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27820 . 5 - Unn - Saúde Coletiva - 20202.AB Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário Polyanna de Souza da Silva Nota finalEnviado: 10/10/20 00:49 (BRT) 1,25/2,5 1. Pergunta 1 /0,25 Leia o trecho a seguir: “A história dos cuidados com a saúde dos brasileiros passa pela filantropia e a caridade, mas passa também por um sistema governamental excludente e desigual. Foi somente nos últimos 30 anos que as políticas públicas de atenção à saúde mudaram radicalmente. Com o fim do Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS), os brasileiros passaram a contar com um programa de acesso universal a saúde, o Sistema Único de Saúde (SUS), o qual está vigente até os dias atuais.” Fonte: CARVALHO, G. A saúde pública no Brasil. Estudos avançados, São Paulo, v. 27, n. 78, 2013. p. 7-26. Considerando o trecho apre¬sentado e os conteúdos estudados sobre o Sistema Único de Saúde, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O SUS é considerado a maior ação de inclusão social da história brasileira, no entanto, este não é considerado um sucessor do INAMPS ou um novo rótulo para um produto antigo. Por que: II. O SUS possui diretrizes e princípios que o caracterizam como um sistema de saúde completamente diferente dos anteriores, sendo um novo programa especialmente pensado e desenvolvido, e não uma mera evolução do INAMPS. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a asserção II é uma justificativa correta da I. Resposta correta 2. As asserções I e II são proposições falsas. 3. A asserção I é uma proposição falsa, a II é uma proposição verdadeira, ambas não se justificam. 4. As asserções I é verdadeira e a asserção II é uma proposição falsa, e a I é uma justificativa correta da II. 5. Incorreta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a I é uma justificativa correta da II. 2. Pergunta 2 /0,25 Leia o excerto a seguir: “Assegurar um financiamento público adequado que viabilize a garantia do direito à saúde prevista na constituição federal tem sido um dos maiores desafios para o Sistema Único de Saúde (SUS). Na perspectiva de superar esse desafio foi proposto o princípio da descentralização. Com a descentralização da receita tributária os municípios e estados passaram a ter mais responsabilidade e maior autonomia no financiamento e destino dos investimentos em saúde pública.” Fonte: REIS, A. A. C. Et al. Tudo a temer: financiamento, relação público e privado e o futuro do SUS. Saúde Debate. Rio de Janeiro, v. 40, n. especial, dez. 2016. p. 122-135. A partir dessas informações e do conteúdo estudado sobre as diretrizes do sistema público de saúde, pode-se afirmar em relação ao sistema de financiamento do SUS que: 1. 2. 1. o investimento anual do Brasil em saúde é de aproximadamente 43% do PIB, valor equivalente ao de países desenvolvidos que dispõem de acesso universal à saúde. 2. é um sistema de financiamento bipartite, ou seja, atribuído ao governo estadual e municipal. 3. os problemas enfrentados pelo SUS seriam totalmente resolvidos se houvesse mais investimento financeiro por parte do governo na saúde pública. 4. os municípios recebem recursos para serem aplicados na saúde provenientes da união e do estado. Resposta correta 5. o estado possui um sistema de contribuição variável anualmente, tendo o seu valor definido pelo PIB. 3. 3. Pergunta 3 /0,25 Leia o trecho a seguir: “Os Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAPs) surgiram em 1933 e foram gradativamente se unindo e substituindo as Caixas de Aposentadoria e Pensões (CAPs). Os tipos e valores dos benefícios dos IAPs não eram uniformes, cada categoria de atividade os estabelecia livremente e eram dependentes do percentual de contribuição que os participantes pagavam ao instituto. Tal como acontecia com as CAPs, às contribuições dos trabalhadores eram utilizadas para a cobertura de quem se afastava do trabalho por doença ou velhice, porém, os IAPs passaram a ser financiados também pelo estado.” Fonte: BATICH, M. Previdência do trabalhador: uma trajetória inesperada. São Paulo Perspec., São Paulo, v. 18, n. 3, setembro, 2004. p. 33-40. Durante o mandato do presidente Getúlio Vargas, as CAPs foram unidas a outro programa recém-criado, os IAPs, nos quais o governo passou a contribuir financeiramente para a manutenção. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a história da saúde pública no Brasil, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s) em relação às consequências provocadas pela união das CAPs aos IAPs. I. ( ) Os fundos arrecadados pelos IAPs deixaram de financiar somente a saúde dos contribuintes, passando a custear obras públicas. II. ( ) O direito à saúde pública foi ampliado, passando a englobar toda a população e não somente os contribuintes da previdência social. III. ( ) Os contribuintes dos IAPs passaram a ter direito de serem atendidos na rede privada de saúde, pois os IAPs financiaram a construção de hospitais particulares. IV. ( ) A gestão dos IAPs ficou sob responsabilidade do governo, culminando na perda de decisões por parte dos trabalhadores. