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Controle da Pressão Arterial (PA) – 1(a) A PA é controlada a longo e em curto prazo; 1 O sistema em longo prazo está baseado principalmente no sistema (a) Renina-Angiotensina- Aldosterona, contendo também a via do (b) Peptídeo Natriurético Atrial (PNA) e a ação da (c) Vasopressina (ADH); 2 O sistema barorreflexo (neurorreflexo) depende das variações de PA, identificada pelos barorreceptores, para regular a atividade simpática; 3 O sistema miogênico depende da sensibilidade endotelial e da conseqüente formação de NO e GMPc, para promover vasodilatação. Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona 1(a) Angiotensinogênio (inativo no plasma) Angiotensina I Rim (através das céluas justa glomerulares) Libera a Renina Transforma-se em Através da Cininase II (ECA) nos pulmões Transforma-se em Angiotensina II Além de causar vasoconstricção, estimula o córtex supra-renal na liberação de Aldosterona Estimula a retenção de Na+ e H2O a volemia a PA Obs.: Esse mecanismo é disparado quando ocorre diminuição da volemia e consequentemente do fluxo renal (ex.: hemorragia) Peptídeo Natriurético Atrial (PNA) 1(b) Barorreceptores (câmaras cardíacas) Detectam variações no volume sanguíneo Estimulam a liberação do PNA nos Átrios Excretam água e Na+ no Sangue a volemia a PA Ação da Vasopressina (ADH) 1(c) Produção de metabólitos atrai H2O para interstício Ao reduzir a volemia o hipotálamo libera ADH O ADH age nos rins Na+ e H2O (reabsorção) O ADH causa vasoconstriccção periférica Receptores Sistema Barorreflexo (neurorreflexo) 2 Barorreceptores (inibidores) Aórtico (parassimpático) Seio carotídeo (simpático) Tronco Encefálico Núcleo do trato solitário Nervo vago Nervo glossofaríngeo Nó Sinoatrial Inibindo ou ampliando o sinal simpático Inibindo o sinal simpático Ampliando o sinal simpático Redução da FC Aumento da FC; Aumento da força de contração do miocárdio e do DC; Vasoconstricção nas arteríolas; Vasoconstricção venosa. Sistema miogênico - Formação Endotelial de NO e GMPc - 3 Célula Muscular Lisa Tanto o Estresse de cisalhamento Quanto os Receptores de Acetilcolina Estimulam a liberação de Ca++ Endotélio Que ativa a NOSintase converte Arginina em Citrulina liberando NO Ativa diretamente a Guanilato Ciclase Solúvel Trifosfato de Guanosina transformando GTPc em Guanilato Kinase ativa Ca++ Relaxamento