Sistema Nervoso central

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Sistema Nervoso central 
 O encéfalo abrange 
 o bulbo, ponte, cerebelo, mesencéfalo, tálamo, 
 hipotálamo, gânglios da base e córtex cerebral. 
 
Medula Espinal 
 Porção mais antiga e simples neuraxe 
 Constituição metamérica (vários segmentos) 
◦ Emergência regular das raízes dos pares raquidianos 
 se esses segmentos medulares são teoricamente autónomos, eles 
praticamente não funcionam a não ser que estejam ligados entre si, 
de tal maneira que a medula, apesar de sua fragmentação ideal em 
neurômeros,constitui um todo. 
 Conceção como : 
◦ Órgão metamérico segmentar 
◦ Órgão plurimetamérico ou plurisegmentar 
Morfologia 
 Aspeto de haste cilíndrica no canal vertebral 
 Achatada dorso ventralmente 
 Intumescências cervical e lombar 
 Anterior – contínua com o bulbo (inicio forâmen magno) 
 Posterior – cone terminal 
◦ Termina última vértebra lombar /primeiras sacrais 
◦ Pares lombossacros da cauda equina 
 
 Parte cervical 
 Parte torácica 
 Parte lombar 
 Parte sacral 
 Parte caudal 
 
 Sulco mediano dorsal/posterior 
◦ Longitudinal, raso, a todo o 
comprimento 
 Septo mediano dorsal 
 Fissura mediana ventral/anterior 
 Sulco lateral dorsal 
◦ Saída das raízes espinhais sensitivas 
◦ Cordão grácil e cuneiforme 
 Sulco lateral ventral 
◦ Raso, indistinto 
◦ Delimitam funículos (cordão) 
◦ Dorsal(anterior) 
◦ Lateral 
◦ Ventral (posterior) 
 
 
 
 
 Substância branca 
◦ Formada por axónios e dendrites 
◦ Apresenta feixes neurais ascendentes (levam informação da medula para o encéfalo), 
descendentes (informação do encéfalo para a medula), de associação 
◦ Limitada por funículo dorsal, ventral e lateral 
◦ Aumenta do sacral até ao cervical 
 Aum. Nº condutores ascendentes e descendentes 
 
 
 Substancia cinzenta 
◦ Formada pelos corpos celulares das células 
nervosas 
◦ Centros neurais medulares 
◦ Ducto ependimário 
◦ Forma de H 
◦ Corno dorsal (posterior) – sensitivo e Corno 
ventral (anterior) – motor 
 Unidos por região intermédio lateral 
◦ Comissuras cinzentas anterior e posterior 
 Reúnem os crescentes direito e 
esquerdo 
 
◦ Corno posterior 
 Base – une à comissura cinzenta posterior 
 Colo 
 Cabeça – circundada por uma crescente de substância cinzenta 
◦ Região intermédia lateral 
 Une cornos anterior e posterior 
 Tórax apresenta – corno lateral 
◦ Corno anterior 
 Base – unida comissura anterior cinzenta 
 Cabeça – da qual emergem fibras neurais 
motoras 
◦ Núcleos sensitivos (dorsal), vegetativos 
(informação relativamente as visceras) ou motores 
(ventral). 
 
 
 
 
Morfologia 
 Maior vol. Sub cinzenta seg. cervical e toracolombar (região da 
intumescência cervical e lombar) 
◦ Chegada e partida nervos membros 
 Corno lateral- na região torácica 
 Coluna vegetativa – na região sacra 
Medula Segmentar 
 Reflexo elementar 
◦ Metâmero medular 
 Influxos mielópetos ou centrípetos 
◦ Raiz posterior (sensitiva) 
 Influxos mielófugos ou centrífugos 
◦ Raiz anterior (motora) 
 Protoneurónio sensitivo – primeiro anel da grande cadeia 
sensitiva 
◦ Corpo – situado no gânglio espinal, intumescência raiz 
posterior 
◦ Célula T bipolar 
◦ Prolongamento celulípeto 
◦ Prolongamento celulífugo 
 Atinge a medula pela raiz posterior e 
termina no corno posterior 
Articula-se com: 
 Neurónio medulófago motor 
◦ Localizado no corno anterior – reação motora 
 Nervo raquidiano 
◦ Fusão das 2 raízes 
◦ Sensitivo e motor 
 
 
Reflexos Medulares 
O arco reflexo é constituído por um órgão sensitivo, um neurónio aferente, uma ou mais sinapses numa 
estação de integração, um neurónio eferente e um efector. 
Em sentido estrito, um reflexo é uma resposta involuntária, não premeditada, e não aprendida a um 
determinado estímulo. 
Existem também diversas respostas que parecem ser automáticas e estereotipadas,mas que são de facto 
o resultado da aprendizagem e da prática. Por exemplo, um condutor experimentado executa 
simultaneamente uma grande variedade de procedimentos: para o condutor, a maior parte destes 
movimentos é automática e não premeditada; no entanto, estes apenas ocorrem porque foi empreendido 
um grande esforço consciente na sua aprendizagem. 
Estes reflexos designam-se por reflexos aprendidos ou adquiridos. 
 
