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1 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Qual dos parâmetros abaixo é obtido através do ventilômetro? Pemáx Peak Flow Pimáx Cdyn VM Respondido em 11/04/2020 16:33:39 Compare com a sua resposta: O alunos deve citar e explicar 2 destes sistemas de defesa: ¿ Anatomia das vias aéreas: filtração aerodinâmica ¿ Muco ¿ Depuração mucociliar ¿ Reflexo da tosse ¿ Macrófagos alveolares ¿ Neutrófilos ¿ Imunoglobulinas ¿ Complemento ¿ Surfactante 2 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 (AOCP-UFGD/MS-2014|) Assinale a alternativa que corresponde corretamente à sequência do trato respiratório inferior. Boca, cavidade nasal, faringe e laringe. Cavidade nasal, faringe, laringe e alvéolos. Faringe, laringe, traqueia e alvéolos. Traqueia, brônquios, bronquíolos e alvéolos. Boca, cavidade nasal, brônquios e bronquíolos. Respondido em 11/04/2020 16:28:35 Compare com a sua resposta: MV+, sem RA. 3 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Qual destes testes não é utilizado para determinar aptidão cardiorrespiratória e capacidade funcional? (exame de especialidade COFFITO - Instituto Quadrix - 2015) Incremental Shuttle test Ergoespirometria Endurance Shuttle test Teste de caminhada de 6 minutos Teste de Romberg Respondido em 11/04/2020 16:23:23 Compare com a sua resposta: Ausculta pulmonar com presença de roncos; presença de secreção visível em via aérea artificial, tosse produtiva e ineficaz, curva fluxo x volume no ventilador mecânico com padrão denteado. 4 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Com relação à mecânica da respiração, assinale a opção correta. A inspiração é um processo inicialmente ativo e, depois, passivo. Após a inspiração forçada, a expiração torna-se um processo passivo. A pressão negativa, ao final da inspiração, provoca o início da expiração. A contração dos músculos inspiratórios provoca redução da pressão intrapleural na base dos pulmões. Os alvéolos não colabam durante a expiração devido à manutenção de alta tensão superficial garantida pelo surfactante. Respondido em 11/04/2020 16:24:20 Compare com a sua resposta: 1- Inspiração profunda 2- Fechamento da glote 3- Contração da musculatura abdominal 4- Abertura da glote e expulsão 5 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Quanto à avaliação dos músculos respiratórios, é correto afirmar A fraqueza da musculatura respiratória causa diminuição dos volumes pulmonares, o que é motivado pelo aumento da resistência das vias aéreas As pressões geradas no sistema respiratório dependem das forças geradas durante a contração muscular e das propriedades elásticas do pulmão A pressão transdiafragmática é considerada o padrão ouro para avaliação da força muscular do diafragma e é muito utilizada na prática clínica O aumento da atividade dos músculos da respiração é um sinal clínico que está associado ao aumento da carga respiratória e é um indicador específico da fadiga muscular O desempenho dos músculos da respiração é avaliado por meio da sua capacidade de resistir à fadiga Respondido em 11/04/2020 16:31:50 Compare com a sua resposta: Os alunos deverão apontar as características clínicas relevantes de cada doença, além de citar o tabagismo como principal fator de risco para a DPOC e considerar os fatores pessoais e ambientais para o desenvolvimento da asma. É importante ressaltar que na espirometria a DPOC não tem variação importante após uso de broncodilatador, diferentemente da asma, que tem variação acima 200ml no volume ou 12% no VEF1. 