Cartas de promoção a saúde

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CARTAS DE PROMOÇÃO A SAÚDE
PNPS
PRINCIPAIS CONFERÊNCIAS E DECLARAÇÕES 
INTERNACIONAIS DE SAÚDE 
1. 1978 – Conferência Internacional sobre cuidados primários de saúde – Alma Ata, 
URSS, 6-12 de setembro;
2. 1986 - I Conferência Internacional sobre promoção da Saúde – Ottawa, Canadá, 
novembro;
3. 1988 – II Conferência Internacional sobre promoção da Saúde - Adelaide, 
Austrália, 5-9 de abril ;
4. 1991 – III Conferência Internacional de Promoção da Saúde - Sundsvall, Suécia, 9-
15 de junho ;
PRINCIPAIS CONFERÊNCIAS E DECLARAÇÕES 
INTERNACIONAIS DE SAÚDE 
5. 1992 - Conferência Internacional de Promoção da Saúde – Bogotá, Colômbia, 9-12 
de novembro;
6. 1997 – IV Conferência Internacional de promoção da saúde Jacarta, Indonésia, 21-25 
de julho;
7. 2000 - V Conferência Internacional sobre promoção da saúde Cidade do México, 
México, 5-9 de junho;
PROMOÇÃO DE SAÚDE
1945 - Expressão usada pela primeira , pelo francês Henry Sigerist;
Privilegiou os fatores particulares na promoção da saúde;
Foco restrito na mudança de hábitos, estilo de vida e comportamentos individuais não 
saudáveis; 
Abordagem centrada na prevenção de doenças crônico-degenerativas;
Crítica pela Organização Mundial de Saúde – OMS - tentativa de contenção de 
custos;
PROMOÇÃO DE SAÚDE
a) Saúde:
Resultado de um processo de produção social, expressa qualidade de vida. 
b) Depende:
1. bens;
2. serviços (econômicos e sociais);
3. outras condições de vida.
DECLARAÇÃO DE ALMA - ATA - 1978 
a) Saúde para todos até o ano 2000 - contribui para a melhor qualidade de vida e, para 
a paz mundial – leva a uma vida social e economicamente produtiva
Necessidade de ação urgente de todos os governos, de todos os que trabalham nos campos 
da saúde e, do desenvolvimento e da comunidade mundial para promover a saúde de 
todos os povos do mundo.
Foco nos cuidados primários. 
DECLARAÇÃO DE ALMA - ATA - 1978 
b) Postulados:
I. Saúde - estado de completo bem- estar físico, mental e social - é um direito humano 
fundamental, a consecução do mais alto nível possível de saúde é a mais importante 
meta social mundial, cuja realização requer a ação de muitos outros setores sociais e 
econômicos, além do setor saúde;
II. Desigualdade no estado de saúde dos povos, é inaceitável e, deve ser objeto da 
preocupação comum de todos os países;
III. É direito e dever dos povos participar individual e coletivamente no planejamento e 
na execução de seus cuidados de saúde;
DECLARAÇÃO DE ALMA - ATA - 1978 
IV. Governos são responsáveis pela saúde de seus povos - realizada mediante 
adequadas medidas sanitárias e sociais;
V. Cuidados primários de saúde são essenciais - baseados em:
1. Métodos e tecnologias práticas, cientificamente bem fundamentadas e socialmente 
aceitáveis - colocadas ao alcance universal de indivíduos e comunidade;
2. Têm em vista os principais problemas de saúde da comunidade, proporcionando 
serviços de proteção, cura e reabilitação;
DECLARAÇÃO DE ALMA - ATA - 1978 
3. Incluem educação nos problemas de saúde e os métodos para sua prevenção e 
controle, promoção da distribuição de alimentos e da nutrição apropriada, 
previsão adequada de água de boa qualidade e saneamento básico, cuidados 
básicos de saúde materno-infantil, planejamento familiar, imunização, 
prevenção/controle de doenças endêmicas, tratamento apropriado de 
doenças/lesões comuns e, fornecimento de medicamentos essenciais;
DECLARAÇÃO DE ALMA - ATA - 1978 
4. Envolvem todos os setores e aspectos - a agricultura, a pecuária, a produção 
de alimentos, a indústria, a educação, a habitação, as obras públicas e as 
comunicações;
5. Requerem/promovem a autoconfiança e participação comunitária/individual no 
planejamento, organização, operação e controle;
6. Apoiados por sistemas de referência integrados, funcionais, levando à progressiva 
melhoria dos cuidados gerais de saúde para todos - dando prioridade aos que 
têm mais necessidade;
DECLARAÇÃO DE ALMA - ATA - 1978 
7. Baseiam-se nos níveis locais e de encaminhamento e, nos que trabalham no campo 
da saúde, inclusive médicos, enfermeiros, parteiras, auxiliares e agentes 
comunitários.