 
 
 
 
 Arco reflexo simples 
◦ Substância cinzenta de 1 metâmero - centro funcional 
 Neurónio de conexão ou intercalar 
◦ Liga nervo sensitivo a motor 
◦ Conserva a lembrança dos influxos que 
passam por ele 
◦ Modera a intensidade 
◦ Reduz a velocidade 
◦ Papel de centro – não contacta a periferia 
◦ Reserva e controle 
◦ Funcionar autonomamente? 
 
 Neurónio Medulópeto ou aferente 
◦ Sensações do: 
 Tegumento 
 Músculos, tendões, ossos e 
articulações 
 Sistema visceral 
◦ Influxos centrípetos 
 Ectoderme, mesoderme e endoderme 
◦ Sensações exteroceptivas, próprioceptivas e enteroceptivas 
 
Centros substância cinzenta 
 Distribuição simétrica 
 Corno posterior 
◦ Centros exteroceptivos 
◦ Proprioceptivos 
◦ Enteroceptivos 
 Corno anterior 
◦ Centros visceromotores (vasos e visceras) e 
somatomotores (músculo) 
 Região periependimária 
◦ Centros vegetativos 
◦ Visceromotores e viscerossensitivos 
 
 Recetores cutâneos ou exteroceptores 
o Tácteis – Merkel e Meissner (++) 
o Órgãos de dor 
o Térmicos - Ruffini e krause 
o Pressão – Golgi, Paccini (++) 
 Influxos exteroceptivos 
o Cabeça do corno posterior 
 
 
 
 
 Receptores Proprioceptivos 
o Traz informações dos ossos, articulações, 
músculos, tendões, periósteo, cápsula, 
ligamentos 
o Dor, pressão 
o Músculos – fusos neuromusculares 
 Registam o estado atual do músculo 
 Golgi – medem o esforço dos tendões 
 Influxos Propriorreceptivos 
o Colo do corno posterior 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Receptores Interoceptivos 
o Vasos e vísceras 
o Arteriais – anéis e espirais na adventícia 
 Dor ou dilatação 
o Plexo entérico / arborizações livres 
 Influxos Interoreceptivos 
o Porção justa-ependimária do corno posterior 
 Sensações Interoceptivas 
o Vísceras 
o Ramo comunicante branco - nervo raquidiano – raiz 
posterior 
o Base justa ependimária 
o Zona viscerossensitiva 
 
Interoceptores 
 Zona somatossensível 
 Zona viscerossensível 
 Subs. gelatinosa do corno posterior filtra a informação e só chega ao núcleo da cabeça estímulos 
com intensidade forte 
Dermátomos: Territórios cutâneos dependentes dos centros segmentares do corno posterior 
 Nervo segmentar constituído por fibras próprias e dos segmentos vizinhos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Neurónio motor somático 
 Localizado na cabeça do corno anterior 
 Apresenta raiz posterior 
 Núcleo antero lateral – vai para os m. parietais, 
infrahioideos e parede toraco - abdominal 
 Núcleo antero medial – vai para os m. axiais 
 
 
Neurónio motor visceral 
 Fora do neuroeixo 
 Sinapse continua e no glânglio pré –vertebral faz uma sinapse e vai até à parte visceral 
 Neurónio de conexão 
 Zona visceromotora 
 Neurónio efector no gânglio 
Látero – vertebral 
 
Medula Intersegmentar 
 Reflexo plurisegmentar – podem chegar a 
um segmento ou difundir a toda a medula 
◦ Difusão sobre toda medula – coluna 
Clarck, Bechterew 
 Vias de associação intersegmentar 
◦ Homolaterais ou bilaterais (de um 
lado da mesula espinhal ou dos 2 
lados) 
◦ Organização da substância cinzenta 
– podem formar: 
 Centros anatómicos 
individualizados 
 Vários metâmeros 
 Vias de associação 
 Centros medulares plurisegmentares 
 
