9 e 11 meses;
 550Kcal/dia entre 12 e 23 meses.
Idade 
(meses)
Alimentos
0 a 6 Aleitamento materno exclusivo
6 Leite materno livre demanda + papa de fruta + papa salgada
(almoço) + papa de fruta + leite materno
7 a 12 Leite materno livre demanda + papa de fruta + papa salgada
(almoço) + papa de fruta + papa salgada (jantar) + leite
materno
Após 12 Leite materno e fruta ou cereal ou tubérculo + fruta +Refeição
básica da família (almoço) + fruta ou pão simples ou cereal ou
tubérculo + refeição básica da família (jantar)
Ministério da Saúde (2010)
ESQUEMA PARA INTRODUÇÃO DOS ALIMENTOS 
COMPLEMENTARES
LACTENTE EM ALEITAMENTO MATERNO
ESQUEMA PARA INTRODUÇÃO DOS ALIMENTOS 
COMPLEMENTARES
LACTENTE ALIMENTADO ARTIFICIALMENTE (FÓRMULAS 
LÁCTEAS INDUSTRIALIZADAS)
Idade (meses) Alimentos
1 a 3 Fórmulas lácteas
4 a 8 Formulas lácteas + papa de fruta + papa salgada
(almoço) + papa de fruta + papa salgada (jantar) +
fórmulas lácteas
8 a 12 Formulas lácteas + fruta + papa salgada ou refeição
da família(almoço) + fruta + papa salgada ou refeição
da família (jantar) + fórmulas lácteas
Após 12 Fórmula e fruta ou cereal ou tubérculo + fruta 
+Refeição básica da família (almoço) + fruta ou pão 
simples ou cereal ou tubérculo + refeição básica da 
família (jantar)
Ministério da Saúde (2010)
ESQUEMA PARA INTRODUÇÃO DOS ALIMENTOS 
COMPLEMENTARES
LACTENTE ALIMENTADO ARTIFICIALMENTE (LEITE DE VACA) *
Idade (meses) Alimentos
1 Aleitamento artificial (leite de vaca
reconstituído)
2 a 3 Fruta (1 porção suco) + Aleitamento artificial
(leite de vaca reconstituído)
4 a 8 Leite + papa de fruta + papa salgada (almoço) +
papa de fruta + papa salgada (jantar) +
leite
8 a 12 Leite + fruta + papa salgada ou refeição da
família(almoço) + fruta + papa salgada ou
refeição da família (jantar) + leite
Após 12 Leite e fruta ou cereal ou tubérculo + fruta
+Refeição básica da família (almoço) + fruta ou
pão simples ou cereal ou tubérculo + refeição
básica da família (jantar)
Ministério da Saúde (2010)
EXEMPLO DE ESQUEMA ALIMENTAR PARA 
CRIANÇAS DE 8 A 11 MESES E COM MAIS DE 12 
MESES DE IDADE
8 a 11 meses > 12 meses 
Leite Leite 
Papa de fruta amassada Fruta ou Suco + biscoito 
Papa salgada amassada
(arroz + carne + cenoura)
Almoço da família
(arroz + feijão + carne + verdura 
ou legume)
Sobremesa: fruta ou doce
Papa de fruta Leite + pão ou cereal ou biscoito 
Papa salgada amassada
(batata + carne + folha verde)
Jantar da família
(macarrão + frango + legume)
Leite Leite 
Leite 
ALIMENTAÇÃO NO 2O ANO DE VIDA
 OMS e UNICEF: países em desenvolvimento 
criança amamentada até completar dois anos de
idade ou mais.
 Desaceleração da velocidade de crescimento.
 Redução gradual na ingestão calórica =  ingestão de
alimentos
 Aquisição dehábitos alimentares  comportamentos
familiares são imitados e incorporados  FORMA +
EFICAZ DE APRENDIZADO
 Introduzir novas texturas e sabores gradualmente
 Incluir alimentos coloridos
 Evitar condimentos e moderar o sal
RECUSA DA REFEIÇÃO DE SAL
 Verificar monotonia
 Deficiência de micronutrientes
 Fatores emocionais
 Verificar intervalo entre mamada e sopa
PROMOÇÃO DE BONS HÁBITOS 
EDUCAÇÃO ALIMENTAR NO INÍCIO DA 
VIDA
 Mãe
 Familiares e demais pessoas responsáveis pelo cuidado da 
criança
 Evitar excesso de doces e alimentos de calorias vazias
 Disciplina no horário das refeições
 Cuidado com deficiências ou exageros
 Oferecer alimentação em ambiente calmo e apropriado
 Colocar a criança sentada de forma que fique com o tronco 
reto
 Assentar-se de frente para ela e demonstrar interesse
 Colocar sempre um talher à sua disposição
PROMOÇÃO DE BONS HÁBITOS
EDUCAÇÃO ALIMENTAR NO INÍCIO DA
VIDA
 Esperar que demonstre atenção e interesse pela
alimentação
 Entender a rejeição inicial aos novos alimentos.
Proporcionar novas oportunidades; porém nunca forçar a
criança a se alimentar
 Permitir que ela explore os alimentos (textura, cheiro e
paladar) tocando e sentindo com suas próprias mãos
 Deixar que ela regule a quantidade e o ritmo com que
quer ser alimentada (parar de oferecer o alimento quando
ela indicar que está satisfeita)
 Conversar de forma calma e encorajadora, estimulando a
criança a executar algumas ações
 Evitar chamar atenção para suas tentativas mal
sucedidas (reforço negativo)
DEZ PASSOS DA ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL 
CRIANÇAS MENORES DE 2 ANOS
(MS/OPAS E SBP)
1.Dar somente leite materno até os 6 meses, sem 
oferecer água, chás ou qualquer outro alimento;
2.A partir dos 6 meses, oferecer de forma lenta e gradual 
outros alimentos, mantendo o leite materno até os 2 
anos de idade ou mais;
3.A partir dos 6 meses, dar alimentos complementares 
(cereais, tubérculos, carnes, frutas e legumes) 3x/dia se 
a criança receber leite materno, e 5x/dia, se estiver 
desmamada;
4.A alimentação complementar deve ser oferecida sem 
rigidez de horários, respeitando-se sempre a vontade 
da criança;
5.A alimentação complementar deve ser espessa desde o 
início e oferecida de colher. Começar com consistência 
pastosa (papas/purês) e gradativamente aumentar a 
sua consistência até chegar à da alimentação da 
família;
DEZ PASSOS DA ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL 
CRIANÇAS MENORES DE 2 ANOS
(MS/OPAS E SBP)
6. Oferecer à criança diferentes alimentos no decorrer do 
dia. A alimentação variada é colorida
7. Estimular o consumo diário de frutas, verduras e 
legumes nas refeições.
8. Evitar açúcar, café, enlatados, frituras, refrigerantes, 
balas, salgadinhos e outras guloseimas nos primeiros 
anos de vida. Usar sal com moderação
9. Cuidar da higiene no preparo e manuseio dos alimentos, 
garantir o seu armazenamento e conservação adequados
10. Estimular a criança doente ou convalescente a se 
alimentar, oferecendo sua alimentação habitual e seus 
alimentos preferidos, respeitando sua aceitação