Requerimento de Licença Ambiental para Indústrias

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 INFORMAÇÕES AMBIENTAIS 
INDÚSTRIA – CATEGORIAS 1 E 2 
 
1 MOTIVO DO ENCAMINHAMENTO 
 
 REQUERIMENTO DA LICENÇA DE OPERAÇÃO RENOVAÇÃO DA LICENÇA DE OPERAÇÃO 
N.º CONSULTA PRÉVIA SAMRU N.º CONSULTA PRÉVIA AMBIENTAL 
 
2 IDENTIFICAÇÃO DO EMPREENDIMENTO E DO EMPREENDEDOR 
2.1 EMPREENDIMENTO 
RAZÃO SOCIAL 
NOME FANTASIA 
CNPJ INSCRIÇÃO MUNICIPAL E-MAIL 
SÍTIO NA INTERNET TELEFONE(S) 
ENDEREÇO (RUA, AV., PÇA, ETC.) N.º COMPLEMENTO 
CEP BAIRRO CIDADE 
2.2 RESPONSÁVEL LEGAL 
NOME 
CPF C.I. E-MAIL 
SÍTIO NA INTERNET TELEFONE(S) 
ENDEREÇO (RUA, AV., PÇA, ETC.) N.º COMPLEMENTO 
CEP BAIRRO CIDADE 
 
3 CARACTERIZAÇÃO DO EMPREENDIMENTO 
ÁREA DO TERRENO ÁREA CONSTRUÍDA ÁREA TOTAL 
UTILIZADA 
N.º TOTAL DE 
EMPREGADOS 
DATA DE INÍCIO DE 
FUNCIONAMENTO 
HORÁRIO DE 
FUNCIONAMENTO 
DIAS DE FUNCIONA- 
MENTO NA SEMANA 
CÓDIGO CNAE DA ATIVIDADE 
INDUSTRIAL DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES 
 
 
 
 
 
ALÉM DA ATIVIDADE INDUSTRIAL, EXERCE ALGUMA OUTRA ATIVIDADE? NÃO SIM. EM CASO AFIRMATIVO, CITE TODOS OS CÓDIGOS CNAE. 
 COMERCIAL PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS OUTRA: 
CÓDIGOS CNAE 
 
30/11/2012 - GEORG 
3.1 CARACTERÍSTICAS DO PRÉDIO 
 CASA ADAPTADA EM ALVENARIA GALPÃO PARCIALMENTE FECHADO EM ALVENARIA LOJA COMERCIAL ADAPTADA 
 CASA COMUM EM ALVENARIA GALPÃO TOTALMENTE FECHADO EM ALVENARIA 
 COBERTURA EM TELHAS COM FECHAMENTO OUTRO: 
3.2 CARACTERÍSTICAS DA VIZINHANÇA 
OBSERVAÇÃO: CITE O TIPO DE VIZINHANÇA NO ENTORNO DO ESTABELECIMENTO, INDICANDO A DENOMINAÇÃO DO ESTABELECIMENTO: 
 
(1) CASA RESIDENCIAL (5) INDUSTRIAL (9) OUTRO (CITAR) 
(2) PRÉDIO RESIDENCIAL (6) PRAÇA 
(3) LOJA COMERCIAL (7) ESCOLA OU HOSPITAL 
(4) SERVIÇOS (8) TERRENO BALDIO 
FRENTE / ESQUERDA: FRENTE: DIREITA / FRENTE: 
ESQUERDA: SEU EMPREENDIMENTO DIREITA: 
FUNDOS / ESQUERDA: FUNDOS: FUNDOS / DIREITA: 
ANDAR DE CIMA (SE HÁ MAIS DE UM ANDAR): ANDAR DE BAIXO (SE HÁ MAIS DE UM ANDAR): 
 ANEXAR, OBRIGATORIAMENTE, A ESSE FORMULÁRIO MAPA OU IMAGEM DE SATÉLITE DA REGIÃO ONDE A EMPRESA ESTÁ INSTALADA. 
 