CARTA DE OTTAWA - 1986
“Saúde para todos no ano 2000 e ano subsequentes”
“Saúde como recurso de vida, não como objetivo de viver”.
CARTA DE OTTAWA - 1986 
Promoção da saúde além do setor saúde;
Participação ativa da população para operacionalizar a promoção da saúde.
CARTA DE OTTAWA - 1986 
Pré-requisitos para a saúde:
1. paz;
2. educação;
3. moradia;
4. alimentação e nutrição;
CARTA DE OTTAWA - 1986 
5. desenvolvimento da criança saudável;
6. renda e posição social/ emprego e condições de trabalho;
7. equidade de gênero;
8. ecossistema estável e urbanização;
9. justiça social;
10.redes de apoio social;
11.hábitos pessoais e aptidões de adaptação;
12.serviços de saúde em quantidade e qualidade;
13. cultura e etnia. 
CARTA DE OTTAWA - 1986 
 Defesa da causa – Favorecer desenvolvimento social. Econômico e pessoal através 
da promoção de saúde.
 Capacitação – Capacidade de controle dos fatores determinantes de saúde –
Alcance da equidade.
 Mediação - responsabilidade de todos os setores governamentais.
DECLARAÇÃO DE ADELAIDE - 1988 
Expressa a necessidade de que seja estabelecido um novo contrato social entre 
todos os setores para ampliar o desenvolvimento humano, a sustentabilidade e a 
equidade, assim como melhorar as condições de saúde. Isso demanda novas formas 
de governança que incluam uma liderança compartilhada nos governos, através dos 
setores e entre os seus diversos níveis.
DECLARAÇÃO DE ADELAIDE - 1988 
a) Políticas Públicas Saudáveis:
O valor da saúde;
Equidade, acesso e desenvolvimento;
Responsabilidades pela saúde;
Parceiros no processo político.
DECLARAÇÃO DE ADELAIDE - 1988 
b) Áreas de Ação:
1. apoio à saúde da mulher;
2. alimentação/nutrição adequada 
e água potável;
3. tabaco e álcool;
4. conservação dos recursos naturais e proteção do ecossistema 
5. paz e a justiça social;
6. educação e moradia decentes.
DECLARAÇÃO DE ADELAIDE - 1988 
c) Desafios Futuros: 
1. Distribuição equitativa dos recursos;
2. Saúde para Todos até o Ano 2000 somente será alcançada quando 
criação/preservação das condições de vida e trabalho saudáveis forem uma 
preocupação central em todas as decisões de políticas públicas;
3. Respeitar os direitos humanos, a justiça social, a ecologia e o desenvolvimento 
sustentável em todo o planeta;
DECLARAÇÃO DE ADELAIDE - 1988
4. Encontrar novas formas de colaboração dentro e entre os diferentes atores, e 
também entre os diversos níveis de decisão;
5. Políticas públicas voltadas à saúde devem assegurar que os avanços das 
tecnologias ajudem o processo de aprimoramento da equidade social.
