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MONITORIA MEDICINA 2012 Tema: Nariz, cavidades nasais e seios paranasais Monitor responsável: Guilherme Mendes Pimenta Contato: guilherme_gmp@hotmail.com Nariz Tem por função olfato, respiração, filtração de poeira e umidificação do ar inspirado, além de recepção e eliminação de secreções dos seios paranasais e ductos lacriminosos. Esqueleto do nariz: 1) parte óssea – ossos nasais, processos frontais das maxilas, parte nasal do frontal e sua espinha nasal, e as partes ósseas do septo nasal. 2- parte cartilagínea – cinco cartilagens principais 2) parte cartilagínea – cinco cartilagens principais: duas cartilagens laterais, duas cartilagens alares, e uma cartilagem do septo. Septo nasal: divide o nariz em duas cavidades nasais. Possui parte óssea e parte cartilagínea flexível. Os principais componentes do septo nasal são a lâmina perpendicular do etmoide, o vômer e a cartilagem do septo. Cavidades nasais Denomina-se cavidade nasal à cavidade com um todo ou uma de suas metades. Abertura anterior pelas narinas e abertura posterior, para a parte nasal da faringe, pelos cóanos. O vestíbulo nasal é revestido de pele, e o restante da cavidade por mucosa. Dois terços inferires são a parte respiratória. O terço restante é o olfatório Tem por limites: 1) Teto: Dividido em três partes: frontonasal, etmoidal e esfonoidal, de acordo com os ossos formadores da cada parte 2) Assoalho: Processos palatinos da maxila e laminas perpendiculares do palatino 3) Parede medial: septo nasal (lamina perpendicular do etmoide, vômer e cartilagem do septo) 4) Parede lateral: três laminas ósseas – as conchas nasais. Características das cavidades nasais 1. Três conchas nasais (superior, média e inferior), curvadas inferiomedialmente. Sob cada uma há um meato nasal. A concha nasal inferior é maior, mais larga, sendo formada pelo osso de homônimo.; 2. As conchas superior e média são processos mediais do etmoide; 3. O recesso esfenoetmoidal esta situado acima da concha nasal superior, e nele se abre o seio esfenoidal; 4. O meato nasal superior da abertura aos seios etmoidais por uma ou mais aberturas; 5. Abaixo da concha nasal média encontramos o hiato semilunar e, acima desse, a bolha etmoidal; 6. Na porção anterior do meato nasal inferior encontramos a abertura do ducto lacrimonasal. Seios paranasais Seios frontais: Cada um deles está entre as lâminas externa e interna do frontal, posteriormente aos arcos superciliares e à raiz do nariz. Cada qual drena através de um ducto frontonasal para o infundíbulo etmoidal que se abre no hiato semilunar do meato nasal médio Células (seios) etmoidais: São invaginações da mucosa dos meatos médio e superior para a o etmoide entre a cavidade nasal e a órbita. As células etmoidais anteriores drenam direta ou indiretamente para o meato nasal médio através do infundíbulo etmoidal. As células etmoidais médias abrem-se diretamente no meato nasal médio e formam a bolha etmoidal. As células etmoidais superiores drenam diretamente para o meato nasal superior Seios esfenoidais: Localizados no corpo do esfenoide e podem ir até as asas desse osso. Abrem-se no recesso esfenoetmoidal. Seios maxilares: São os maiores seios para nasais. Ocupam os corpos das maxilas e se abrem no meato nasal médio. Seu ápice se estende em direção ao zigomático, podendo chegar a ele; sua base forma a parte inferior da parede lateral da cavidade nasal; seu teto é formado pelo assoalho da orbita; o assoalho é formado pela parte alveolar da maxila.