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1a Questão (Ref.:201506251129) Pontos: 0,1 / 0,1 (PMSP/2012) A anemia é uma carência nutricional frequente em todo o mundo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de afirmativas (V) verdadeiras ou (F) falsas. ( ) Anemia ferropriva é caracterizada por: concentração escassa de hemoglobina, redução do hematócrito, diminuição das reservas de ferro, baixa concentração férrica no soro e maior saturação de transferrina. ( ) Abandono precoce do aleitamento materno exclusivo, prematuridade e infecções de repetição são fatores de risco para anemia ferropriva na criança. ( ) O consumo de farinha de trigo ou de milho fortificadas com compostos de ferro tem trazido resultados favoráveis no combate às altas taxas de anemia. ( ) A Organização Mundial da Saúde define anemia como: Hemoglobina (Hb) < 11g/dl para gestantes, Hb< 12g/dl para mulheres adultas. ( ) Alimentos como o ovo, beterraba e soja apresentam alta biodisponibilidade de ferro. V ¿ V ¿ F ¿ V ¿ V. F ¿ V ¿ V ¿ V ¿ F. V ¿ V ¿ V ¿ V ¿ F. F ¿ F ¿ V ¿ V ¿ F. F ¿ F ¿ V ¿ F ¿ V. 2a Questão (Ref.:201506365690) Pontos: 0,1 / 0,1 Dentro das orientações nutricionais quanto às recomendações energéticas e ganho de peso para uma gestante, deve ser primariamente avaliado (a): Presença de alergias alimentares; Restrição de proteínas de baixo valor biológico Ausência de carboidratos simples na dieta IMC pré-gestacional; Consumo de frutas e hortaliças 3a Questão (Ref.:201505616304) Pontos: 0,0 / 0,1 O hormônio, presente na primeira semana de gestação, que reduz a motilidade gastrointestinal, favorece a deposição de gordura, aumenta a excreção renal de sódio e estimula o apetite materno é : gonadotrofina coriônica progesterona tireoxina lactogênio placentário estrogênio 4a Questão (Ref.:201506251141) Pontos: 0,1 / 0,1 (PMSP/2012-adaptada) Sabendo-se que hipovitaminose A é um problema de saúde pública em várias localidades, é correto afirmar: O excesso de vitamina A, ou seja, a hipervitaminose A é uma conduta estabelecida pelo sistema de saúde. A única recomendação estratégica no combate à hipovitaminose A segundo a Organização Mundial da Saúde é a fortificação de alimentos. A vitamina A é importante para a visão e prevenção de infecções respiratórias, no entanto, não auxilia no crescimento e desenvolvimento infantil. Os principais grupos de risco para hipovitaminose A são adultos e idosos. A suplementação de vitamina A faz parte de uma estratégia do SUS direcionada para menores de 5 anos. 5a Questão (Ref.:201505755665) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual o primeiro hormônio inicialmente detectado no sangue para diagnóstico na gestação? Apresente dois sintomas clínicos sugestivos de gestação. HCG. Náuseas e Enjoos. HCG. Desmaios e Diarreia. Progesterona. Náuseas e Vômitos. Estrógeno. Tontura e Sonolência. Progesterona. Tontura e Mamas congestas. 1a Questão (Ref.:201505616272) Pontos: 0,1 / 0,1 A avaliação nutricional da gestante permite conhecer seu estado nutricional atual e subsidiar a previsão do ganho de peso até o final da gestação. Esta avaliação deve ser feita: Desprezando, no diagnóstico inicial da gestante, o IMC pré-gestacional e considerando o IMC calculado a partir de medição realizada na 16ª semana gestacional. Caso isso não seja possível, a avaliação será realizada com o IMC calculado na primeira consulta pré-natal mesmo que ocorra após a 16ª semana gestacional. Considerando, no diagnóstico inicial da gestante, o IMC pré gestacional referido (limite mínimo de 2 meses antes) ou o IMC calculado a partir de medição realizada até a 13ª semana gestacional. Caso isso não seja possível, a avaliação será realizada com o IMC calculado na primeira consulta pré-natal mesmo que