DECLARAÇÃO DE SUNDSVALL - 1991
a) Ambientes Favoráveis à Saúde 
Dimensões:
1. Dimensão social -maneiras/normas/costumes e processos sociais afetam a saúde;
2. Dimensão política - garantia da participação democrática nos processos de 
decisão e, descentralização dos recursos/responsabilidades, o compromisso com os 
direitos humanos, a paz e, a realocação de recursos oriundos da corrida 
armamentista;
DECLARAÇÃO DE SUNDSVALL - 1991 
3. Dimensão econômica - reescalonamento dos recursos para o alcance da meta 
Saúde Para Todos até o Ano 2000 e o desenvolvimento sustentável - transferência 
de tecnologia segura e correta.
4. Reconhecer/utilizar a capacidade e o conhecimento das mulheres em todos os 
setores.
DECLARAÇÃO DE SUNDSVALL - 1991
b) Princípios Fundamentais:
1. Equidade - prioridade básica na criação de ambientes favoráveis à saúde;
2. Ações do setor público para criar ambientesfavoráveis à saúde - priorizar a 
interdependência entre todos os seres vivos, gerenciar os recursos naturais, 
levando em consideração as necessidades das futuras gerações;
3. Povos indígenas - peculiar relação espiritual e cultural com o ambiente físico, que 
pode servir como uma rica lição para o resto do mundo - Reforço à Ação Social 
DECLARAÇÃO DE SUNDSVALL - 1991
c) Estratégias fundamentais
para a criação de ambientes favoráveis:
1. Capacitar comunidade e indivíduos a ganhar maior controle sobre sua saúde e 
ambiente, através da educação e maior participação nos processos de tomada de 
decisão;
2. Construir alianças para a saúde e os ambientes favoráveis - reforçar a 
cooperação entre as campanhas e estratégias nas áreas da saúde e do ambiente.
DECLARAÇÃO DE SUNDSVALL - 1991
A educação é um direito humano básico e um elemento chave para realizar as 
mudanças políticas, econômicas e sociais necessárias para tornar a saúde 
possível para todos. A educação deveria ser acessível durante toda a vida e 
baseada nos princípios da igualdade, particularmente com respeito à cultura, 
classe social e gênero. 
CARTA DE BOGOTÁ - 1992 
a) Promoção da Saúde na América Latina: 
1. Criação de condições que garantam o bem estar geral como propósito 
fundamental do desenvolvimento - relação mútua entre saúde e desenvolvimento;
2. Conciliar interesses econômicos e propósitos sociais de bem estar para todos, 
trabalhar pela solidariedade e equidade social.
CARTA DE BOGOTÁ - 1992 
b) Iniquidades na Saúde - enfermidades geradas por:
1. Atraso/pobreza (malária, cólera, tuberculose e desnutrição);
2. Urbanização e industrialização (neoplasias, doenças cardiovasculares e AIDS);
3. Deterioração ambiental;
4. Violência. 
CARTA DE BOGOTÁ - 1992 
c) Compromissos: 
1. Direito/respeito à vida/paz;
2. Saúde é condicionada por fatores políticos, econômicos, sociais, culturais, 
ambientais, de conduta e biológicos;
3. Criar/manter ambientes familiares, físicos, naturais, de trabalho, sociais, 
econômicos e políticos que promovam a vida;
4. Reduzir gastos improdutivos (pressupostos militares, desvio de fundos públicos , 
profusão de burocracias centralizadoras);
CARTA DE BOGOTÁ - 1992 
5. Fortalecer a capacidade da população nas tomadas de decisões que afetem sua 
vida;
6. Eliminar os efeitos diferenciais da iniquidades sobre a mulher;
7. Estimular o diálogo entre diferentes culturas.
DECLARAÇÃO DE JACARTA - 1997 
Novos protagonistas para uma nova era: orientando a promoção da saúde no 
século XXI. 