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, V, F, F. 2. F, F, V, V. 3. Incorreta: V, F, V, V. 4. F, V, V, F. 5. V, F, F, V. Resposta correta 4. Pergunta 4 /0,25 Leia o trecho a seguir: “Os princípios fundamentais do Sistema Único de Saúde (SUS), fixados na Constituição Federal de 1988 e detalhados na Lei Orgânica da Saúde, foram o resultado de um longo processo histórico-social que buscava interferir nas condições de saúde e na assistência prestada à população brasileira. Esses princípios são alocados em dois grandes grupos: doutrinários, que se referem aos objetivos finalísticos do sistema, e organizacionais, alusivos aos processos que permitirão o cumprimento das principais diretrizes do SUS.” Fonte: BARATA, L. R. B.; TANAKA, O. Y.; MENDES, J. D. V. Por um processo de descentralização que consolide os princípios do Sistema Único de Saúde. Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília, v. 13, n. 1, mar. 2004. p. 15-24. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as políticas públicas de saúde, pode-se afirmar que são considerados respectivamente um princípio doutrinário e organizacional do SUS a: Ocultar opções de resposta 1. equidade e a participação social. Resposta correta 2. complementaridade do setor privado e a integralidade. 3. descentralização e a universalidade. 4. Incorreta: universalidade e a igualdade. 5. resolubilidade e a hierarquização. 5. Pergunta 5 /0,25 Leia o trecho a seguir: “O Sistema Único de Saúde (SUS) está baseado no financiamento público e na cobertura universal das ações de saúde. Dessa forma, para que o governo possa garantir a manutenção do sistema, é necessário que se atente à estabilidade dos gastos com a saúde e com a consequente captação de recursos, como através da incisão de tributos e impostos a população.” Fonte: SANTOS, A. O. Et al. Os três poderes do Estado e o financiamento do SUS: o ano de 2015. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, jan., 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as diretrizes do financiamento da saúde pública no Brasil, pode-se afirmar que são exemplos de tributos municipais que compõem o financiamento do SUS o: Ocultar opções de resposta 1. Incorreta: Imposto sobre Propriedade de Veículos Automotores (IPVA) e o Imposto Territorial Rural (ITR). 2. Imposto de Importação (II) e o Imposto sobre Transmissão Causa Mortis e Doação (ITCD). 3. Imposto Predial e Territorial Urbano (IPTU) e o Imposto Sobre Serviços (ISS). Resposta correta 4. Imposto sobre a Circulação de Mercadorias e serviços(ICMS) e a Contribuição para o Financiamento da Seguridade Social (COFINS). 5. Imposto sobre Produtos Industrializados (IPI) e a Contribuição de Intervenção no Domínio Econômico (CIDE). 6. Pergunta 6 /0,25 Leia o trecho a seguir: “O Sistema Único de Saúde (SUS) possui uma cobertura que engloba mais de 200 milhões de pessoas, sendo que cerca de 80% dessas dependem exclusivamente do sistema para qualquer atendimento médico. Essa gigantesca cobertura do SUS representa um enorme desafio financeiro para o governo, para se ter ideia o investimento previsto da união para o ano de 2020 é de aproximadamente R$ 125,6 bilhões, valor esse que é oriundo do orçamento da seguridade social e fiscal no âmbito federal e de recursos dos orçamentos fiscais de estados e municípios.” Fonte: Agência Senado. Congresso aprova Orçamento da União para 2020. dezembro 2019. Disponível em: <https://www12.senado.leg.br/noticias/materias/2019/12/17/congresso-aprova- orcamento-da-uniao-para-2020>. Acesso em: 06 mar. 2020. Deste modo, e considerando os conteúdos sobre o financiamento do SUS, analise as afirmativas a seguir sobre os destinos das verbas da saúde pública: I. São investidas em áreas como a Vigilância em saúde e a Assistência farmacêutica. II. As publicações no diário da união são a referência para o acompanhamento e controle das aplicações dos recursos em ações e serviços públicos de saúde. III. Os destinos das verbas da saúde são classificados em quatro categorias de investimentos, entre elas a vigilância epidemiológica e sanitária. IV. Os gastos públicos podem ser fiscalizados por toda a população através do Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde (SIOPS). Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. Incorreta: II e III. 2. III e IV. 3. I e IV. Resposta correta 4. I e II. 5. II e IV. 7. Pergunta 7 /0,25 Leia o trecho a seguir: “A saúde pública no Brasil possui duas fases bastante distintas, sendo a criação do Sistema Único de Saúde (SUS) o marco divisor dessas fases. Antes da reforma sanitária e da criação do SUS, a saúde era restrita a uma parcela da população. As ações de saúde pública eram de caráter seletivo, com escassas exceções de assistência à saúde voltada para doenças específicas ou grupos populacionais.” Fonte: Ribeiro, C. T. M. Et al. The public health care system and rehabilitation actions in Brazil. Rev Panam Salud Publica. N. 28, V. 1, 2010. p. 43–8. O Brasil possui em seu histórico de políticas públicas o lançamento de diversos programas de atenção à saúde da população, cada qual com características e especificidades próprias. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as políticas de saúde no Brasil, ordene os programas de saúde citados a seguir, de acordo com a ordem em que foram desenvolvidos e aplicados. ( ) IAPs ( ) INAMPS ( ) SUS ( ) CAPs ( ) INPS Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 1, 3, 5, 2, 4. 2. 1, 2, 4, 3, 5. 3. 2, 4, 5, 1, 3. Resposta correta 4. 3, 4, 5, 1, 2. 5. 2, 1, 5, 4, 3. 8. Pergunta 8 /0,25 Leia o excerto a seguir: “As linhas mestras delineadas no texto da constituição federal são compreendidas como princípios do SUS, sendo estes: a universalidade, equidade, integralidade, descentralização, participação social e a organização da rede de serviços de modo regionalizado e hierarquizado. Tais princípios foram delineados no interior de um processo de luta travado pelo movimento da Reforma Sanitária.” Fonte: MATTOS, R. A. Princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) e a humanização das práticas de saúde. Interface, Botucatu, v. 13, supl. 1, 2009. p. 771-780. Os princípios do SUS foram estabelecidos com objetivos únicos e claros a serem cumpridos. Assim, considerando as informações apresentadas e os conteúdos previamente estudados sobre os princípios doutrinários e organizacionais, analise cada princípio citado a seguir e associe-o com a respectiva descrição dos seus propósitos: 1) Universalidade. 2) Equidade. 3) Integralidade. 4) Descentralização. ( ) Assegura o atendimento aos pacientes de acordo com suas necessidades, oferecendo mais a quem mais precisa. ( ) Garante o acesso à saúde a todos os cidadãos do país, independentemente da sua condição social. ( ) Divide as responsabilidades do governo sobre a saúde em três esferas: federais, estaduais e municipais. ( ) Incumbe-se da responsabilidade de considerar cada paciente como um todo, despendendo atenção e cuidado a todas às suas necessidades. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 1, 3, 2, 4. 2. 2, 3, 1, 4. 3. 2, 1, 4, 3. Resposta correta 4. 3, 4, 1, 2. 5. 3, 2, 1, 4. 9. Pergunta 9 /0,25 Leia atentamente o excerto a seguir: “Os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) partem do conceito de que o homem é um ser biopsicossocial. Entende-se que as práticas de atenção à saúde realizadas para atender as necessidades do ser humano não alcançarão resultados impactantes se forem realizadas de forma fragmentada, sendo necessário, portanto, perceber o indivíduo como um todo e atentar-se as suas especificidades.” Fonte: SILVA, F. C. S. O princípio da integralidade e os desafios de sua aplicação em saúde coletiva. Revista Saúde e Desenvolvimento. vol. 7, n.4. jan./dez. 2015. A partir dessas informações e do conteúdo estudado sobre as diretrizes e princípios do SUS, pode-se afirmar que o atendimento priorizado de uma paciente idosa em relação a um paciente mais jovem é justificado pelo princípio da: Ocultar opções de resposta 1. Universalidade. 2. Solidariedade. 3. Igualdade. 4. Hierarquização. 5. Equidade. Resposta correta 10. Pergunta 10 /0,25 Leia o excerto a seguir: “As redes de atenção à saúde são organizações poliárquicas de conjuntos de serviços de saúde, vinculados entre si por uma missão única, por objetivos comuns e por uma ação cooperativa e interdependente, que permitem ofertar uma atenção contínua e integral a população. Esse sistema é coordenado pela atenção primária, o que propícia que a saúde nos níveis secundários e terciários seja prestada no tempo certo, no lugar certo, com o custo certo e com responsabilidades econômicas.” Fonte: MENDES, E. V. As redes de atenção à saúde. Ciênc. saúde coletiva, Rio de Janeiro, v. 15, n. 5, ago. 2010. p. 2297-2305. Assim, considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados a respeito do nível primário, secundário e terciário de atenção à saúde, pode se afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. o nível secundário possui alto nível tecnológico, oferecendo serviços muito especializados e de alta complexidade. 2. o nível primário é denominado também de básico, prestando uma assistência de baixa complexidade tecnológica. Resposta correta 3. o nível terciário tem como foco principal a prevenção de doenças e a promoção da saúde. 4. o nível primário é considerado generalista, sendo capaz de atender casos de baixa e média complexidade. 5. o acesso inicial da população deve ser pelo nível terciário, garantindo, assim, agilidade e melhores condições de atendimento.
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