Estudos epidemiológicos_respostas

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Nome: Rafael Augusto Gonçalves Rodrigues da Silva RA: 00223213
Turma: Fisioterapia 
Estudos epidemiológicos 
1- Qual a aplicabilidade dos estudos epidemiológicos?
2- Como podem ser classificados os estudos conforme o modelo?
3- Defina estudo descritivo
4- Defina estudo analítico
5- Defina estudo ecológico
6- Como podemos classificar os estudos transversais? De exemplos 
7- Como podemos classificar os estudos longitudinais? De exemplos
8- O que é estudo de Coorte?
9- O que é estudo de caso e controle?
10- Esquematize a partir de uma doença de sua escolha um estudo de Coorte
11- Esquematize a partir de uma doença de sua escolha um estudo de caso e controle
12- O que é medida de risco?
13- O que é risco atribuível? 
14- O que é risco relativo?
15- Quando se trata de estudo de caso e controle as medidas são analisadas de que forma?
16- O que é estudo experimental?
17- O que é estudo clinico randomizado
18- Crie uma situação que envolva estudo clinico randomizado.
19- O que são estudos de revisão?
20- Qual a diferença entre incidência e prevalência?
21- Uma médica do trabalho atuando em empresa de transporte, decidiu analisar a evolução da saúde auditiva de funcionários que iniciaram o trabalho em um setor de manutenção com exposição a ruído intermitente, a partir de informações dos últimos dez anos relativas às audiometrias anuais realizadas. Este é o desenho metodológico de uma pesquisa científica do tipo:
Respostas:
1- Ajudam a investigar a relação entre os fatores de risco e desfechos;
Entender mecanismos de transmissão das doenças;
Conhecer a história natural de uma doença;
Estimar prognósticos;
Testar eficácia de tratamentos.
2- Estudos Observacionais
 Descritivos 
 Analíticos
- Estudos experimentais (de intervenção)
 Ensaio clínico randomizado
 Ensaio de campo
- Estudos de revisão
 Meta-análise
 Revisão sistemática
3- Descritivos: 
Primeiro passo de uma investigação epidemiológica. 
É uma simples descrição do estado de saúde de uma comunidade. 
Não tentam analisar associações entre exposição e efeito. 
Podem ser descrições detalhadas da história de um paciente ou vários pacientes com características semelhantes (relatos de caso / estudo de série de casos).
4- Analíticos: 
Abordam com mais profundidade as relações entre o estado de saúde e outras variáveis.
Pretendem avaliar se existe associação entre um determinado fator e um determinado desfecho, mas sem intervir diretamente na relação analisada.
- Tipos
Estudo ecológico
Estudos transversais
Estudos de caso e controle
Estudos de coorte
5- Estudo Ecológico
Compara os padrões da doença entre grupos populacionais distintos (quem?), seu comportamento no tempo (quando?) e no espaço (onde?). 
Parte de informações já existentes para gerar novas hipóteses. Ex: associação entre a quantidade de sal vendido e a mortalidade por câncer de esôfago.
Não da para ter certeza da associação, pois existem outros viés envolvidos.
6- Estudos transversais
Servem para verificar a ocorrência de um evento em um período de tempo e espaço delimitado.
Medem a prevalência real ou aparente das doenças /agravos.
Analisam um único momento, a medida da exposição e do efeito são feitas ao mesmo tempo.
O pesquisador irá comparar a frequência de exposição a um determinado fator e um possível desfecho / efeito (fotógrafo analisando uma foto).
Rápidos; baixo custo; úteis para formulação de hipóteses, detecção de doenças e monitoramento; podem ser realizados por inquéritos epidemiológicos (prevalência aparente: amostra).
Não conseguem avaliar incidência, não são bons para doenças agudas, raras (poucos), graves (alta letalidade) e nem sazonais (período curto de tempo), não definem causas (avalia causa e efeito ao mesmo tempo).
Ex: pesquisa do número de casos de uma doença em um determinado período, numa determinada região.
7- Estudos longitudinais (coorte e caso e controle)
São estudos que acompanham a linha do tempo. Cada observação é analisada pelo menos em dois momentos diferentes. (filmagem que permite analisar o que ocorreu com uma população estudada em vários momentos)
De acordo com a forma que a observação é feita pode-se classificar os estudos longitudinais em prospectivos (coorte) ou retrospectivos (caso e controle).
No estudo prospectivo o pesquisador estuda os indivíduos a partir da exposição ao fator de risco. Ex: Analisar o comportamento tabagístico de uma população para tentar estudar as consequências do fumo.
No estudo retrospectivo o pesquisador estuda os indivíduos a partir do desfecho. Ex: Estudar pacientes com câncer de pulmão pra tentar descobrir sua causa.
O estudo de coorte distingue pacientes expostos dos não expostos (pessoas classificadas pelo grau de exposição), comparando possíveis desfechos; já o de caso e controle avalia o histórico de quem apresentou determinado desfecho e compara com a história de vida de alguém que não apresentou o mesmo desfecho.
8- Estudos de coorte:
Ex: acompanhar grupo de médicos por vários anos, comparando o aparecimento de doenças entre aqueles que fumam e os que não fumam.
Vantagens: permitem calcular incidência, fornecem medidas de risco, permitem estudar o desfecho da doença, são bons para fatores de risco raros (produto radioativo).
Desvantagens: custo elevado, demorado (30 a 40 anos), só estuda os fatores de risco definidos no início.
9- Estudos de caso e controle:
Ex: comparar o tabagismo em dois grupos de pacientes, um da clínica oncológica e outro da clínica de dermatologia.
Vantagens: rápidos, baixo custo, pode avaliar vários fatores de risco simultaneamente, bons para estudar doenças raras (parte de indivíduos doentes).
Desvantagens: dependem da memória dos indivíduos e do tempo de exposição.
 10- 
11- 
12- Probabilidade de ocorrência de um evento em uma população em um determinado intervalo de tempo.
13- Indica a diferença de incidências entre os dois grupos, diferença que é atribuída à exposição ao fator de risco.
14- É uma relação da probabilidade do evento no ocorrer do grupo exposto contra o grupo de controle.
15- É realizado uma pesquisa comparativa que informe as vantagens e desvantagens.
16- São estudos experimentais procuram estabelecer uma relação de causa e efeito entre variáveis em estudo de forma prática.
17- São estudos experimentais em que os participantes são aleatoriamente distribuídos em dois ou mais grupos de intervenções. Ao final, alguns desfechos de interesse são medidos em todos os participantes e pode-se entender qual das intervenções chegou a melhores resultados.
18-
19- Investiga um conjunto de estudo, podendo ser meta analise: Que reúne vários estudos para verificar uma melhor estratégia, ou revisão sistêmica que utiliza vários estudos disponíveis para obter o máximo de informação para tomar uma decisão sobre algumas questões relevantes.
20- Prevalência se refere ao número total de casos de uma doença em um período de tempo. 
A incidência refere-se apenas aos novos casos.
21- Medida de risco em estudo de casos e controle.