Primeira a ocorrer em país subdesenvolvido e, incluir o setor privado no apoio à 
promoção da saúde.
DECLARAÇÃO DE JACARTA - 1997 
a) Prioridades Para A Promoção da Saúde No Século XXI:
1. paz;
2. abrigo;
3. Instrução;
4. segurança social - salvaguardar o cidadão no ambiente e no local de trabalho;
5. relações sociais - evitar prejudicar a saúde de outros indivíduos;
6. alimento;
7. renda;
8. direito de voz das mulheres;
9. proteger o meio ambiente e assegurar o uso sustentável dos recursos;
DECLARAÇÃO DE JACARTA - 1997 
10. justiça social, respeito aos direitos humanos e equidade;
11. restringir a produção e o comércio de produtos e substâncias prejudiciais como 
tabaco e armas;
12. incluir avaliação do impacto sobre a saúde focalizado a equidade como parte 
integral da elaboração de políticas;
13. aumentar os investimentos para fomentar a saúde;
14. consolidar e expandir parcerias em prol da saúde;
15. aumentar a capacidade comunitária e dar direito de voz ao indivíduo.
DECLARAÇÃO DE JACARTA - 1997 
b) Ameaças a Saúde - A pobreza é, acima de tudo, a maior ameaça à saúde:
1. urbanização;
2. aumento no número de idosos;
3. prevalência de doenças crônicas;
4. sedentarismo;
5. resistência a antibióticos;
DECLARAÇÃO DE JACARTA - 1997 
b) Ameaças a Saúde - A pobreza é, acima de tudo, a maior ameaça à saúde:
6. uso abusivo de drogas;
7. violência civil e doméstica;
8. doenças infecciosas novas e reemergentes;
9. problemas de saúde mental;
10. comércio internacional do tabaco.
DECLARAÇÃO DO MÉXICO - 2000 
a) Ações:
Promoção da Saúde:
Prioridade fundamental das políticas e programas locais, regionais, nacionais e 
internacionais;
Assegurar a participação ativa de todos os setores e da sociedade civil para fortalecer e ampliar 
as parcerias na área da saúde;
Apoiar a preparação de planos de ação nacionais, se preciso utilizando a capacidade técnica da 
OMS e de seus parceiros nessa área. 
DECLARAÇÃO DO MÉXICO - 2000 
b) Estrutura Básica:
1. identificação das prioridades de saúde;
2. apoio às pesquisas que ampliem o conhecimento sobre as áreas prioritárias;
3. mobilização de recursos financeiros/operacionais - fortalecer a capacidade 
humana/institucional para o desenvolvimento/implementação, monitoramento e 
avaliação dos planos de ação nacionais;
DECLARAÇÃO DO MÉXICO - 2000 
4. estabelecer/fortalecer redes nacionais e internacionais que promovam a saúde;
5. órgãos da ONU - Organização das Nações Unidas - responsáveis pelo impacto 
em termos de saúde da sua agenda de desenvolvimento.
POLÍTICA NACIONAL DA PROMOÇÃO DA SAÚDE
PORTARIA MS/GM N° 687/2006
POLÍTICA NACIONAL DA PROMOÇÃO DA SAÚDE 
Art. 2º A PNPS traz em sua base o conceito ampliado de saúde e o referencial 
teórico da promoção da saúde como um conjunto de estratégias e formas de 
produzir saúde, no âmbito individual e coletivo, caracterizando-se pela articulação e 
cooperação intra e intersetorial, pela formação da Rede de Atenção à Saude (RAS), 
buscando articular suas ações com as demais redes de proteção social, com ampla 
participação e controle social.
Valores e Princípios.
 Equidade;
 Participação social;
 Autonomia;
 Empoderamento;
 Intersetorialidade;
 Intrassetorialidade;
 Sustentabilidade;
 Integralidade;
 Territorialidade.