3.3 CARACTERÍSTICAS DO LOCAL EM QUE O EMPREENDIMENTO ESTÁ INSTALADO 
OBSERVAÇÃO: DESCREVA AS CONDIÇÕES TOPOGRÁFICAS DO TERRENO ONDE ESTÁ INSTALADO O EMPREENDIMENTO. 
TOPOGRAFIA DA VIA NO LOCAL: PLANA INCLINADA MUITO INCLINADA 
HÁ CONTENÇÕES NO TERRENO? NÃO SIM 
EM CASO AFIRMATIVO, QUAIS? TALUDE GRAMADO MURO DE ARRIMO OUTRA: 
HÁ NASCENTES PRÓXIMAS AO EMPREENDIMENTO? NÃO SIM 
EM CASO AFIRMATIVO, A QUANTOS METROS? 
 HÁ CÓRREGOS PRÓXIMOS AO EMPREENDIMENTO? NÃO SIM 
EM CASO AFIRMATIVO, A QUANTOS METROS? QUAL O NOME DO CÓRREGO? 
HÁ ALGUMA ÁREA PROTEGIDA (PARQUES, PRAÇAS, ETC.)? NÃO SIM 
EM CASO AFIRMATIVO, A QUANTOS METROS? QUAL O NOME DA ÁREA PROTEGIDA? 
3.4 PROCESSO PRODUTIVO 
DESCREVA O PROCESSO PRODUTIVO E CITE A PRODUÇÃO MENSAL OU DIÁRIA (UNIDADE / MÊS OU DIA) 
 
4 PESQUISA TECNOLÓGICA, CIENTÍFICA E DE INOVAÇÃO 
 
O EMPREENDIMENTO UTILIZA PROCESSOS ORIUNDOS DE PESQUISA CIENTÍFICA E/OU TECNOLÓGICA? NÃO SIM 
 
SE SIM, QUAL ÓRGÃO É O FINANCIADOR? CAPES CNPQ FINEP FAPEMIG OUTRO: 
 
ÁREA DA PESQUISA: BIOLÓGICA ENGENHARIAS OUTRAS: 
 
 
DURAÇÃO DA PESQUISA: INÍCIO:______/______/________ TÉRMINO: ______/______/________ 
DESCREVA SUCINTAMENTE O PROJETO: 
 
O EMPREENDIMENTO É EGRESSO OU FOI / SERÁ IMPLANTADO EM INCUBADORA / PARQUE TECNOLÓGICO? NÃO SIM 
 
SE SIM, QUAL? BIOMINAS BHTEC UFMG OUTRO: 
 
5 CERTIFICAÇÃO DE SISTEMA DE GESTÃO AMBIENTAL – SGA (EM CASO DE RENOVAÇÃO DE LICENÇA) 
A EMPRESA POSSUI CERTIFICADO DE SISTEMA DE GESTÃO AMBIENTAL NOS TERMOS DA ABNT NBR 14.001? NÃO SIM. SE S IM, DATA DA CONCESSÃO DA 
CERTIFICAÇÃO: ______/______/________ PRAZO DE VALIDADE: ______/______/________ PERIOCIDADE DA AUDITAGEM: 
EMPRESA CERTIFICADORA (ANEXAR CÓPIAS DOS DOCUMENTOS COMPROBATÓRIOS) 
 
 
6 DESCRIÇÃO DOS EQUIPAMENTOS 
LISTAGEM DE TODOS OS EQUIPAMENTOS EXISTENTES NA EMPRESA E QUANTIDADE. 
EQUIPAMENTO QUANTIDADE EQUIPAMENTO QUANTIDADE 
 
 
 
 
 
EM CASO DE FORNOS E CALDEIRAS, CITE O COMBUSTÍVEL UTILIZADO E O CONSUMO (MENSAL OU DIÁRIO) POR EQUIPAMENTO: 
 
7 LISTAGEM DAS MATÉRIAS-PRIMAS NO EXERCÍCIO DAS ATIVIDADES (ANEXAR TODAS AS FISPQ) 
MATÉRIA- PRIMA CONSUMO MENSAL OU DIÁRIO (ESPECIFICAR) MATÉRIA-PRIMA 
CONSUMO MENSAL OU 
DIÁRIO (ESPECIFICAR) 
 
 
 
 
 
 
 