 
Vias de Associação 
 Protoneurónio sensitivo 
◦ Axónios a nível da medula 
 Ramo ascendente 
 Ramo descendente 
 Terminam na substância cinzenta 
homolateral ou heterolateral 
 Vias de associação 
◦ Não saem da medula 
◦ Conexão das diferentes partes da SC 
◦ Células cordonais (justapostas à SC) 
 Localizadas no corno posterior e corno 
anterior 
 
 
 
 
 
 
 
Centros Medulares Plurisegmentares Núcleos 
◦ Colunas longitudinais em vários segmentos 
◦ Coluna – centro de inervação periférica de determinado músculo 
◦ Cada músculo - centros em vários segmentos 
 Centros membro posterior 
◦ Disposição análoga 
 Plexo lombar 
◦ L2 – L4 
◦ L4 – S3 – 
 Nádega e face posterior coxa 
 
 
 
 
 
 
 
 
Loc. Motoras intumescência lombossacra 
 Fibras tauto 
◦ Mesmo lado da medula 
 Fibras hetero 
◦ Passam lado oposto 
 Fibras hecaterómeras 
◦ Servir os 2 lados 
 
 Centros corno posterior 
◦ Colunas somatossensitivas 
◦ Coluna vegetativa intermédio lateral (zona toraco-lombar) 
◦ Coluna de Clarke 
 Via sensitiva propriorreceptiva inconsciente 
 Entre C8 e L2 -coluna – chegam informações do 
centro propriorreceptivo do tronco 
◦ Núcleos de Bechterew 
 Acima e abaixo da coluna de Clarck 
 Centros propriorreceptivos dos membros 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Trato intermédio lateral 
◦ Centro sistema simpático – situa-se entre C8 – L2 - 
 Centro cilioespinhal de Budge – dilatação da 
íris e acelerador cardíaco 
 – centro pulmonar 
- Centros esplâncnicos, abdominais e pélvicos 
 Todos os centros pilomotores, sudoríparos e 
vasomotores 
 Medula sacra 
 Coluna intermédio externa 
 S3 a cone terminal – formação simpática 
 Coluna em torçal 
 S1 – S3 - centro parassimpático pélvico 
 Lado interno do corno anterior 
 Centro coordenador da micção, defecação e coito 
 Centro anal, vesical, erecção e ejaculação 
Centros vegetativos medula 
torácica e sacra 
Zona periependimária, corno 
lateral, col intermédio - lateral, 
col em torçal 
 
 
 
 
 
Feixes Ascendentes – transmitem ao encéfalo as 
sensações captadas pelos nervos raquidianos 
 Vias exterorreceptivas 
◦ Sensações tegumentares – devido a: 
◦ Protoneurónio sensitivo – termina no corno 
posterior 
◦ Cabeça corno posterior – vai seguir até ao 
tálamo 
 Sensações Nocirreceptivas – estímulos de dor, 
temperaturas extremas outros perigos 
◦ Fibras delgadas, pouco mielinizadas 
◦ Vem até à zona marginal e substância 
gelatinosa 
◦ Progressão mais lenta que epicrítica 
◦ Difusão pelas colaterais 
 Sensações epícritas - 
◦ Tacto discriminativo 
◦ Fibras espessas muito mielinizadas  
Sensibilidade exterorreceptiva nocirreceptiva 
 Via ou feixe espinotalâmico lateral 
◦ Via temperatura, dor 
◦ Começa na cabeça corno posterior – comissura cinzenta anterior – cordão lateral 
hemimedula oposta – segue sentindo ascendente para – medula – bulbo – protuberância – 
pedúnculo cerebral - tálamo - córtex cerebral 
Diagrama centros vegetativos medulares 
Traço cheio – simpático 
Traço pontilhado - parassimpático 
 Via ou feixe espinotalâmico anterior 
◦ Táctil 
◦ Vai até ao corno posterior – comissura cinzenta – tálamo 
◦ Bulbo – fusão de fibras com fibras epicríticas (comunicar uma com a outra a via do tato e a 
via nocirreceptiva): 
 Fusão via nocirreceptiva e epícritica 
Vias sensibilidade táctil discriminativa 
• Fibras não param cabeça corno posterior 
• Funículo posterior – feixes grácil e cuneiforme – sistema tátil faz sinapse no bulbo nos 
núcleos com o mesmo nome- ou seja o bulbo raquidiano ou o tronco cerebral 
Vias Propriorreceptivas- pag.5 
 2 tipos: Sensações conscientes e inconscientes 
 As sensações inconscientes são mielópetas, vão para a medula 
◦ Manutenção da postura no quadrado de equilíbrio 
 As sensações conscientes são sensações bulbópetas (núcleo grácil e cuneiforme do bulbo) 
◦ Manutenção da posição fisiológica 
 Fibras mielópetas 
◦ Núcleo de Clarcke 
 Feixe cerebelar posterior ou cerebelar direto, vão para: 
 Cerebelo pelo pedúnculo cerebelar inferior 
 Sensações do tronco 
◦ Coluna de Betcherew 
 Feixe cerebelar anterior ou cerebelar cruzado de Gowens vão: 
 Cerebelo via indireta – pedúnculo cerebelar superior 
 Sensações dos membros 
◦ No paleocerebelo - têm a característica fisológica comum de conduzir as impressões 
propriorreceptivas inconscientes; o feixe.posterior, as do tronco; do feixe anterior, as dos 
membros. 
 Fibras bulbópetas 
◦ Vias proprioceptivas conscientes 
◦ Correspondem ao feixe grácil e cuneifome 
◦ 1ª sinapse – núcleos grácil e cuneiforme do bulbo depos prosseguem para: 
◦ Lemnisco medial – tálamo – córtex parietal 
Vias Interorreceptivas pag 5 
 Impressões nocirreceptivas (temperatura e dor) 
◦ Feixe espinotalâmico lateral – tálamo - córtex 
cerebral – via dor 
 Transferência dos 
neurónios introrreceptivos 
aos n. exterorreceptivos 
◦ Gânglio espinal – 
células de Dogiel 
◦ Corno posterior – 
fibras margem 
corno posterior 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Dores viscerais com projecção na pele 
◦ Cardíacas – dermátomo de C7 – T8 
◦ Gástricas – T6 – T9; Intestinais – T7 – T10 
◦ Renais – T11 – L1 
 