POLÍTICA NACIONAL DA PROMOÇÃO DA SAÚDE 
Objetivo geral.
Promover a equidade e a melhoria das condições e dos modos de viver, ampliando 
a potencialidade da saúde individual e coletiva e reduzindo vulnerabilidades e 
riscos à saúde decorrentes dos determinantes sociais, econômicos, políticos, culturais e 
ambientais.
POLÍTICA NACIONAL DA PROMOÇÃO DA SAÚDE 
Temas transversais.
 Determinantes Sociais de Saúde – equidade e respeito a diversidade;
 Desenvolvimento sustentável;
 Produção de saúde e cuidado;
 Ambientes e territórios saudáveis;
 Vida no trabalho;
 Cultura de paz e direitos humanos.
POLÍTICA NACIONAL DA PROMOÇÃO DA SAÚDE 
Eixos operacionais.
 Territorialização;
 Articulação e cooperação intra e intersetorial;
 Rede de atenção à saúde;
 Participação e controle social.
POLÍTICA NACIONAL DA PROMOÇÃO DA SAÚDE 
Eixos operacionais.
 Gestão; 
 Educação e formação;
 Vigilância, monitoramento e avaliação;
 Produção e disseminação de conhecimentos e saberes.
POLÍTICA NACIONAL DA PROMOÇÃO DA SAÚDE 
Temas prioritários.
 Formação e educação permanente;
 Alimentação adequada e saudável;
 Práticas corporais e atividades físicas;
 Enfrentamento ao uso de tabaco e seus derivados;
POLÍTICA NACIONAL DA PROMOÇÃO DA SAÚDE 
Temas prioritários.
Enfrentamento do uso abusivo do álcool e outras drogas
 Promoção da mobilidade segura;
 Promoção da cultura de paz e dos direitos humanos;
 Promoção do desenvolvimento sustentável.
POLÍTICA NACIONAL DA PROMOÇÃO DA SAÚDE 
QUIZ
A conferência Internacional sobre Cuidados Primários de Saúde realizada em Alma-
Ata, expressou a necessidade de ação urgente de todos os governos, de todos os que 
trabalham nos campos da saúde e, do desenvolvimento da comunidade mundial, 
para protegere promover a saúde de todos os povos do mundo, sendo que o 
principal objetivo pode ser resumido numa frase histórica:
Saúde para todos até o ano 2000
Saúde e Paz para todos os povos
Saúde e Fraternidade entre todos os povos
Saúde e Atenção à Educação para todas as populações
A primeira conferência Internacional sobre promoção de saúde que ocorreu em 
Ottawa no Canadá foi o pontapé inicial para que o surgimento do SUS. Um dos 
pilares da conferencia foi:
Saúde é um direito de todos e dever do estado
Saúde não deve ser responsabilidade de outros setores governamentais
Saúde deve ser discutida somente em territórios nacionais
Saúde como recurso de vida, não como objetivo de viver
A Declaração de Adelaide expressou a necessidade de que fosse estabelecido um 
novo contrato social entre todos os setores para ampliar o desenvolvimento humano, a 
sustentabilidade e a equidade, assim como melhorar as condições de saúde através 
de um nível de governança 
Unilateral
Compartilhada dentro do setor saúde, onde se discutiriam as melhorias.
Compartilhada nos governos, através dos setores e entre os seus diversos níveis.
Compartilhada entre países vizinhos, para troca de experiências em relação a 
situações problemáticas variadas.
Qual foi a primeira Conferência Internacional que, em seus postulados, enfatizou 
necessidade de reconhecer/utilizar a capacidade e o conhecimento das mulheres em 
todos os setores.
Jacarta - 1997
Bogotá - 1992
Ottawa - 1986
Sundsvall - 1991
São valores e princípios da Política Nacional da Promoção da Saúde, exceto.
Empoderamento
Racionalidade
Participação social
Sustentabilidade