ocorra após a 13ª semana gestacional. Considerando, no diagnóstico inicial da gestante, o IMC pré-gestacional referido (limite mínimo de 2 meses antes). Caso isso não seja possível, acompanhar a gestante nas consultas de pré-natal a partir de análise do consumo alimentar. Considerando, no diagnóstico inicial da gestante, o IMC calculado a partir de medição realizada até a 13ª semana gestacional. Caso isso não seja possível, a avaliação será realizada com o IMC calculado na primeira consulta pré-atal mesmo que ocorra após a 13ª semana gestacional, desde que associado às provas bioquímicas. Desprezando, no diagnóstico inicial da gestante, o IMC pré-gestacional referido (limite mínimo de 2 meses antes) ou o IMC calculado a partir de medição realizada até a 20ª semana gestacional. Caso isso não seja possível, a avaliação será realizada apenas a partir das provas bioquímicas. 2a Questão (Ref.:201505615465) Pontos: 0,1 / 0,1 O aumento da prevalência de hipertensão arterial na gravidez pode ser observado em gestantes que apresentem: Aumento do peso corporal, glicosúria e diminuição da resistência à insulina. Diminuição do peso corporal, aumento da resistência à insulina, proteinúria. Aumento do peso corporal, diminuição da pressão arterial e aumento da resistência à insulina. Diminuição do peso corporal, aumento da pressão arterial e diminuição da resistência à insulina. Aumento súbito do peso corporal, aumento da resistência à insulina e proteinúria. 3a Questão (Ref.:201505615529) Pontos: 0,1 / 0,1 Alguns anos após o parto, a mulher que apresentou Diabetes Gestacional está mais propensa ao desenvolvimento de: hipertireoidismo diabetes tipo 1 diabetes tipo 2 hipoglicemia hipotireoidismo 4a Questão (Ref.:201505615555) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo a Organização Mundial de Saúde, a anemia, em termos de magnitude, constitui atualmente a principal carência nutricional em escala de saúde pública do mundo. Considerando as afirmativas abaixo, com relação as medidas de prevenção e tratamento da anemia ferropriva, assinale a opção correta : I. A mudança e a diversificação do hábito alimentar são, sem dúvida, a estratégia mais desejável e sustentável para enfrentar a deficiência de ferro e a anemia em escala populacional; II. A suplementação medicamentosa de ferro é indicada em crianças com Hb < 11g/dl; III. O enriquecimento ou fortificação de alimentos com ferro e ácido fólico é realizado como medida obrigatória no Brasil; IV- A suplementação de ferro é mais largamente usada para tratar do que para prevenir a deficiência de ferro e a anemia. Somente a afirmativa I e IV estão corretas. As afirmativas I, II e III estão corretas. As afirmativas II e IV estão corretas. As afirmativas I, II e IV estão corretas. Todas as alternativas estão corretas. 5a Questão (Ref.:201506251155) Pontos: 0,1 / 0,1 (EBSERH/HUUFJF-2015) Em relação às recomendações nutricionais na gestação, assinale a alternativa correta. Durante a gestação, as exigências energéticas maternas são diminuídas. Os requerimentos energéticos são menores entre a 10ª e 30ª semana de gestação. A restrição calórica durante a gestação pode diminuir a lipólise, com produção excessiva de corpos cetônicos, precipitar a cetose materna e cetonúria, não sendo uma conduta indicada. A taxa de armazenamento de proteínas é constante, não variando conforme a idade gestacional. O adicional energético requerido, não precisa ser calculado individualmente. Deve ser utilizado o acréscimo padrão. 