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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO – POP Pop_col_01 PROCEDIMENTO DE COLETA DE SANGUE VENOSO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLINICAS HE/UFPEL - EBSERH ELABORADO POR: ANDRESSA VIEIRA FREDIANI REVISADO POR: SIMONE RAMALHO HOMSY VALIDADO POR: SIMONE RAMALHO HOMSY e MARINA PEREZ BAINY VERSÃO: 01 (NOVEMBRO 2016) 1 1. Aplicabilidade: Coletadores, técnicos, bioquímicos e biomédicos 2. Objetivos Padronizar o procedimento de coleta de sangue venoso, a fim de melhorar o padrão de amostras que chegam ao laboratório para serem analisadas. 3. Material necessário Pedido médico; Algodão; Álcool 70%; Luvas de procedimento; Máscara (caso necessário); Seringa; Agulha; Garrote; Tubos; Caneta; Cuba-rim; Coletor de material perfurocortantes; Micropore. 4. Procedimento Observar os exames requisitados no pedido médico; Localizar e identificar o paciente; PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO – POP Pop_col_01 PROCEDIMENTO DE COLETA DE SANGUE VENOSO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLINICAS HE/UFPEL - EBSERH ELABORADO POR: ANDRESSA VIEIRA FREDIANI REVISADO POR: SIMONE RAMALHO HOMSY VALIDADO POR: SIMONE RAMALHO HOMSY e MARINA PEREZ BAINY VERSÃO: 01 (NOVEMBRO 2016) 2 Reunir o material necessário na cuba-rim ou na estante de tubos; Rotular os tubos com o nome completo do paciente e o número do leito (caso esteja internado); Explicar ao paciente o procedimento que irá realizar; Colocar as luvas de procedimento; Garrotear o paciente, solicitar que o mesmo feche a mão e escolher a melhor veia para realizar a coleta (obsevar que a tensão deve ser a suficiente apenas para comprimir a veia, e pelo tempo máximo de 1 minuto. Caso haja dificuldade para a localização da veia, tirar o garrote, aguardar uns segundos e recolocar); Realizar a antissepsia no local da punção com algodão umedecido com álcool 70%, fazendo um movimento espiral, a fim de evitar a “recontaminação” do local; Puncionar o paciente, sem puxar o êmbolo da seringa muito rapidamente para evitar hemólise; Após o término da coleta, transferir o sangue para os tubos rotulados. Esse procedimento pode ser feito de duas maneiras: PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO – POP Pop_col_01 PROCEDIMENTO DE COLETA DE SANGUE VENOSO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLINICAS HE/UFPEL - EBSERH ELABORADO POR: ANDRESSA VIEIRA FREDIANI REVISADO POR: SIMONE RAMALHO HOMSY VALIDADO POR: SIMONE RAMALHO HOMSY e MARINA PEREZ BAINY VERSÃO: 01 (NOVEMBRO 2016) 3 - Travando a agulha (caso haja trava de segurança na mesma), abrindo os tubos e escoando o sangue pela parede dos tubos, até completar o volume necessário; - Perfurando a borracha de vedação dos tubos com a agulha, deixando que o vácuo do tubo puxe naturalmente o êmbolo da seringa até o preenchimento total do volume estabelecido para cada tubo; ATENÇÃO: Ambas maneiras têm risco de acidente de trabalho, portanto identificar qual a maneira que o coletador tem mais segurança e executá-la sempre com muito cuidado. Seguir a ordem de distribuição de sangue nos tubos: 1º - Hemoculturas; 2º - Tubo trace (tampa branca) 3º - Citrato 2,8 ou 3,2% (tampa preta ou azul); 4º - Soro, com ou sem gel (tampa vermelha ou amarela); 5º - Tubos com heparina (tampa verde); 6º - Tubos com EDTA (tampa roxa); 7º - Tubos com fluoreto (tampa cinza); Homogeneizar suavemente os tubos, por inversão, cerca de 5 a 8 vezes, cada; Manter os tubos na posição vertical; Solicitar ao paciente para comprimir imediatamente o local da punção por no mínimo 1 minuto ou até parar o sangramento; Desprezar a agulha no coletor de material perfurocortantes e a seringa, o algodão e as luvas no lixo biológico; PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO – POP Pop_col_01 PROCEDIMENTO DE COLETA DE SANGUE VENOSO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLINICAS HE/UFPEL - EBSERH ELABORADO POR: ANDRESSA VIEIRA FREDIANI REVISADO POR: SIMONE RAMALHO HOMSY VALIDADO POR: SIMONE RAMALHO HOMSY e MARINA PEREZ BAINY VERSÃO: 01 (NOVEMBRO 2016) 4 Encaminhar as amostras para a distribuição do laboratório. 5. Particularidades Coletas de recém nascidos devem ser feitas prioritariamente após 6 horas do nascimento. Caso o médico exija que a coleta seja realizada antes desse período, anotar no pedido médico e informar o bioquímico de plantão para que essa observação conste no resultado do exame; Coletas de paciente pós transfusão sanguínea devem ocorrer preferencialmente após 4 horas do término da transfusão. Caso o médico exija que a coleta seja realizada antes desse período, anotar no pedido médico e informar o bioquímico de plantão para que essa observação conste no resultado do exame; Sempre que houver solicitação de gasometria arterial simultaneamente com outros exames de sangue, solicitar à enfermagem que se faça uma única coleta, a fim de humanizar o procedimento e evitar o sofrimento desnecessário do paciente. Caso o profissional da enfermagem se negue a auxiliar o coletador no procedimento, avisar a chefia do laboratório, informando o posto de coleta e o nome do enfermeiro envolvido no ocorrido; É vedado aos coletadores do laboratório fazer coleta arterial ou pegar acesso para a enfermagem. PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO – POP Pop_col_01 PROCEDIMENTO DE COLETA DE SANGUE VENOSO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLINICAS HE/UFPEL - EBSERH ELABORADO POR: ANDRESSA VIEIRA FREDIANI REVISADO POR: SIMONE RAMALHO HOMSY VALIDADO POR: SIMONE RAMALHO HOMSY e MARINA PEREZ BAINY VERSÃO: 01 (NOVEMBRO 2016) 5 6. Referências bibliográficas SOCIEDADE BRASILEIRA DE PATOLOGIA CLÍNICA. Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial para coleta de sangue venoso. 2. ed. Barueri, SP , Minha Editora, 2010 Revisado por Data da revisão Alterações Próxima revisão - - - Novembro/2017