1 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 O estudo da função pulmonar é antigo; o primeiro trabalho notório sobre o assunto foi publicado em Londres, em 1846, por John Hutchinson, um cirurgião inglês. Hutchinson criou uma campânula calibrada, imersa em água, com a finalidade de coletar e medir o volume de ar exalado dos pulmões após plenamente insuflados. Ele estabeleceu o termo capacidade vital (CV), ou seja, a capacidade para viver, porque observou que essa medida era inversamente relacionada à mortalidade. Naquela época a tuberculose era frequente na Europa, e Hutchinson reconheceu que as complicações fibróticas da doença reduziam a CV e levavam à morte precoce, com conclusões semelhantes em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva e mineradores. (Fonte: http://www.misodor.com/INTRESPIRATORIO.php). Desta forma, observe o gráfico e assinale a alternativa que corresponde ao intervalo da Capacidade Vital. I E D B G Respondido em 18/04/2020 15:37:33 Compare com a sua resposta: MV+, sem RA. 2 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 O objetivo do exame físico é obter dados basais sobre o estado de saúde do paciente, complementar e confirmar dados obtidos na anamnese, elaborar julgamentos clínicos sobre a mudança do estado de saúde do paciente, contribuir no desenvolvimento dos diagnósticos de fisioterapêuticos e avaliar os resultados do tratamento. Sobre semiologia do sistema respiratório assinale o item VERDADEIRO: Platpnéia corresponde a dispneia na posição ereta. Ortopnéia corresponde à dispneia em decúbito lateral. Platpenia corresponde à dispneia em decúbito lateral. Trepopnéia corresponde à dispneia na posição deitada. Nenhuma das respostas estão corretas. Respondido em 18/04/2020 15:37:45 Compare com a sua resposta: A necessidade da terapia de reexpansão pulmonar pode se dar por: ausculta pulmonar com murmúrio vesicular reduzido, expansibilidade reduzida na inspeção do tórax, baixo volume corrente na ventilometria, presença de atelectasia ou hipoventilação no raio-x de tórax. 3 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Em relação ao padrão respiratório, assinale a alternativa INCORRETA. Dispneia é o aumento da capacidade pulmonar respiratória. Apneia é a parada temporária da respiração. Eupneia é o termo usado para descrever um ciclo respiratório normal. A taquipneia se caracteriza pelo padrão respiratório rápido e superficial. Bradipneia é quando a respiração é lenta. Respondido em 18/04/2020 15:42:03 Compare com a sua resposta: A necessidade da terapia de reexpansão pulmonar pode se dar por: ausculta pulmonar com murmúrio vesicular reduzido, expansibilidade reduzida na inspeção do tórax, baixo volume corrente na ventilometria, presença de atelectasia ou hipoventilação no raio-x de tórax. 4 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Sabe-se que a passagem de ar pela via aérea transmite sons audíveis com o auxílio do estetoscópio. O Som que identificamos quando há secreção em uma via aérea de grande calibre é? Roncos Sibilos Expiratórios Crepitações precoces Murmúrio Vesicular Crepitações tardias Respondido em 18/04/2020 15:45:59 Compare com a sua resposta: MV+, sem RA. 5 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 É correto afirmar: A capacidade residual funcional e o volume residual podem ser medidos com um espirômetro simples. A capacidade pulmonar total é a soma de todos os volumes e capacidade, exceto a capacidade residual funcional. O gás que permanece no pulmão após uma expiração máxima é o volume residual. A capacidade residual funcional é o volume exalado do pulmão quando se realiza uma inspiração profunda seguida de expiração máxima. A capacidade vital é a soma do volume corrente com o volume residual. Respondido em 18/04/2020 15:48:22 Compare com a sua resposta: Efeitos da VNI 1 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 Paciente internado com crise asmática, apresentando acúmulo de secreção pulmonar e dispnéia importante. A conduta imediata da equipe multidisciplinar neste caso deve ser:Utilização de técnicas de relaxamento e controle de toda musculatura respiratória, visando alívio do broncoespasmo. Utilização de técnicas de relaxamento do pescoço, cintura escapular e músculo torácico e após ensinar ao paciente o controle respiratório. As