1a Questão (Ref.:201506623992) Pontos: 0,1 / 0,1 Aanemia ferropriva é uma das complicações nutricionais mais comuns encontradas na gravidez. Além da alteração das hemácias, o diagnóstico de anemia por carência de ferro é baseado no valor da concentração da hemoglobina e do hematócrito inferior ou igual, respectivamente, a: 13g/100 ml e 33% 15g/100 ml e 35% 11g/100 ml e 33% 12g/100 ml e 35% 10g/100ml e 30% 2a Questão (Ref.:201506318900) Pontos: 0,1 / 0,1 A ANVISA não recomenda o uso e mel de abelhas para crianças com a idade de 0 a 24 meses, sendo este alimento dispensável da alimentação complementar. Qual o principal motivo? Por que o custo é muito elevado, e para conseguir o mel puro a dificuldade é muito grande, podendo ter muitas fraldes do produto no mercado e com perda das suas características nutricionais; Pelo risco de obesidade na infância e alteração na microbiota intestinal Por que é um produto muito doce, com alto teor glicêmico e a criança menor de 24 meses não é capaz de metabolizar. Pelo alto risco de clostridium botulinium e a contaminação do mesmo. Por que se apresenta como um potencial condutor de energia, deixando a criança menor de 24 meses muito agitada e o sono por muitas vezes interrompido pelo excesso de pesadelos. 3a Questão (Ref.:201506365676) Pontos: 0,1 / 0,1 1. Para as gestantes que apresentam pirose, não é recomendado A. Evitar café, chá, mate, álcool, doces e frituras. E. Adotar dieta menos fracionada, evitando a hipotonia do esfíncter esofagiano inferior, acarretando o refluxo e a pirose. D. Elevar a cabeceira da cama e evitar deitar-se após as grandes refeições. C. Incluir o leite na dieta, evitando sua utilização para tamponamento gástrico. B. Substituir os alimentos que causem desconforto ou intolerância. 4a Questão (Ref.:201506333444) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre as necessidades e recomendações nutricionais para gestantes: I. O ácido fólico tem papel fundamental no processo de multiplicação celular, sendo, portanto imprescindível durante a gravidez. II. A vitamina A é essencial para diversos processos metabólicos, como a diferenciação celular, o ciclo visual, o crescimento, a reprodução e para os sistemas antioxidante e imunológico. III. Ao se tratar de micronutrientes, sabe-se que o consumo inadequado de vitaminas e minerais está associado a desfechos gestacionais desfavoráveis, por isso devemos ter atenção redobrada na hora de avaliar a presença desses elementos na dieta da gestante, em especial o cálcio, ferro, ácido fólico, zinco e as vitaminas A, C e D. IV. O consumo de DHA no período gestacional é essencial na formação de todas as membranas celulares do sistema nervoso central, ajuda a prolongar gestações de alto risco, além de auxiliar na acuidade visual, coordenação de funções ligadas à atenção e processamento de informações nervosas. Apenas II, III e IV estão corretas Apenas III e IV estão corretas todas estão corretas Apenas I, II e III estão corretas nenhuma está correta 5a Questão (Ref.:201506568206) Pontos: 0,0 / 0,1 No Brasil, o leite de vaca fluido, ou em pó não modificado ainda é a alternativa mais empregada pra as mães que não amamentam seus filhos, devido ao baixo custo e facilidade de acesso. Para um lactente de quatro meses de idade, é recomendado: Leite de vaca in natura, acrescido de 3% de óleo vegetal Leite de vaca a 2/3, acrescido de 3% de óleo vegetal Leite de vaca a 2/3, acrescido de 5% de óleo vegetal Leite de vaca in natura, acrescido de 2% de óleo vegetal Leite de vaca a 1/2, acrescido de 2% de óleo vegetal 1a Questão (Ref.:201506585474) Pontos: 0,1 / 0,1 A Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV) é a forma mais comum de hipersensibilidade alérgica alimentar, visto ser o leite de vaca alimento mais usado e substituição ao leite humano na dieta infantil. Diante disso, assinale abaixo a alternativa verdadeira. I. O aleitamento ao seio materno constitui a melhor forma de prevenir a APLV na infância: II. A proteína do leite de vaca com maior poder