Odontologia Preventiva - Aula 1

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AMOEBA – LVII
Odontologia Preventiva
Profª Drª Sílvia Helena de Carvalho Sales-Peres
Níveis de Prevenção e de Aplicação
O que é saúde?
“A saúde é resultante das condições de alimentação, habitação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e acesso a serviços de saúde.” (VIII CNS – Conceito Ampliado de Saúde)
	SAÚDE PÚBLICA
	CLÍNICA => INDIVÍDUO
	EPIDEMIOLOGIA => COMUNIDADE
	Exame
	Inquérito ou levantamento da situação
	Diagnóstico
	Análise dos dados obtidos no inquérito
	Plano de Tratamento
	Planejamento do Programa
	Tratamento
	Execução do Programa
	Pagamento de Honorários
	Financiamento do Programa
	Avaliação
	Avaliação
Como garantir o direito à saúde?
· Promover a integridade da atenção – atender o paciente em qualquer um dos níveis de atenção
· Racionalizar gastos e otimizar recursos -
· Corrigir desigualdades sociais e territoriais e promover a equidade – tratar os diferentes, de maneiras diferentes, para atender suas necessidades específicas
· Potencializar o processo de descentralização
CARACTERIZAÇÃO DE PROBLEMAS DE SAÚDE PÚBLICA
· Constitui causa comum de morbidade e mortalidade;
· Existem métodos eficazes de prevenção e controle;
· Tais métodos não estão sendo utilizados de modo adequado pela comunidade.
PROBLEMAS DE SAÚDE PÚBLICA EM ODONTOLOGIA
· Cárie
· Doença periodontal
· Má oclusão
· Fissuras labiopalatais
· Câncer bucal
· Fluorose
· Sequelas de traumatismos faciais
· Sífilis congênita
· Doenças ocupacionais com manifestações bucais
HIERARQUIZAÇÃO DOS PROBLEMAS EM ODONTOLOGIA SOCIAL
Resultado da opinião crítica da realidade.
Prioridade ≠ Exclusividade
1. Número de pessoas atingidas
2. Severidade do dano causado
3. Possibilidade de atuação eficiente
4. Custo per capita
5. Grau de interesse da comunidade
NÍVEIS DE ATENÇÃO
	ESFERA 1
Saúde geral, Habilitação, Renda, Ambiente
	Geral
	ESFERA 2
Prevenção, Educação, Práticas curativas indispensáveis
	Primário
	ESFERA 3
Grupos prioritários social e epidemiologicamente
	Básico
	ESFERA 4
Serviços de Especialistas aos socialmente mais necessários
	Especializado
	ESFERA 5
Serviços de especialistas: problemas de limitada prevalência
	Complexo
1. Níveis de Aplicação
2. Níveis de Prevenção
HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA
3 períodos específicos
	PRÉ-PATOGÊNISE
	PATOGÊNESE
	SEQUELAS
	Específicas
	Precoce
	Reabilitação
	Inespecíficas
	Avançada
	
NÍVEIS DE APLICAÇÃO
Execução de tarefas
· 1º Nível de Aplicação – Ação Governamental Ampla
· 2º Nível de Aplicação – Ação Governamental Restrita
· 3º Nível de Aplicação – Paciente/Profissional (CD)
· 4º Nível de Aplicação – Paciente/Profissional (Auxiliar)
· 5º Nível de Aplicação – Ação Individual
PREVENÇÃO
Não deve ser tomada no sentido restrito e sim no sentido amplo; ato de evitar que algo ocorra
NIVEIS DE PREVENÇÃO
PRIMARIA
1. Promoção de Saúde
· Melhoria das condições de vida em geral; atuação inespecífica
· Ações que atuam sobre tantos os condicionantes e determinantes sociais da saúde, dirigidas a impactar favoravelmente a qualidade de vida. Por isso, caracterizam-se fundamentalmente pelas ações de ampliação da consciência sanitária – direitos e deveres da cidadania, educação para a saúde, estilos de vida e aspectos comportamentais, etc.
2. Proteção específica
· Métodos diretamente dirigidos para o combate das doenças
SECUNDÁRIA
3. Diagnóstico precoce e tratamento imediato
· Problemas que não puderam ser evitados
4. Limitação do dano
· Tratamento da doença já instalada
TERCIÁRIA
5. Reabilitação
· Problemas para os quais inexistem métodos preventivos adequados
NÍVEIS DE PREVENÇÃO DA CÁRIE DENTÁRIA
1º Nível de prevenção (promoção de saúde)
· Nutrição adequada no período de formação dos dentes
· Alimentação detergente
· Hábitos higiênicos
· Oclusão normal
· Genética
2º Nível de prevenção (proteção específica)
· Fluoretação de águas
· Fluoretação escolar
· Fluoretação do sal
· Flúor no leite
· Fluoretação domiciliar
· Flúor em gotas
· Flúor em comprimidos
· Controle do açúcar
· Selantes oclusais
3º Nível de prevenção (diagnóstico precoce e tratamento imediato)
· Tratamento incremental: elimina as necessidades acumuladas e posteriormente mantém sob controle, segundo critérios de prioridades quando a idades e problemas
4º Nível de prevenção (limitação do dano)
· Dentística operatória
· Endodontia
· Prótese fixa e removível
· Exodontias
5º Nível de prevenção (reabilitação)
· Reabilitação bucal
· Prótese total
NÍVEIS DE PREVENÇÃO DAS DOENÇAS PERIODONTAIS
1º Nível de prevenção (promoção de saúde)
· Nutrição adequada
· Consistência dos alimentos
· Oclusão normal
2º Nível de prevenção (proteção específica)
· Controle da placa
· Profilaxia bucal periódica
· Prevenção da cárie e tratamento incremental
· Odontologia restauradora de alto padrão
3º Nível de prevenção (diagnóstico precoce e tratamento imediato)
· Curetagem subgengival
· Desgaste seletivo (ajuste oclusal)
· Correção de fatores sistêmicos predisponentes
4º Nível de prevenção (limitação do dano)
· Gengivectomia
· Gengivoplastia
· Osteotomia
· Osteoplastia
· Enxertos ósseos
· Aparelhos de contenção
5º Nível de prevenção (reabilitação)
· Reabilitação bucal
· Prótese total
NÍVEIS DE PREVENÇÃO DA MÁ OCLUSÃO
1º Nível de prevenção (promoção de saúde)
· Fatores genéticos ou familiares
2º Nível de prevenção (proteção específica)
· Prevenção da cárie e tratamento incremental
· Manutenção do espaço
· Correção de hábitos – geralmente há uma negligência em relação aos dentes decíduos; chupar chupeta/língua/dedo
3º Nível de prevenção (diagnóstico precoce e tratamento imediato)
· Ortodontia interceptiva
· Exodontia de supranumerários ou decíduos anquilosados
· Exodontias sucessivas
· Desgastes de dentes decíduos com a finalidade de eliminar interferências durante o período de dentadura mista
4º Nível de prevenção (limitação do dano)
· Tratamentos realizados por especialistas através de aparelhos complexos e supervisão a longo prazo
5º Nível de prevenção (reabilitação)
· Tratamentos complexos com grupos especialistas