Exame físico da boca

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Aula - Exame físico da boca 
- Deve ser rotina de todo enfermeiro, que deve estar familiarizado e não pode estar constrangido por pedir 
para realizar esse exame. 
- É simples e fácil de fazer. 
- É necessário fazer a anamnese antes do exame, questionando a respeito de hábitos alimentares, dor ao 
ingerir algum alimento, se tem desconforto, queixa, halitose, desconforto na deglutição, pirose, se tem 
queimação epigástrica, presença de vomito, vomito com sangue. 
- A região oral é composta por dentes, gengiva, língua, palato e tonsilas palatinas 
- Condições adequadas para realizar o exame são essenciais, como luz ideal, posicionamento correto do 
paciente (sentado confortavelmente), espátulas para afastar bochechas e língua, luvas, gases, remover as 
próteses existentes, técnicas de inspeção e palpalção. 
- Exame inicial é pela inspeção da boca, analisando as condições gerais, como coloração, brilho, 
ressecamento, estado dos dentes, lesões, entre outros. 
 - Lábios: Avaliar a coloração, forma, textura, flexibilidade, simetria, presença de lesões. Dentre as 
alterações dos lábios, as principais são angioedema (causado por reação alérgica), deixando os lábios 
inchados. Pode ter um edema concomitante da glote e levar a um sufocamento; queilite angular tem aspecto 
de rachadura e pode se tornar infectada por abrir feridas; queilite actínica acomete principalmente os lábios 
inferiores com vermelhidão e provoca rachaduras com placas esbranquiçadas; herpes, que aparecem com 
queda da imunidade; carcinoma labial; 
- Inspeção: é limitada, anterior pelos lábios, posterior pelas úvulas, inferior pelo assoalho, superior pelo 
palato, lateral pelas bochechas. 
 - Alterações na mucosa oral: Estomatite (processos inflamatórios da mucosa bucal), afta; mancha de 
koplik. 
- Gengivas: tecido fibroso, aderida aos processos alveolares da mandíbula e maxila, normalmente é vermelho 
vivo. 
 - Alterações: Gengivite bacteriana; hipertrofia das gengivas (crescimento exagerado); doença 
periodontal. 
- Exame de língua: Examina-se em 3 posições, repouso, com a língua para fora, e com a língua tocando o céu 
da boca. 
 - Alterações: glossite; macroglossia; placa mucosa da sífilis 
- Dentes: dispostos em duas arcadas, superior e inferior, e inseridos nos ossos. Tem como partes a coroa do 
dente, o colo do dente e a raiz. A raiz fica presa nos alvéolos. 4 tipos de dentes, incisivos, molares, caninos e 
pré-molares. Ao avaliar os dentes, é necessário avaliar o número de dentes, seu estado, alinhamento, indagar 
a frequência que vai ao dentista, que usa fio dental e escova os dentes. A coloração pode ser alterada por 
uso excessivo de antibióticos ou cigarros, café, etc. 
- Orofaringe: limitada pelo palato mole, raiz da língua, pilares amigdalianos. Se busca nessa região neoplasia 
e amigdalite. 
- Esôfago deve ser inspecionado também. Pode ser feita a anamnese questionando sobre dor, dificuldades, 
sensação de queimação, entre outros.