técnicas fisioterapêuticas reexpansivas para pacientes com broncoespasmo estão indicadas. Aliviar bronco espasmo através de postura de relaxamento. Não é necessária a administração medicamentosa de broncodilatadores, pois somente com técnicas de remoção de secreção é possível tirá-lo da crise. Aliviar bronco espasmo através de postura de relaxamento. Administração de broncodilatadores e, após evidente melhora da dispnéia, utilização de técnicas de remoção de secreção. Respondido em 24/05/2020 14:23:08 Compare com a sua resposta: a) Aluno deve informar sobre tosse, emagrecimento e febre nas últimas 3 semanas. Pode haver hemoptise. b) Moradores de rua, presidiários, pessoas que vivem em confinamento nas comunidades. 2 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 O derrame pleural é a presença de líquido no espaço pleural. A pleura é composta por duas camadas, a pleura visceral que é a camada interior e fica colada ao pulmão, e a pleura parietal, camada mais externa que fica em contato com as estruturas anatômicas ao redor dos pulmões. Sobre isto, é INCORRETO afirmar que: As variedades incluem empiema, hemotórax e quilotórax. Os sintomas adicionais não dependerão de doença de base uma vez que o derrame pleural não se relaciona com outras patologias. Nos transudatos as principais causas: ICC, cirrose, e embolia pulmonar. Os exsudatos as principais causas são: pneumonia, câncer, e embolia pulmonar. Os sinais torácicos do derrame pleural incluem movimento reduzido do tórax no lado afetado, ausência de sons respiratórios e macicez à percussão. Respondido em 24/05/2020 15:37:34 Compare com a sua resposta: deformidades torácicas, feridas, acessos, entre outros 3 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 Várias são as técnicas para controle da atelectasia. Qual o critério principal para a escolha da técnica a ser empregada? Raios-X de tórax ântero-posterior e Perfil. Ausculta pulmonar. Saturação em oximetria de pulso. Gasometria Padrão ventilatório. Respondido em 24/05/2020 14:27:19 Compare com a sua resposta: Aluno deve sinalizar aumento da CRF, melhora da relação V/Q, melhora da oxigenação, recrutamento alveolar, efeito na desobstrução e relacionar com doenças estudadas na disciplina. 4 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 Quais destas alternativas representam técnicas de re-expansão torácica Inspiração fracionada em tempos, suspiros inspiratórios e ciclo ativo da respiração. Nenhuma das alternativas estão corretas. Inspiração fracionada em tempos, técnica de compressão e descompressão torácica, suspiros inspiratórios. técnica de compressão e descompressão torácica, suspiros inspiratórios e ciclo ativo da respiração. Inspiração fracionada em tempos, técnica de compressão e descompressão torácica, ciclo ativo da respiração. Respondido em 24/05/2020 15:31:24 Compare com a sua resposta: VC, VRI, VRE, VR, CRF, CI, CV, CPT 5 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Sobre a técnica de ciclo ativo da respiração responda: Durante a fase de expansão torácica, onde ocorre inspirações profundas com expirações relaxadas, podem ser associadas às vibrações e percussões torácicas durante a fase inspiratória. Ao final da técnica não se deve solicitar a tosse ou expirações forçadas com o intuito de minimizar a obstrução do fluxo aéreo. A técnica de ciclo ativo da respiração é efetiva na re- expansão torácica, sem o efeito indesejável de obstrução do fluxo aéreo. É uma combinação de técnica de expiração forçada, controle da respiração e exercícios de expansão torácica. É uma técnica pouco efetiva para remover secreção, pois, ocorre a obstrução do fluxo aéreo. Respondido em 24/05/2020 15:25:27 Compare com a sua resposta: Essa manobra consiste na utilização de uma bolsa de hiperinsuflação pulmonar (ambu) e das técnicas de vibração e compressão torácica. Dois fisioterapeutas poderão atuar conjuntamente: o primeiro administrará um volume gasoso