Próstata anatomia histologia e radiologia

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Histologia
Adenocarcinoma de Próstata
Caráter infiltrativo: adenocarcinoma 
da próstata infiltrando a musculatura 
lisa da própria glândula
A cápsula prostática (CP) é uma 
condensação de tecido conjuntivo na
superfície da glândula (verde) e inclui 
o feixe neurovascular (FNV). 
O estroma fibromuscular prostático 
e as glândulas se encontram atrás da 
cápsula.
Próstata normal
A, Os ácinos prostáticos apresentam pregas papilares 
na base da glândula (zona central). Eles são 
irregularmente separados pelo estroma
fibromuscular. Alguns ácinos contêm secreções 
eosinofílicas (rosa) chamadas corpos amiloides (CA) 
B, Os ácinos prostáticos consistem em uma 
camada dupla de células epiteliais (E) que
revestem o lúmen, e células basais (B), que dão 
suporte às células epiteliais.
Anatomia
Cápsula prostática
A próstata é suprida por ramos das artérias vesical inferior, pudenda interna e retal média.
A artéria vesical inferior frequentemente se origina da artéria ilíaca interna, junto com a artéria retal média. Dá origem a dois 
grupos de ramos, uretral e capsular. Os ramos uretrais penetram posteriormente na junção da próstata com o colo da bexiga, 
principalmente nas posições de cinco e sete horas; podem também penetrar anteriormente, na posição de uma e 11 horas. 
A próstata recebe um abundante suprimento nervoso do plexo
Hipogástrico inferior. A cápsula da próstata é recoberta
posterolateralmente por numerosas fibras nervosas e
gânglios, que formam um plexo prostático crescetiforme. A
maior densidade de nervos é encontrada no esfíncter interno
da uretra, poucas fibras são encontradas no estroma
fibromuscular anterior. A zona periférica é a menos
densamente inervada. Nervos que contêm neuropeptídeo Y e o
polipeptídeo vaso intestinal (VIP) Estão localizados no tecido
conjuntivo subepitelial, nas camadas musculares lisas da
glândula e nas Paredes de seus vasos sanguíneos.
Feixes neurovasculares que contêm nervos autônomos que
suprem a próstata, vesículas seminais, parte próstatica da
uretra, ductos ejaculatórios, corpo cavernoso, corpo
esponjoso, partes membranácea e esponjosa da uretra e
glândulas bulbouretrais estão localizados próximos, mas
separados, das margens posterolaterais da próstata. Eles
estão intimamente relacionados com a fáscia próstatica.
Esses nervos podem ser lesionados durante uma cirurgia
radical de remoção de câncer, produzindo disfunção erétil, ou
podem ser sacrificados como parte da ampla margem de
excisão da próstata.
A fáscia endopélvica. A fáscia cobre as vísceras pélvicas e
continua posteriormente sobre a face lateral da próstata,
como a fáscia lateral da próstata, e na face lateral do reto,
como a fáscia lateral do reto. Sua relação com a fáscia
própria dos órgãos pélvicos (de Denonvilliers) pode ser
visualizada como um “H”. A veia dorsal profunda e os ramos
laterais correm profundamente à fáscia endopélvica e à
fáscia lateral da próstata, embora se comuniquem com os
perfuradores da parede lateral da pelve. A fáscia própria
dos órgãos pélvicos é fixada à próstata na linha mediana
posterior, mas, como a fáscia lateral da próstata, está
separada do tecido prostático por estruturas
neurovasculares e tecido adiposo de outros lugares. Entre a
fáscia própria dos órgãos pélvicos e o reto encontra-se um
plano adiposo potencial, o espaço pré-retal.
Ápice
Lobo direito da 
próstata
Lobo esquerdo 
da próstata
Base
Lobo direito
Lobo esquerdo
Face posterior
Ápice da próstata
Face ínfero-lateral
Radiologia
A, Vista axial mostra a zona de transição, (TZ) hipoecoica, e a 
zona periférica (PZ) mais ecogênica. Sua interface é a cápsula 
cirúrgica (I). 
B, Vista sagital mostra a zona de transição (TZ), hipoecoica, e 
a zona periférica (PZ), mais ecogênica.