Feixes Descendentes 
 Origem no encéfalo 
 Vias da motricidade voluntária (ex. os movimentos dos órgãos) 
◦ Piramidais 
 Origem – córtex cerebral 
 Terminam no corno ventral 
da medula 
 Feixe piramidal cruzado – 
cruza no bulbo 
 Feixe piramidal directo – 
cruza na medula 
 Vias da motricidade semivoluntária ou 
automática 
◦ Extrapiramidais 
 
 
Vias piramidais 
 Feixe piramidal cruzado 
◦ Cruza linha mediana no bulbo 
 Cruza o cordão lateral da medula 
◦ Articula com neurónio somatomotor no corno motor 
◦ Neurónio efetor entra em contacto com o músculo 
estriado 
 Feixe piramidal direto 
◦ Não entrecruza no bulbo 
◦ Desce cordão anterior medula 
◦ Mesma origem e término do anterior 
◦ Fibras cruzam linha mediana na medula 
◦ Feixe piramidal homolateral 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Vias Extrapiramidais – responsáveis pela motricidade voluntária semiautomática 
 Origem – córtex 
 Término – corno anterior medula (células motoras) 
 Movimentos 
 Feixe parapiramidal ou fibras adversativas 
◦ Constitui parte do cordão anterior ao lado das fibras piramidais propriamente ditas 
 Feixes retículo-espinhais 
 Feixe rubro – espinhal 
 Feixe teto – espinhal 
 Feixes vestíbulo - espinhais 
 Feixe olivo – espinhal 
 Fibras de Marchi - cerebelo 
 
As grandes vias que transitam através da medula, formam como vimos, os feixes grácil e cuneiforme, no 
cordão posterior; espinotalâmico e piramidal, no cordão antero-lateral. 
No interior desses feixes, as fibras que os constituem são agrupadas segundo uma topografia que reflete a 
imagem do corpo e à qual se dá o nome de somatotopia. Essa disposição é vista inalterada, da medula ao 
córtex cerebral. 
Feixes retículo espinhais 
 Formação reticulada 
◦ Disperso em todo o tronco cerebral 
◦ Conexão de informações dos núcleos 
centrais e cerebelo 
◦ Centro facilitador 
 Parte Protuberância 
 Feixe retículo-espinhal lateral 
 Acompanha feixe piramidal X 
◦ Centro inibidor 
 Feixe retículo - espinhal lateral 
 Acompanha feixe piramidal directo 
Feixes rubro – espinhal 
 Origem 
◦ Pedúnculos cerebrais no núcleo vermelho 
 Término 
◦ Parte superior medula cervical 
Feixe olivo –espinhal 
 Feixe Olivoespinhal 
◦ Do bulbo até à medula cervical 
Feixes Descendentes 
 Feixe tectoespinhal 
◦ Origem tubérculos quadrigémeos 
◦ Término - medula espinhal - cabeça corno 
anterior 
 Feixe vestíbulo – espinhais (até à medula lombar)  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sistema Nervoso Embriologia 
Sistema Nervoso 
 Tecido nervoso, conjuntivo e vascular 
 Unidade anatómica – neurónio 
 Percepção de estímulos, processamento da informação, iniciação da resposta 
 Sistema nervoso central 
– Sistema nervoso somático 
– Sistema nervoso autónomo 
 Sistema nervoso periférico 
 Resposta imediata a alterações internas e externas 
 