com a bolsa, maior que o volume corrente utilizado pelo suposto paciente, se possível, chegando próximo ao limite da capacidade pulmonar total; e o segundo sincronizará a manobra de vibrocompressão após a hiperinsuflação. é um recurso fisioterapêutico que pode ser utilizado para pacientes que cursam com quadro de hipersecreção pulmonar e tampões mucosos, e que estejam necessitando da utilização de ventilação artificial 1 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 O Pneumotórax espontâneo primário tem como principal causa a rotura de Blebs, denominação introduzida na literatura por W S Miller em 1947 que pode ser definido como: Bolhas de ar encontradas na tuberculose Grandes bolhas enfisematosas Pneumatoceles Bolhas cheias de líquido Vesículas de ar subpleural Respondido em 24/05/2020 14:33:31 Compare com a sua resposta: Serve como espirômetro de incentivo à fluxo, utilizados nos diversos acometimentos restritivos. 2 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Uma criança asmática chegou à um ambulatório com crise grave de broncoespasmo, com desconforto respiratório intenso, uso da musculatura acessória, com ausculta pulmonar apresentando sibilos em ambos os pulmões. Caso no local você só tivesse a oferecer oxigenoterapia sob várias formas, a mais adequada seria: Máscara de não-reinalação Alto fluxo Heliox Máscara de reinalação parcial Baixo fluxo Respondido em 24/05/2020 14:35:05 Compare com a sua resposta: Hipertimpânico. 3 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 A _______ é uma doença heterogenia, geralmente caracterizada pela inflamação crônica das vias aéreas, sendo definida pelo histórico de sintomas respiratórios como chiado, falta de ar, aperto no peito que variam ao longo do tempo e em intensidade, com limitação do fluxo aéreo expiratório. A opção que melhor completa a lacuna é: DPOC BRONQUIECTASIA ASMA FIBROSE CISTICA TUBERCULOSE Respondido em 24/05/2020 14:33:30 Compare com a sua resposta: Espera-se que o aluno perceba que o objetivo é realizar a higiene brônquica, e como condutas pode sugerir uso de drenagem postural, tapotagem, vibração, shaker, e qualquer outras técnicas desobstrutivas. 4 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Sobre derrame pleural é correto afirmar, EXCETO: Qualquer pequeno orifício no diafragma pode permitir passagem de líquido para o espaço pleural nos casos de pacientes com acometimentos no fígado. A via de principal de drenagem dos derrames pleurais são os estomas. Derrame pleural exsudativo é causado por inflamação pulmonar ou pleural, tendo elevado teor de proteínas. A metástase neoplásica do pulmão pode ser causa comum do derrame pleural. A dor pleurítica, sintoma característico, é proveniente da pleura visceral. Respondido em 24/05/2020 14:38:34 Compare com a sua resposta: Aspiração de material infectado advindos da cavidade oral ou da nasofaringe. Disseminação por via hematogênica. Através de penetração exógena no tecido pulmonar (secundário a cirurgia pulmonar / broncoscopia). Por contiguidade, mediante passagem de microorganismos provenientes do abdomen, através do diafragma (ex: secundário a abscesso hepático). 5 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Todos os seguintes enunciados sobre a fibrose cística são verdadeiros, exceto: O gen responsável pela enfermidade é conhecido. A análise do suor é útil para diagnóstico.Algumas das crianças afetadas podem sobreviver até os 20 anos. Podem apresentar o braquetamento digital. A enfermidade afeta somente os pulmões. Respondido em 24/05/2020 14:39:36 Compare com a sua resposta: Aspiração de material infectado advindos da cavidade oral ou da nasofaringe. Disseminação por via hematogênica. Através de penetração exógena no tecido pulmonar (secundário a cirurgia pulmonar / broncoscopia). Por contiguidade, mediante passagem de microorganismos provenientes do abdomen, através do diafragma (ex: secundário a abscesso hepático).