 8 EFLUENTES ATMOSFÉRICOS
HÁ EMISSÃO DE QUALQUER ESPÉCIE POLUENTE PARA A ATMOSFERA (GASES, VAPORES, AEROSÓIS, POEIRAS, FUGITIVAS, MATERIAL, PARTICULADO E ODORES)? 
 NÃO SIM 
EM CASO AFIRMATIVO, PREENCHA A TABELA: 
EFLUENTE ATMOSFÉRICO ORIGEM FORMA DE LANÇAMENTO 
 
 
 
 
 
A EMPRESA POSSUI ALGUM MEIO / SISTEMA / DISPOSITIVO PARA CONTROLAR ESSAS EMISSÕES? NÃO SIM. EM CASO AFIRMATIVO, DESCREVA-O: 
 
 9 RUÍDOS E VIBRAÇÕES
HÁ GERAÇÃO DE SONS, RUÍDOS OU VIBRAÇÕES? NÃO SIM 
CITE AS FONTES GERADORAS 
EM CASO AFIRMATIVO, DESCREVA QUAIS AS BARREIRAS E / OU TRATAMENTOS EXISTENTES: 
 
10 EFLUENTES LÍQUIDOS 
ONDE É LANÇADO O ESGOTO SANITÁRIO? REDE PÚBLICA OUTROS: ___________________________________________________________________________. 
HÁ GERAÇÃO DE ÁGUAS RESIDUAIS? NÃO SIM. EM CASO AFIRMATIVO, PREENCHA A TABELA: 
 EFLUENTE LÍQUIDO ORIGEM ONDE SÃO LANÇADOS 
 
 
 
 
 
HÁ ALGUM TIPO DE TRATAMENTO ANTES DE SEREM DESCARTADOS? NÃO SIM. EM CASO AFIRMATIVO, DESCREVA-O: 
 
11 RESÍDUOS SÓLIDOS 
 
QUAL O DESTINO DADO AO LIXO DOMÉSTICO? COLETA PÚBLICA OUTROS: 
 
HÁ GERAÇÃO DE OUTROS RESÍDUOS SÓLIDOS? NÃO SIM 
EM CASO AFIRMATIVO, PREENCHA A TABELA. 
TIPO DE RESÍDUO ORIGEM ONDE SÃO LANÇADOS 
 
 
 
 
 
 
HÁ ALGUM TIPO DE TRATAMENTO ANTES DE SUA DESTINAÇÃO FINAL? NÃO SIM. EM CASO AFIRMATIVO, DESCREVA-O. 
 
 
12 RADIAÇÃO 
CASO O EMPREENDIMENTO TENHA EQUIPAMENTO / FONTE DE RADIAÇÃO, CITAR E ESPECIFICAR CARACTERÍSTICAS DO EQUIPAMENTO. 
 
OBSERVAÇÃO: ANEXAR PLANTA E CORES DO LOCAL DA INSTALAÇÃO, INDICANDO O TIPO DE PROTEÇÃO ADOTADA. 
 
13 CROQUI DA EMPRESA 
 
OBSERVAÇÃO: CASO ALGUM DOS ESPAÇOS DISPONIBILIZADOS NÃO SEJA SUFICIENTE PARA SE PREENCHER COM TODAS AS INFORMAÇÕES 
DO EMPREENDIMENTO, FAVOR ANEXAR AS INFORMAÇÕES COMPLETAS AO FINAL DO FORMULÁRIO. 
 
14 TERMO DE CIÊNCIA 
ESTOU CIENTE QUE A APRESENTAÇÃO DE INFORMAÇÕES INCOMPLETAS OU FALSAS CONSTITUI INFRAÇÃO GRAVE (ART. 94 DO DECRETO MUNICIPAL N.º 5893, DE 16 DE 
MARÇO DE 1988). 
 
15 ASSINATURAS DOS RESPONSÁVEIS 
SELO OU CARIMBO 
DA EMPRESA 
DATA NOME DO RESPONSÁVEL TÉCNICO (OPCIONAL - NESSE CASO, APRESENTAR ART) 
CREA / CRQ ASSINATURA DO RESPONSÁVEL TÉCNICO 
DATA NOME DO RESPONSÁVEL LEGAL 
ASSINATURA DO RESPONSÁVEL LEGAL 
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