Sistema Nervoso – Desenvolvimento 
 Estrutura dorsal oca 
 Deriva neuroectoderme 
 Placa neural - sulco neural – tubo neural 
 Extremidade rostral 
 Vesículas - encefalização 
 Prosencéfalo 
 Telencéfalo – hemisférios cerebrais 
 Lúmen – ventrículos laterais 
 Diencéfalo – tálamo (epi, meta,sub, hipo), olho 
 Lúmen – terceiro ventrículo – comunica com laterais 
 Mesencéfalo 
 Aqueduto cerebral – constrição 
 Conexão do 3º ventrículo com o 4º 
 Rombencéfalo 
 Metencéfalo – cerebelo e ponte 
 Mielencéfalo – medula oblonga (forâmen magno) 
 Crescimento e desenvolvimento contínuo das 5 vesículas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sistema Nervoso 
 
 Zona manto placa dorsal – placa 
alar 
– Entrada sensorial SNC 
 Zona manto placa ventral – placa 
basal 
– Saída motora do SNC 
 Tronco encefálico 
– Placa alar – lateral; placa 
basal – medial 
 
 
 
Meninges 
 Paquimeninge - Dura – mater - 
 Leptomeninges 
– Aracnoide e Pia – mater  
 
Dura – mater 
 Tecido conjuntivo denso 
 Periósteo fibroso (vasos sanguíneos ossos) 
 Camada meníngea 
 Seios durais 
– Recolhem liquido cefalorraquidiano 
 Medula espinal 
– Monocamada 
– Espaço subdural – gordura, veias e seios venosos 
 Espaço epidural 
 Espaço subdural  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Aracnóide 
 Membrana 
 Trabéculas 
 Espaço subaracnoide 
 LCR 
 Vasos sanguíneos 
 Vilosidades aracnoideas  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pia – mater 
 Pia – Mater 
– + interna 
– Fibras colagénio e elásticas 
– Vasos sanguíneos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cérebro 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Cérebro propriamente dito 
• Paleoencéfalo - tb chamado de cérebro intermediário, 
constitui um todo autónomo, anatómica e fisiologicamente. A 
dependência relativa aos hemisférios é secundária representa 
o verdadeiro centro superior do sistema vegetativo, como tb 
um centro secretor importante 
• Tálamo + núcleos estriados (n. caudado e lenticular) 
• Barreira entre córtex cerebral e andares subjacentes 
• Centro vias aferentes – tálamo 
• Centro vias eferentes – núcleos estriados 
• Vias talamoestriadas 
 
• Neoencéfalo 
• Hemisférios cerebrais 
• Arqueopálio 
• Neopálio 
• Diencéfalo 
• Encontra-se no tronco encefálico e os hemisférios cerebrais e inclui as seguintes 
estruturas: 
• Tálamo 
• Hipotálamo 
• Metatalamo 
• Epitálamo 
• Subtálamo 
Morfologia cérebro 
 
 
Cérebro é constituído por núcleos cinzentos 
centrais em trono do terceiro ventrículo e de 
uma porção periférica de substancia branca, 
recoberta pelo córtex cerebral cinzento. 
A região da capsula interna corresponde às 
fibras brancas oriundas do e para o tronco 
cerebral. 
 
 
 
 
 
Núcleos talamoestriados 
• Tálamo 
• Volumoso, ovoide 
• Faz saliência luz 3ª ventrículo e ventrículo 
lateral 
• Face inferior sobre a região subtalâmica 
 
• Núcleo caudado 
• Mais interno 
• Forma ferradura 
• Núcleo lenticular 
• Forma pirâmide 
• Porção externa 
• Putamen 
• Porção interna (2) 
• Pallidum 
• Globus pallidus e globus medialis 
 
Figura 1 Corte frontal