alergênico é a betalactoglobulina, com 80% de alergenicidade; III. Em alguns casos, manifestam-se na vigência do aleitamento, devido a presença de frações alergênicas na dieta materna. Nessa situação, torna-se necessária a exclusão do leite de vaca da dieta da nutriz; IV. A fórmula de soja e a hipoalergênica podem ser usadas no manejo terapêutico de crianças com APLV; V. Em casos de crianças que não apresentam melhora dos sintomas da APLV com o uso de fórmulas extensamente hidrolisadas, está indicado o uso de fórmulas elementares, à base de aminoácidos. b) Apenas as alternativas III e IV são verdadeiras; d) Apenas as alternativas I, IV e V são verdadeiras; e) Apenas a alternativa IV é verdadeira. c) Apenas as alternativas II, IV e V são verdadeiras; a) Apenas as alternativas I, II e III e V são verdadeiras; 2a Questão (Ref.:201505757924) Pontos: 0,0 / 0,1 Avalie se as medidas ou índices antropométricos apresentados a seguir são recomendados/utilizados na avaliação nutricional de crianças nos primeiros anos de vida. Marque v ou f se for verdadeiro ou falso, respectivamente: estatura para idade circunferência da cintura perímetro toráxico peso para estatura perímetro cefálico 3a Questão (Ref.:201505672780) Pontos: 0,0 / 0,1 O nutricionista de uma unidade de saúde realizou um levantamento em que identificou as crianças entre 6 e 30 meses de idade que eram usuárias do serviço e aplicou às mães um inquérito dietético do tipo recordatório de 24 horas (R24h) para avaliar a ingestão de energia e nutrientes. Cada mãe respondeu, em entrevista individual, dois R24h, aplicados em dias não consecutivos. A análise preliminar dos dados relativos aos micronutrientes evidenciou que as crianças entre 6 e 17 meses de idade apresentavam uma ingestão de vitamina C em quantidades muito inferiores àquelas recomendadas e menores do que a das crianças entre 18 e 30 meses de idade. Por outro lado, observou-se que a ingestão de cálcio foi adequada e semelhante entre as crianças dessas duas faixas etárias. Essa constatação levou o nutricionista a aplicar mais quatro R24h às mães de todas as crianças. Considerando essa situação hipotética, avalie as asserções a seguir. O que levou o nutricionista a ampliar o número de R24h foi a necessidade de melhor estimar a ingestão de vitamina C, com base na análise do consumo de alimentos-fonte do nutriente em um período maior de tempo. PORQUE Os nutrientes cujos alimentos-fonte estão presentes, regular e frequentemente, na alimentação habitual de um grupo populacional específico, como os pré-escolares, apresentam baixa variação intraindividual e interindividual de ingestão. Acerca dessas asserções, assinale a opção correta. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. As duas asserções são proposições falsas. 4a Questão (Ref.:201505617757) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação à ocorrência de inapetência na fase pré-escolar, analise as asserções a seguir. Na fase pré-escolar, é freqüente a ocorrência da inapetência, que pode ser classificada como orgânica ou comportamental, sem que seja descartada sua ocorrência simultânea porque é comum queo pré-escolar se alimente preferencialmente de alimentos, tais como batata e legumes, na forma de sopas liquidificadas, o que dificulta o estímulo do paladar Acerca dessas asserções, assinale a opção correta. A primeira é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. 5a Questão (Ref.:201506582444) Pontos: 0,0 / 0,1 Para o primeiro semestre de vida os leites de partida utilizados quando há impossibilidade de aleitamento materno, oferecem um conteúdo calórico próximo ao leite materno. Esse conteúdo calórico corresponde a cerca de: ( ) 87kcal/100ml ( ) 97kcal/100ml ( )67kcal/100ml ( ) 57kcal/100ml ( ) 77kcal/100ml